الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يؤثر مرض السكري وارتفاع السكر لفترات طويلة على الأعصاب الطرفية، مما يسبب ألم الأعصاب الطرفية فيعاني المرضى من ألم في الأقدام خصوصاً ويمكن أن يكون في اليدين كذلك. واعتلال الأعصاب السكري في الأقدام يكون على شكل: وخز. خدران أو تنميل. ألم على شكل لسعات كهربائية. ألم غير محدد. وعند حدوث تلف أو ضرر في الأعصاب لا يمكن إصلاحه إلا أنه يمكن اتباع النصائح التالية: ضبط مستوى سكر الدم والحفاظ عليه ضمن الحدود الموصى بها وذلك لمنع حدوث المزيد من الضرر. استشارة طبيب السكري بوصف علاج لتقليل ألم الأقدام من خلال المسكنات، أو أدوية الأعصاب المضادة للصرع حيث تستخدم لألم الأعصاب في مرضى السكري. ضرورة الحرص على العناية بالقدم بشكل مضاعف وذلك لأن الأعصاب تؤثر على الإحساس فيمكن أن تصاب القدم بجروح ولا يشعر المريض بذلك، مما يؤدي الى تفاقم المشكلة وحدوث القرح الجلدية، والقدم السكرية وغيرها من المضاعفات. ارتداء حذاء واقي ومناسب طوال الوقت. عمل فحص دوري للقدم. ممارسة الرياضة، وتخفيف الوزن يساعد في ضبط السكري. أما عن الافرازات البيضاء فإن النساء اللواتي يعانين من داء السكري من النوع الثاني هن الأكثر عرضة للإصابة بالاتهابات المهبلية الفطرية أو كما يعرف باسم عدوى الخميرة أو داء المبيضات المهبلي، خاصة إذا كانت مستويات السكر في الدم أعلى من المعدل الطبيعي. يكون علاج عدوى الخميرة بالنسبة لمرضى السكري بنفس الطريقة التي يتم فيها علاج النساء اللواتي لا يعانين منه، وذلك باستخدام الكريمات الموضعية والتحاميل المهبلية المضادة للفطريات والمتاحة بدون وصفة طبية. تستخدم هذه الأدوية مدة يوم إلى سبعة أيام حسب نوع الدواء. للمزيد: القدم السكرية وعلاجها مضاعفات مرض السكري الحادة والمزمنة  اسباب التهاب المهبل الفطري وعلاجه

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

الإبرة التفجيرية هي حقن هرمونية تحتوي على هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG)، ويعمل هذا الهرمون على دعم المبايض وتحضير عملية نضج البويضة عند المرأة لتكون جاهزة للإخصاب مما يزيد من فرصة حدوث الحمل. وعادةً ما يوصى بأخذ الإبر التفجيرية لدى النساء اللواتي يعانين من:  ضعف التبويض.  العقم غير المفسر.  جزء من إجراءات أطفال الأنابيب.  يمكن أن تزيد الإبر التفجيرية من فرص حدوث الحمل، إلا أن هذا يعتمد بالدرجة الأولى على توقيت أخذها، حيث تعمل هذه الإبرة على تنشيط عملية التبويض في غضون 24-36 ساعة من إعطائها، لذا يوصى وبشدة في الجماع في نفس الليلة التي أخذت فيها الحقنة والاستمرار على ذلك كل ليلة لمدة يومين أو ثلاثة أيام مقبلة.  تأخر الدورة الشهرية بهذا القدر كان يستوجب إجراء فحص الحمل لنفي أو إثبات وجود حمل بعد 14 يوم من الجماع بعد أخذ الإبرة، ونزول دم بعد الإبرة التفجيرية وبعد هذه المدة يمكن أن يكون بسبب: النزيف نتيجة وجود حمل. الإجهاض. تأخر الدورة الشهرية في حال تم أخذ الابرة التفجيرية في وقت متأخر، إذ أنها يمكن أن تسبب تأخر في الدورة في هذه الحالة. ويجب مراجعة طبيب النسائية والمتابعة معه منذ بداية أخذ الإبر التفجيرية، لنفي أوإثبات حدوث الحمل. للمزيد: اوقات الجماع بعد الابرة التفجيرية واعراض الحمل بعدها علاج تأخر الدورة الشهرية بالأعشاب    

