الأجابة

الدكتورة رغد جبر

بداية يجب معرفة كيف تم تشخيص الارتداد المريئي وهل تم عمل تنطير علوي للجهاز الهضمي، ليتم تشخيص وجود ارتداد مريئي ومعرفة وجود أي مضاعفات للارتداد المريئي لمعرفة طريقة العلاج الافضل. ويعرف الارتداد المريئي بأنه عودة عصارة المعدة الحامضة إلى المريء وهو أمر غير طبيعي، حيث يكون الصمام الموجود بين المعدة والمريء غير سليم وبالتالي يسمح بمرور هذه العصارة الحامضة ولا يمنعها. ووصول الحمض إلى المريء يسبب عدد من الاعراض منها: حرقة المعدة صعوبة في البلع ألم في الصدر جفاف في الفم ومشاكل في الاسنان الكحة المزمنة ويمكن أن يسبب مشاكل في التنفس لذلك في حال كاان التشخيص للارتداد المريئي مبني على السيرة المرضية والفحص السريري اضاقة إلى تنظير المعدة العلوي فإن استخدام النكسيوم وهو والذي يعمل على تقليل حموضة المعدة، إضافة إلى الموتيلويوم، والذي يساعد في زيادة فاعلية الصمام السفلي للمريء مما يمنع الارتداد تعتبر علاجات جيدة في حال توافقت مع التشخيص. واضافة إلى العلاج الدوائي ينصح الابتعاد عن الامور التي تزيد من حموضة المعدة، مثل: خفض الوزن في حال وجود سمنة. الابتعاد عن الاطعمة التالية مثل الاغذية التي يكون اساسها شوربة البندورة، والحمضيات، والشكولاته، والقهوة. تجنب تناول وجبة كبيرة مرة واحدة، وتناول وجبات صغيرة. النوم على وسادة مرتفعة يساعد في تخفيف الارتداد. كما من المهم أن يستثني الطبي كل من جرثومة المعدة الحلزونية، ووجود مشكلة في الغدة الدرقية، حيث كلاهمنا يؤدي إلى نفس الاعراض المذكورة ويتم استثاؤها من خلال المعاينة السريرية. للمزيد: علاج الحموضة وحرقة المعدة عادات خاطئة تسبب حموضة المعدة المرجع: Gastroesophageal Reflux Disease

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

تلعب الهرمونات دور اساسي في تكوين الحيوانات المنوية، وعددها، ونوعيتها. ووجود اي نقص او زيادة في الهرمونات او مشكلة في الغدد يمكن أن يسبب انعدام الحيوانات المنوية حتى مع وجود خصية سليمة. ويرتبط نقص هرمون الغدة الدرقية بالتأثير على خصوبة الرجل، حيث يصبح انتاج الحيوانات المنوية اقل، وذات جودة سيئة، حيث تكون اما قليلة الحركة أو شكلها غير طبيعي. وعدم علاج نقص الغدة الدرقية يمكن ان يسبب العقم عند الرجل. كما تعتبر الغدة الكظرية مهمة للوظيفة الجنسية والتكاثر، حيث تفرز الغدة الكظرية كل من الهرمونات التالية: الكورتيزول هرمون الالدوستيرون المنظم للاملاح في الجسم الهرمونات الاندروجينية، حيث تتحول الى هرمون التستوستيرون عند الرجل، لذلك يرتبط وجود خمول في الغدد الكظرية، بالتأثير على خصوبة الرجل ونوعية الحيوانات المنوية. ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص لتشخيص سبب وجود خمول في الغدة الدرقية والغدد الكظرية، حيث يمكن ان يكون السبب وجود مشكلة في الغدة النخامية (إذ تعتبر هي الغدة المحفزة لافرازأو تثبيط  كل من الغدة الدرقية والغدد الكظرية وغيرها)، او يمكن ان يكون سبب آخر. ويحتاج تشخيص ذلك لمزيد من الفحوصات إضافة إلى المعاينة السريرية لتحديد السبب ووضع خطة للعلاج. وعند تعويض نقص الهرمونات يمكن ان يتحسن إنتاج الحيوانات المنوية، مع ضرورة مراجعة اخصائي مسالك بولية لمتابعة حالة الخصية وعمل تحليل السائل المنوي لمتابعة التحسن به. كما يمكن اللجوء إلى وسائل مساعدة الانجاب الاخرى، من خلال اخد خزعة من الخصية واستخراج الحيوانات المنوية منها ثم استخدامها في تقنيات اطفال الانابيب. ولكن يتم كل ذلك تحت اشراف الاخصائين بما يتناسب مع الحالة. للمزيد: الغدة الدرقية والجنس الغدة الدرقية والحمل المرجع: What Causes Male Infertility?

