الأجابة

الدكتورة رغد جبر

الامساك الشديد يعني عدم اخراج البراز خلال الاسبوع الماضي لاقل من 3 مرات، أو صعوبة الاخراج، أو أن يقل عن المعدل الطبيعي للشخص. ويمكن ان يسبب الامساك ألم في البطن من الجهة اليسرى للاسباب التالية: تراكم الغازات مرض الرتج، وهو يحدث نتيجة الامساك غالبا حيث يصبح هناك ثقوب على شكل اكياس في جدار القولون السيني عادة. امتلاء هذه الثقوب الكيسية بالبراز يمكن ان يسبب ألم يقل بعد الاخراج. كما يمكن ان تكون هذه الرتوج قد التهبت مسببة التهاب الرتج، ويعاني المريض وقتها من الم في الجهة اليسرى من البطن، وارتفاع  في درجة حرارة الجسم مع اسهال او امساك. وجود فتق عرض جانبي لاحد الادوية مثل الحديد اذ يسبب امساك البواسير الداخلية تسبب امساك والم في منطقة الشرج غالباً القيام بعملية جراحية خلال الفترة الاخيرة مع وجود امساك والم، عندها يجب استثناء وجود الانسداد المعوي لذلك ينصح بمراجعة الطبيب لمعرفة سبب الامساك، حيث يمكن ان يكون ألم البطن بسبب الامساك فقط ويذهب عند علاج الامساك، كما يمكن ان يكون لسبب اخر يحتاج لتشخيص بعد المعاينة السريرية. ويمكن للتخلص من الامساك اتباع النصائح التالية: تناول اغذية غنية بالالياف. شرب كمية كافية من الماء والسوائل. عدم الخمول، والحركة والنشاط مما يساعد الامعاء على الحركة. عدم تجاهل الحاجة الملحة لدخول الحمام، واعطاء النفس الوقت الكافي للاخراج. تغير نظام وروتين الحياة ليصبح صحي اكثر. للمزيد: غازات البطن.. أسبابها وطرق التخلص منها المراجع: Constipation Diverticular disease and diverticulitis: Overview

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

اللون الطبيعي لبراز الاطفال خلال فترة الرضاعة الطبيعية هو اللون الاصفر، حيث يكون اصفر خردلي اللون، محبب أي يحتوي على نقاط وحبوب، ويعتبر ذلك طبيعي في حال كان الطفل يرضع رضاعة طبيعية بشكل كامل. أما الرضيع الذي يتناول حليب صناعي فمن المتوقع ان يكون لون البراز مائل للاخضر، ويحتوي على حبوب ونقاط. ويميل لون براز الرضيع للاخضر الغامق عند تناوله اطعمة خضراء اللون. ولذلك نحتاج لمعرفة مزيد من التفاصيل عن طبيعة تغذية الرضيع، وهل يوجد اعراض اخرى تشير لوجود مشكلة، مثل: وجود دم في براز الرضيع ألم في البطن اسهال او امساك خمول عند الطفل او ظهور علامات تدل على الجفاف عند الاطفال مثل عدم التبول، وجفاف الشفاه، وقلة الحركةانخفاض الشهية للاكل ارتفاع درجة الحرارة وجود الاعراض السابقة تستدعي مراجعة الطبيب لاستثناء وجود عدوى او التهاب. اما لون البراز الاخضر مع الرضاعة فهو امر طبيعي. للمزيد: علاج الامساك عند الاطفال والرضع أي نوع من الحليب الصناعي هو المفيد لطفلك؟ المرجع: What Does Your Baby’s Poop Color Say About Their Health?

