الأجابة

الدكتورة رغد جبر

إن الارتداد المريئي الذي يسبب عودة الحمض الموجود إلى المعدة إلى المريء ويمكن أن يصل إلى الفم يمكن أن يسبب العديد من الاعراض منها: الكحة المزمنة تضرر الاسنان وذوبان مادة المينا المعطية للاسنان مما يسهل تسوسها ظهور تقرحات الفم واللسان، هذه التقرحات على اللسان تسبب الالم الشعور بطعم غريب في الفم الم الصدر لذلك يمكن ان تكون تقرحات اللسان بسبب الارتداد المريئي الموجود، ويعتبر دواء نيكسيوم وموتيليوم ومالوكس بلس من الادوية التي تخفف حموضة المعدة وتساعد الصمام السفلي للمريء على الانقباض مما يمنع رجوع عصارة المعدة الحامضة الى المريء. وهذه العلاجات تخفف حموضة المعدة والارتداد المريئي ولكنها لا تخفف الم تقرحات اللسان، فتقرحات اللسان يتوقع ان تتعافى بشكل تدريجي من تحسن الارتداد المريئي، وفي حال وجود الم تقرحات الفم الشديد بسببها يمكن استخدام العلاجات التالية: مضمضة الفم بغسول الماء والملح وضع جل مخدر موضعي فوق التفرحات يكون خاص للاستعمال داخل الفم حيث يمكن ان يسكن الم تقرحات اللسان والفم تجنب الاغذية المحفزة للارتداد مثل القهوة والشكولاته، والبندورة، والاطعمة الحارة كما ينصح في حال استمرار ظهور تقرحات الفم بمراجهة طبيب باطني لاستثناء وجود سبب اخر للتفرحات الفموية.  للمزيد: هل تعاني من الارتداد المريئي؟  ما قد يزيد حرقة المعدة (الارتداد المريئي) سوءاً  كيف نتخلص من حرقة المعدة والحموضة؟ المرجع: What Causes Mouth Ulcers and How to Treat Them Aphthous Mouth Ulcers

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

الم اسفل البطن من الجانب الايمن مع احساس بالثقل والقساوة يحتاج لمزيد من التفصيل، كم عمر المريض؟ ومنذ منى بدء الالم؟ وما حالته الصحية سابقا؟ وهل يوجد عمليات جراحية سابقا؟ هذه التفاصيل وغيرها مهمة في تحديد مدى تقدم التشخيص، وهل يحتاج لتدخل جراحي أم علاج دوائي، لذلك يمكن أن نتحدث بشكل عام عن أسباب الثقل والقساوة في جانب البطن الايمن مع وجود غازات: القولون العصبي يمكن أن يكون أحد الاسباب واولها خصوصا مع وجود تاريخ مرضي به التهاب الزائدة الدودية وهو أمر يجب أولي يجب استثناؤه عسر الهضم وجود افتاق مشاكل نسائية مثل كيس المبيض، أو كتلة في المبيض لذلك ولتعدد الاسباب يجب مراجعة الطبيب للقيام بالفحص السريري واخذ التاريخ المرضي بالتفصيل لاستثناء وجود مشكلة حرجة مثل التهاب الزائدة أو الانسداد المعوي. للمزيد: الجديد في علاج مرض القولون العصبي القولون العصبي عند النساء المرجع: What’s Causing Pain in My Lower Right Abdomen?

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

وجود زرقان شديد في ظفر الاصبع الكبير للقدم يمكن ان يحمل العديد من التفسيرات، منها: التعرض لاصابة أو ضربة أدت على حدوث رضة تحت الاظفر، ويعتبر هذا التفسير الاول لان الظفر المزرق هو ظفر واحد فقط وليس جميع اظافر القدم مما ينفي وجود مشكلة في كل الجسم وانما مشكلة موضعية وجود كسر في الاصبع، ويرافق ذلك وجود الم مع عدم القدرة على تحريك اصبع القدم الكبير في حال وجود مرض السكري يجب استثناء وجود غرغرينا في الاصبع  وجود متلازمة رينود وتعني مقص التروية الدموية عن عدد من الاصابع لذلك ينصح بمراجعة الطبيب للمعاينة السريرية ووضع التشخيص الادق. للمزيد: ازرقاق الاطراف المرجع: Why Are My Toenails Blue?

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يوجد لنقص فيتامين ب12 العديد من الاعراض والمضاعفات ولكن في معظم الاحيان لا يعتبر الامر خطير وانما بالتأكيد يحتاج لعلاج إذ أن فيتامين ب12 مسؤول عن العديد من العمليات الحيوية في الجسم ونقصه ينعكس على شكل اعراض تتعلق بفقر الدم وأعراض عصبية أي تتعلق بالاعصاب.  ومن أعراض نقص فيتامين ب12: التهاب اللسان واحمراره قرحة الفم الشعور بخدران وتنميل الاطراف التغير في طريقة المشي والحركة اضطراب في رؤية سرعة الهيجان الاكتئاب التغير في طريقة التفكير والشعور والتصرفات تراجع القدرات العقلية وكثرة النسيان ويمكن أن يعاني الشخص من اعراض عصبية فقط ويمكن أن يرافق ذلك فقر الدم وما يصاحبه من اعراض مثل شحوب اللون، وسرعة ضربات القلب، والتعب والارهاق العام وغيرها من اعراض فقر الدم المعروفة. لذلك في حال اظهر التحليل وجود نقص في فيتامين ب12 يجب البدء في العلاج واكمال كورس العلاج كامل لكي يتحسن الجسم. للمزيد: علاقة نقص فيتامين ب12 بمشاكل النوم نقص فيتامين ب12 والدوخة ومدى تأثيره على الحركة المرجع: Vitamin B12 or folate deficiency anaemia