الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يستخدم الترامادول في تسكين الالام إذ يعتبر مسكن قوي للالام الشديدة والقوية، ويعطي لفترة محدودة حتى لا يدمن الشخص عليه فيصبح يعاني من إدمان الترامادول، أو ادمان الافيون. وادمان الترامادول لفترة طويلة يسبب التوقف عنه اعراض انسحابية تنقسم إلى اعراض انسحابية مباشرة وتحدث خلال 24 ساعة من إيقاف تعاطي الترامادول، تشمل كل من: آلام العضلات الأرق القلق نزول الدموع من العيون بشكل كبير سيلان الأنف التعرق المفرط التثاؤب بكثرة وبعد انتهاء اول 24 ساعة من تعاطي الترامادول، تبدأ الاعراض الانسحابية التالية: إسهال الام وتشنج في البطن قشعريرة استفراغ وغثيان اتساع حدقة العين وربما تشوش الرؤية تسارع ضربات قلب ارتفاع ضغط دم وتستمر هذه الاعراض الحادة حتى 3 ايام، ثم تقل بشكل تدريجي ويكون الاسبوع الاول من ايقاف التعاطي للترامادول هو الاصعب، ولكن يمكن أن يعاني الشخص من الاعراض الانسحابية لايقاف تعاطي الترامادول لمدة 6 اشهر. ويعاني المريض من اعراض اكثر شدة كلما كانت الجرعة أعلى ومدة التعاطي أطول، ويمكن علاج تعاطي الترامادول لوحدك ولكن في حال كانت الاعراض الانسحابية قوية فيحتاج الشخص للمتابعة مع الطبيب وفي بعض الحالات يحتاج للادخال الى المشفى وذلك لأنه يمكن استخدام بعض العلاجات التي تخفف من اعراض الانسحاب، ومن هذه العلاجات: يستخدم البراسيتامول ومضادات الالتهاب عير الستيرويدية للحالات الخفيفة يستخدم الكولنيدين للحالات الاكثر حدة ويتم اعطاؤه في المشفى الميثادون يستخدم لمساعدة المريض على الالتزام بالابتعاد عن تعاطي الترامادول لفترة طويلة المدى وبجانب كل ذلك يحتاج المريض للدعم من قبل الاشخاص القريبين منه، كما يجب أن يجد حل لأي مشاكل نفسية تواجهه وتدفعه إلى التعاطي. لذلك ينصح بالالتزام مع طبيب مختص لمتابعة خطة العلاج خطوة بخطوة. للمزيد: طرق الاقلاع عن الترامادول المرجع: Withdrawing from Opiates and Opioids

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يعرف هرمون الكورتيزول بأنه هرمون التوتر وذلك لأن افرازه يزداد عند التوتر والقلق، إلا أن دور هرمون الكورتيزول في الجسم مهم جداً في قيام الجسم في العمليات الحيوية المختلفة. أما في حال ارتفاع هرمون التوتر الكورتيزول بشكل كبير في الجسم فيكون لسبب مرضي، ومن أعراض ارتفاع الكورتيزول: زيادة الوزن، ويكون حول منطقة الوسط أي في البطن والخصر وأعلى الظهر خلف الرقبة وأعلى الاكتاف. امتلاء الوجه، ويكون نتيجة اختباس السوائل في الوجه. ظهور حب الشباب. ترقق الجلد. ظهور الكدمات بسهولة. شفاء الجروح ببطئ. ضعف العضلات. التعب الشديد. سهولة التهيج وسرعة الغضب. صعوبة في التركيز. ضغط دم مرتفع. صداع الراس. ومن أسباب ارتفاع الكورتيزول إما تناول الكورتيزول على شكل حبوب، أو مشكلة في الغدة الكظرية، أو مشكلة في الغدة النخامية، أو وجود ورم يفرز محفزات افراز الكورتيزول. وهذه الاسباب يتم تشخيصها من خلال مراجعة الطبيب المختص للمعاينة السريرية، ثم اجراء الفحوصات المتعلقة بقياس مستوى الكورتيزول في البول، والدم، وفي اللعاب، ويمكن طلب الصورة الطبقية بعد ذلك. للمزيد: متلازمة "وجه القمر" اضطراب هرموني يشوه الوجه المرجع: High Cortisol Symptoms: What Do They Mean?

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

الغدد الليمفاوية في منطقة الرقبة تتضخم غالبا نتيجة وجود التهاب في منطقة الرأس مثل التهاب الأذن، أو التهاب الاسنان واللثة، أو التهاب في اللوزتين، أو التهاب الجيوب الانفية وغيرها. لذلك في حال مراجعة الطبيب نتيجة تضخم الغدد الليمفاوية وإخبارك بأنها بسبب وجود التهاب الاسنان واللثة فغالبا هو كذلك وذلك لأن تضخم الغدد الليمفاوية نتيجة وجود ورم أو سرطان الدم له صفات محددة من ملمس وحجم الغدد وهو أمر يستطيع الطبيب تقيمه من خلال المعاينة السريرية، كما أن  تضخم الغدد الليمفاوية بسبب السرطان له أعراض أخرى مرافقة مثل: فقر الدم ظهور الكدمات التعب والارهاق فقدان الوزن التعرق الليلي سهولة التعرض لعدوى وذلك كله صورة متكاملة، لذلك ينصح بعلاج الاسنان وأخذ المضاد الحيوي المناسب للالتهاب الموجود والانتظار حتى يتعافى الالتهاب بشكل كامل بعد ذلك تختفي التضخم في الغدد الليمفاوية، وفي حال استمر التضخم فيمكن مراجعة الطبيب مرة أخرى للقيام بمزيد من الفحوصات لتحديد السبب. للمزيد:  التهاب الغدد اللمفاوية خلف الأذن معلومات حول الغدد الليمفاوية الحارسة المرجع: Signs of Blood Cancer

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

مقاس القدم الكبير يتناسب مع طول الشخص، وطول 173 سم يعتبر لسيدة إنها طويلة القامة لذلك من المنطقي أن تكون القدم أطول من المتوسط، أي يتراوح متوسط مقاس القدم لسيدة ذات طول 173 سم بين 40-42، وذلك يعتبر أمر طبيعي حيث أن هيكل القدم هو من العظام والتي يزداد طولها مع زيادة طول عظام الجسم كافة. وتغير مقاس القدم من حيث الطول أمر غير ممكن، ويتم اللجوء للعمليات الجراحية في حال وجود مشكلة أخرى غير المظهر الجمالي وذلك لما يمكن أن تحمله العملية الجراحية من مضاعفات. ومن الجدير بالذكر أن الفتاة خلال سن البلوغ يكون مقاسها في أعلى قيمه، ومع الوقت ينضبط الجسم ويقل المقاس قليلاً، إضافة إلى أنه في حال كان مقاس القدم الكبير بسبب السمنة، أي أن القدم كبيرة الحجم في العرض نتيجة تراكم الدهون في القدم، فيمكن عند خسارة الوزن أن يقل حجم القدم من العرض فيقل المقاس. بالاضاعة إلى أهمية اختيار تصميم الاحذية والملابس بما يجعل القدم الطويلة والكبيرة تبدو أصغر ومتناسقة من الجسم بطريقة تخفي الطول قليلاً. للمزيد: تشوهات القدم ، القدم الفحجاء والقدم المقوسة أسئلة في القدم المسطحة المرجع: How To Make Feet Smaller Without Surgery?