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يستخدم الترامادول في تسكين الالام إذ يعتبر مسكن قوي للالام الشديدة والقوية، ويعطي لفترة محدودة حتى لا يدمن الشخص عليه فيصبح يعاني من إدمان الترامادول، أو ادمان الافيون. وادمان الترامادول لفترة طويلة يسبب التوقف عنه اعراض انسحابية تنقسم إلى اعراض انسحابية مباشرة وتحدث خلال 24 ساعة من إيقاف تعاطي الترامادول، تشمل كل من: آلام العضلات الأرق القلق نزول الدموع من العيون بشكل كبير سيلان الأنف التعرق المفرط التثاؤب بكثرة وبعد انتهاء اول 24 ساعة من تعاطي الترامادول، تبدأ الاعراض الانسحابية التالية: إسهال الام وتشنج في البطن قشعريرة استفراغ وغثيان اتساع حدقة العين وربما تشوش الرؤية تسارع ضربات قلب ارتفاع ضغط دم وتستمر هذه الاعراض الحادة حتى 3 ايام، ثم تقل بشكل تدريجي ويكون الاسبوع الاول من ايقاف التعاطي للترامادول هو الاصعب، ولكن يمكن أن يعاني الشخص من الاعراض الانسحابية لايقاف تعاطي الترامادول لمدة 6 اشهر. ويعاني المريض من اعراض اكثر شدة كلما كانت الجرعة أعلى ومدة التعاطي أطول، ويمكن علاج تعاطي الترامادول لوحدك ولكن في حال كانت الاعراض الانسحابية قوية فيحتاج الشخص للمتابعة مع الطبيب وفي بعض الحالات يحتاج للادخال الى المشفى وذلك لأنه يمكن استخدام بعض العلاجات التي تخفف من اعراض الانسحاب، ومن هذه العلاجات: يستخدم البراسيتامول ومضادات الالتهاب عير الستيرويدية للحالات الخفيفة يستخدم الكولنيدين للحالات الاكثر حدة ويتم اعطاؤه في المشفى الميثادون يستخدم لمساعدة المريض على الالتزام بالابتعاد عن تعاطي الترامادول لفترة طويلة المدى وبجانب كل ذلك يحتاج المريض للدعم من قبل الاشخاص القريبين منه، كما يجب أن يجد حل لأي مشاكل نفسية تواجهه وتدفعه إلى التعاطي. لذلك ينصح بالالتزام مع طبيب مختص لمتابعة خطة العلاج خطوة بخطوة. للمزيد: طرق الاقلاع عن الترامادول المرجع: Withdrawing from Opiates and Opioids

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يعرف هرمون الكورتيزول بأنه هرمون التوتر وذلك لأن افرازه يزداد عند التوتر والقلق، إلا أن دور هرمون الكورتيزول في الجسم مهم جداً في قيام الجسم في العمليات الحيوية المختلفة. أما في حال ارتفاع هرمون التوتر الكورتيزول بشكل كبير في الجسم فيكون لسبب مرضي، ومن أعراض ارتفاع الكورتيزول: زيادة الوزن، ويكون حول منطقة الوسط أي في البطن والخصر وأعلى الظهر خلف الرقبة وأعلى الاكتاف. امتلاء الوجه، ويكون نتيجة اختباس السوائل في الوجه. ظهور حب الشباب. ترقق الجلد. ظهور الكدمات بسهولة. شفاء الجروح ببطئ. ضعف العضلات. التعب الشديد. سهولة التهيج وسرعة الغضب. صعوبة في التركيز. ضغط دم مرتفع. صداع الراس. ومن أسباب ارتفاع الكورتيزول إما تناول الكورتيزول على شكل حبوب، أو مشكلة في الغدة الكظرية، أو مشكلة في الغدة النخامية، أو وجود ورم يفرز محفزات افراز الكورتيزول. وهذه الاسباب يتم تشخيصها من خلال مراجعة الطبيب المختص للمعاينة السريرية، ثم اجراء الفحوصات المتعلقة بقياس مستوى الكورتيزول في البول، والدم، وفي اللعاب، ويمكن طلب الصورة الطبقية بعد ذلك. للمزيد: متلازمة "وجه القمر" اضطراب هرموني يشوه الوجه المرجع: High Cortisol Symptoms: What Do They Mean?