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

الامساك الشديد يعني عدم اخراج البراز خلال الاسبوع الماضي لاقل من 3 مرات، أو صعوبة الاخراج، أو أن يقل عن المعدل الطبيعي للشخص. ويمكن ان يسبب الامساك ألم في البطن من الجهة اليسرى للاسباب التالية: تراكم الغازات مرض الرتج، وهو يحدث نتيجة الامساك غالبا حيث يصبح هناك ثقوب على شكل اكياس في جدار القولون السيني عادة. امتلاء هذه الثقوب الكيسية بالبراز يمكن ان يسبب ألم يقل بعد الاخراج. كما يمكن ان تكون هذه الرتوج قد التهبت مسببة التهاب الرتج، ويعاني المريض وقتها من الم في الجهة اليسرى من البطن، وارتفاع  في درجة حرارة الجسم مع اسهال او امساك. وجود فتق عرض جانبي لاحد الادوية مثل الحديد اذ يسبب امساك البواسير الداخلية تسبب امساك والم في منطقة الشرج غالباً القيام بعملية جراحية خلال الفترة الاخيرة مع وجود امساك والم، عندها يجب استثناء وجود الانسداد المعوي لذلك ينصح بمراجعة الطبيب لمعرفة سبب الامساك، حيث يمكن ان يكون ألم البطن بسبب الامساك فقط ويذهب عند علاج الامساك، كما يمكن ان يكون لسبب اخر يحتاج لتشخيص بعد المعاينة السريرية. ويمكن للتخلص من الامساك اتباع النصائح التالية: تناول اغذية غنية بالالياف. شرب كمية كافية من الماء والسوائل. عدم الخمول، والحركة والنشاط مما يساعد الامعاء على الحركة. عدم تجاهل الحاجة الملحة لدخول الحمام، واعطاء النفس الوقت الكافي للاخراج. تغير نظام وروتين الحياة ليصبح صحي اكثر. للمزيد: غازات البطن.. أسبابها وطرق التخلص منها المراجع: Constipation Diverticular disease and diverticulitis: Overview

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

اللون الطبيعي لبراز الاطفال خلال فترة الرضاعة الطبيعية هو اللون الاصفر، حيث يكون اصفر خردلي اللون، محبب أي يحتوي على نقاط وحبوب، ويعتبر ذلك طبيعي في حال كان الطفل يرضع رضاعة طبيعية بشكل كامل. أما الرضيع الذي يتناول حليب صناعي فمن المتوقع ان يكون لون البراز مائل للاخضر، ويحتوي على حبوب ونقاط. ويميل لون براز الرضيع للاخضر الغامق عند تناوله اطعمة خضراء اللون. ولذلك نحتاج لمعرفة مزيد من التفاصيل عن طبيعة تغذية الرضيع، وهل يوجد اعراض اخرى تشير لوجود مشكلة، مثل: وجود دم في براز الرضيع ألم في البطن اسهال او امساك خمول عند الطفل او ظهور علامات تدل على الجفاف عند الاطفال مثل عدم التبول، وجفاف الشفاه، وقلة الحركةانخفاض الشهية للاكل ارتفاع درجة الحرارة وجود الاعراض السابقة تستدعي مراجعة الطبيب لاستثناء وجود عدوى او التهاب. اما لون البراز الاخضر مع الرضاعة فهو امر طبيعي. للمزيد: علاج الامساك عند الاطفال والرضع أي نوع من الحليب الصناعي هو المفيد لطفلك؟ المرجع: What Does Your Baby’s Poop Color Say About Their Health?