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يعتبر نزول الحليب أو الإفرازات الحليبية من الحلمة من الأمور الطبيعية والشائعة لدى معظم النساء في سن الإنجاب، حتى لو لم تكن المرأة حامل أو مرضع، وهي حالة تعرف باسم ثر اللبن، هذه الحالة ليست لها علاقة بالحليب الذي تنتجه المرأة عند الرضاعة الطبيعية، وعادةً ما يكون سببها ارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين (هرمون الحليب) في جسم الأنثى والذي يرتفع بشكل طبيعي مع الحمل والرضاعة، إلا أنه يمكن أن يرتفع بسبب: فرط تحفيز الثدي. خمول الغدة الدرقية. ورم في الغدة النحامية. مشاكل في الكلى. تناول حبوب منع الحمل، أو بعض أنواع أدوية الضغط، أو مضادات الاكتئاب. موانع الحمل الهرمونية.  نقص مستوى هرمون التستوستيرون عند الرجال.  تناول المكملات العشبية مثل الحلبة واليانسون والشمر.  يظهر لدى المرأة التي تعاني من ثر اللبن مجموعة من الأعراض المصاحبة والتي تتضمن:  نزول إفرازات حليبية بصورة مستمر أو متقطعة من كلا الثديين أو أحدهما.  ثر اللبن بصورة عفوية أو عند القيام بتدليك أو تحفيز الثدي.  عدم انتظام الدورة الشهرية.  الصداع.  اضطرابات بصرية.  بعض حالات ثر اللبن بمكن إدارتها بمجرد إجراء تغيرات في نمط الحياة مثل تقليل تحفيز الثدي، الابتعاد عن ارتداء الملابس الضيقة، ووضع حشوات داخل حمالات الصدر لامتصاص الإفرازات، بينما إذا كان ثر اللبن مرتبط بحالات مرضية أخرى لا بد هنا من تحديد العلاج الأنسب للحالة اعتماداً على المسبب.  ويجب الاشارة هنا إلى أنه يرافق ثر اللبن أو إدرار الحليب نتيجة ارتفاع هرمون البرولاكتين حدوث جفاف في المهبل، أما وجود إفرازات مهبلية بيضاء وسميكة القوام فيمكن أن يكون حدوث التبويض أو إما بسبب وجود التهاب مهبلي فطري تعرف باسم عدوى الخميرة، عادةً ما يرافق عدوى الخميرة مجموعة من الأعراض تتضمن:  نزول إفرازات مهلية بيضاء سميكة.  حرقان في المهبل.  حكة مهبلية.  يمكن تناول الأدوية المضادة للفطريات لعلاج عدوى الخميرة ولكن يجب مراجعة طبيب/ة نسائية أولاً لعمل الفحوصات اللازمة ومن ثم علاج السبب. للمزيد: التهاب المهبل الفطري ارتفاع هرمون الحليب عند البنات

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

آلام الرجل مشكلة شائعة بين الأفراد في مختلف الفئات العمرية، يتراوح ألمها من خفيف ومزعج إلى شديد ومنهك يؤثر على قدرتك على القيام بأبسط الأمور الحياتية كالمشي أو الوقوف، كذلك قد يكون الألم مستمر أو متقطع، ويمكن أن يتطور فجأة أو بصورة تدريجية تؤثر على كامل الرجل أو جزء منها عند مجرد القيام بأنشطة أو حتى في وقت الراحة.  تتعدد الأسباب وراء  ألم الرجل وخصوصاً عند التقدم في العمر، ومن أسباب ألم الرجل: الديسك أو الانزلاق الغضروفي، ففي حال كان في الفقرات القطنية السفلية يمكن أن يسبب ألم يمتد من أسفل الظهر وحتى القدم، والمريضة في السؤال تعاني من الديسك إلا أنه لم يتم ذكر مكانه. تعرض الرجل لإصابة. التعرض إلى كسر في الرجل. أمراض الشرايين الطرفية، ويزداد الألم عند المشي. أمراض الأعصاب الطرفية وتزداد احتمالية الاصابة بها عند مرضى السكري. التهاب المفاصل. تشنج العضلات والشد العضلي. النقرس.  تجلط الأوردة العميقة.  من المعروف أن العوامل التالية تزيد من خطر الإصابة ببعض الأشكال الشائعة لألم الرجل: كبار السن.  الجفاف.  الحمل.  داء السكري.  السمنة.  الراحة في الفراش أو الجلوس لفترات طويلة.  التدخين وإدمان الكحول.  النشاط الرياضي، لا سيما الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي. ومن الجدير بالذكر أن هشاشة العظام لا تسبب ألم إلا في حال حدوث كسر في العظم. لذلك ولتعدد الأسباب ينصح يمراجعة الطبيب لمزيد من التفاصيل والفحوصات. للمزيد: علاقة نقص فيتامين د بهشاشة العظام