الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يضطر الانسان في بعض الاحوال إلى حبس البراز عن الخروج مع وجود حاجة ملحة لدخول الحمام وذلك في ظروف معينة، حدوث هذا الامر بشكل عارض لا يسبب مشكلة. يمكن أن يشعر الشخص ببعض الالم نتيجة حبس البراز مع وجود حاجة لاخراجه ويكون الالم في اسفل البطن والحوض على شكل مغصات وقد تكون شديدة لفترة من الزمن، أما عند خروج البراز يشعر الشخص بالراحة وتذهب هذه الالام والسبب في ذلك أن المستقيم يحاول القيام بدفع الفضلات إلى الخارج لفترة من الزمن هذا الدفع يسبب الانقباضات التي تسبب الالم. وحبس البراز بشكل عارض لا يسبب مشكلة لكن لا يجب ان يصبح الامر عادة يومية لان ذلك يمكن أن يسبب الامساك وما يترتب عليه من مضاعفات مثل البواسير، والشق الشرجي، وهي مضاعفات متعبة ومؤلمة يمكن تفاديها بالحفاظ على روتين يومي لدخول الحمام. للمزيد: علاج الامساك بالطرق الطبيعية والعلاجات الدوائية المرجع: How Bad Is It to Hold Your Poop?

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

وجود الدم الخفي في البراز يعود لعدد من الاسباب ولكن بالتأكيد العادة السرية ليست سبب لظهور الدم الخفي في البراز، ومن المهم عند ظهور النتيجة ايجابية لتحليل الدم الخفي في البراز إلى المتابعة مع اخصائي جهاز هضمي لمعرفة السبب، ومن أسباب وجود الدم الخفي في البراز: وجود اورام حميدة في القولون مثل السليلة سبب موضعي حول فتحة الشرج مثل البواسير، والشق الشرجي تشوه في الاوعية الدموية في القولون ممت يسبب بنزول الدم بشكل خفيف في البراز ويكون مخفي وغير ظاهر للعين  سرطان القولون، وهو من اهم الامور التي يجب ان يتم استثناؤها خصوصا في كبار العمر لذلك ينصح بعدم اهمال الامر والمتابعة لمعرفة السبب، كما  يمكن ان يحتاج الطبيب لطلب المزيد من الفحوصات للتشخيص من ضمنها تنظير القولون. للمزيد: الفحوصات المهمة للوقاية من سرطان القولون المرجع: Stool Testing for Blood (Fecal Occult Blood Test)

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

إن الارتداد المريئي الذي يسبب عودة الحمض الموجود إلى المعدة إلى المريء ويمكن أن يصل إلى الفم يمكن أن يسبب العديد من الاعراض منها: الكحة المزمنة تضرر الاسنان وذوبان مادة المينا المعطية للاسنان مما يسهل تسوسها ظهور تقرحات الفم واللسان، هذه التقرحات على اللسان تسبب الالم الشعور بطعم غريب في الفم الم الصدر لذلك يمكن ان تكون تقرحات اللسان بسبب الارتداد المريئي الموجود، ويعتبر دواء نيكسيوم وموتيليوم ومالوكس بلس من الادوية التي تخفف حموضة المعدة وتساعد الصمام السفلي للمريء على الانقباض مما يمنع رجوع عصارة المعدة الحامضة الى المريء. وهذه العلاجات تخفف حموضة المعدة والارتداد المريئي ولكنها لا تخفف الم تقرحات اللسان، فتقرحات اللسان يتوقع ان تتعافى بشكل تدريجي من تحسن الارتداد المريئي، وفي حال وجود الم تقرحات الفم الشديد بسببها يمكن استخدام العلاجات التالية: مضمضة الفم بغسول الماء والملح وضع جل مخدر موضعي فوق التفرحات يكون خاص للاستعمال داخل الفم حيث يمكن ان يسكن الم تقرحات اللسان والفم تجنب الاغذية المحفزة للارتداد مثل القهوة والشكولاته، والبندورة، والاطعمة الحارة كما ينصح في حال استمرار ظهور تقرحات الفم بمراجهة طبيب باطني لاستثناء وجود سبب اخر للتفرحات الفموية.  للمزيد: هل تعاني من الارتداد المريئي؟  ما قد يزيد حرقة المعدة (الارتداد المريئي) سوءاً  كيف نتخلص من حرقة المعدة والحموضة؟ المرجع: What Causes Mouth Ulcers and How to Treat Them Aphthous Mouth Ulcers

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

الم اسفل البطن من الجانب الايمن مع احساس بالثقل والقساوة يحتاج لمزيد من التفصيل، كم عمر المريض؟ ومنذ منى بدء الالم؟ وما حالته الصحية سابقا؟ وهل يوجد عمليات جراحية سابقا؟ هذه التفاصيل وغيرها مهمة في تحديد مدى تقدم التشخيص، وهل يحتاج لتدخل جراحي أم علاج دوائي، لذلك يمكن أن نتحدث بشكل عام عن أسباب الثقل والقساوة في جانب البطن الايمن مع وجود غازات: القولون العصبي يمكن أن يكون أحد الاسباب واولها خصوصا مع وجود تاريخ مرضي به التهاب الزائدة الدودية وهو أمر يجب أولي يجب استثناؤه عسر الهضم وجود افتاق مشاكل نسائية مثل كيس المبيض، أو كتلة في المبيض لذلك ولتعدد الاسباب يجب مراجعة الطبيب للقيام بالفحص السريري واخذ التاريخ المرضي بالتفصيل لاستثناء وجود مشكلة حرجة مثل التهاب الزائدة أو الانسداد المعوي. للمزيد: الجديد في علاج مرض القولون العصبي القولون العصبي عند النساء المرجع: What’s Causing Pain in My Lower Right Abdomen?