الأجابة

الدكتورة رغد جبر

التعب خلال الصيام مع وجود مرض السكري يتطلب زيارة طبيب الغدد والسكري وذلك لأن حدوث الهبوط الخمول مع مرض السكري يمكن أن يكون بسبب:  عدم مناسبة جرعات علاج السكري لك خلال الصيام، فتحتاج الجرعات للتعديل، مثل حدوث انخفاض بسكر الدم نتيجة زيادة الجرعة، ويرافق ذلك اعراض اخرى مثل التعرق، والرجفة، وتسارع ضربات القلب. وجود مشكلة أخرى مرافقة مثل خمول الغدة الدرقية، أو نقص فيتامين د، أو مشاكل في الضغط، أو فقر الدم. حدوث اعتلال الكلى السكري، أي تتراجع وظائف الكلى بسبب مرض السكري وبرافق ذلك ظهور اعراض مثل التعب، وتورم الاطراف، وفقدان الشهية، والغثيان، ويحتاج ذلك لعمل فحوصات للكلى للتأكد من وضعها. الجفاف بسبب الصيام، وهو أمر يكون صعب تحمله لمرضى السكري في حال كان متقدم. لذلك ننصحك بمراجعة الطبيب لعمل فحوصات شاملة ومعرفة سبب استجداد الاعراض الذي تعاني منه خلال رمضان، حيث يمكن أن ينصحك الطبيب بعدم الصيام خلال رمضان بحسب حالتك الصحية وما يتناسب معها. للمزيد: الصيام ومرض السكري الفحوصات المهمة لمرضى السكري مضاعفات مرض السكري وطرق الوقاية منها

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

الشعور باليأس وانعدام الثقة هي أحد أعراض الاكتئاب، ومع ذلك علينا أن ندرك بدايةً أن الشعور بالإحباط في بعض الأحيان هو جزء طبيعي من الحياة، فالجميع يمر بظروف محزنة ومزعجة تقلل من شغفه في الحياة، ولكن إذا سيطرت عليك هذه المشاعر وأصبحت تشعر بالإحباط واليأس بشكل مستمر فقد تكون تعاني من الاكتئاب. الإكتئاب (بالإنجليزية: Depression) هو مشكلة نفسية إلا أنه يمكن أن يكون سببها مرض عضوي وهو ما يجب استثناؤه قبل التفكير في الأسباب النفسية، ويكون ذلك بعد أخذ التاريخ المرضي للمريض بشكل مفصل. ومن أسباب الاكتئاب: خمول الغدة الدرقية. فقر الدم. الأمراض المزمنة كأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري.   السمنة. المرور بفترة طويلة من الألم والوجع بسبب وجود أي مشكلة صحية. الأعراض الجانبية لبعض الأدوية. الضغط، والقلق، والتوتر، حيث أن مرور الشخص بفترات صعبة أو ظروف قاهرة أو حتى البقاء في جو روتيني متعب لفترة طويلة. يمكن أن يكون الاكتئاب أكثر من مجرد حالة من الشعور بالحزن والكآبة والملل، وإنما قد تؤثر أعراضه على عواطفك وعقلك وجسمك بالكامل، حيث تشمل أعراض الاكتئاب كل مما يلي:  الشعور الحزن الشديد أو القلق أو اليأس.  عدم الاستمتاع بالحياة وفقدان مشاعر الفرح والبهجة.  سهولة الغضب والانفعال. الشعور بالإحباط. اضطراب في الأكل والنوم.  مواجهة صعوبة في التركيز والتذكر.  التفكير في إيذاء النفس.  المعاناة من مشاكل جسدية قد تتضمن الشعور بالصداع، وآلام المعدة، والعجز الجنسي.   ولتخفيف هذه المشاعر ينصح بكل مما يلي: علاج أي مشكلة صحية جسدية. مواجهة المشاكل التي يمر بها الشخص والبحث عن الحلول. الانخراط في أنشطة يفضلها الشخص. تطوير المواهب والقدرات. حضور ندوات تنمية القدرات البشرية. مراجعة طبيب نفسي في حال الشعور بحاجة لذلك. للمزيد: نصائح للتخلص من الاكتئاب من دون أدوية ما هو الاكتئاب النفسي؟

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

حرقان المعدة الذي يشعر به بالصدر وحتى البلعوم يكون سببه الارتداد المريئي وارتجاع حموضة المعدة للأعلى مما يسبب هذا الشعور بالحرقة. ومن اللازم عند وجود مشكلة الارتجاع المريئي لعمل تنظير للمعدة لتأكيد التشخيص واستثناء وجود مضاعفات الارتداد من: التهاب المريء. وتضيق في المريء. وتغير في بطانة المريء. ولعلاج حرقة المعدة يتم وصف أحد العلاجات التالية على أن يلتزم بها المريض مدة 4-6 أسابيع: مضاد للحموضة مثل بيكربونات الصوديوم والبوتاسيوم. مثبط مضخة البروتون، مثل أوميبرازول وبانتوبرازول ولانسوبرازول. مضاد لمستقبلات الهستامين 2 مثل سيميتيدين وفاموتيدين. وهذه العلاجات لتقلل من حموضة المعدة كما تحمي بطانة المريء، كما ينصح باتباع النصائح التي تساعد على تخفيف الحموضة مثل تجنب الأطعمة التي تحتوي على زيوت، وتجنب التدخين، والكافيين، وتناول كميات قليلة على فترات. للمزيد: حرقة المعدة في رمضان والتخفيف من حدتها علاج ارتجاع المريء بالاعشاب والاطعمة

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

ألم الجزء السفلي من الجسم الممتد من الورك وحتى الاقدام أو العكس يحتاج للمعاينة السريرية وأخذ السيرة المرضية للمريض بشكل مفصل لاستثناء الاسباب ووضع التشخيص الدقيق. إذ يوجد العديد من الاسباب التي يمكن أن تؤدي لحدوث ألم مثل الموصوف في السؤال. ومن هذه الاسباب: أسباب تتعلق بالجهاز العضلي الحركي، مثل وجود التهاب في المفصل أو خشونة في المفاصل. مشاكل تتعلق بالاعصاب، مثل وجود فتق في ديسك الفقرات القطنية أدت لحدوث ضغط على الاعصاب المغذية للاقدام. عرق النسا. التهابات في المفاصل مثل الالتهابات الروماتيزمية. وجود مشكلة في التروية الدموية (مرض الشرايين المحيطية)، ويتميز بزيادة الالم عند النوم أو عند المشي لفترة طويلة يحدث العرج عند المريض.  متلازمة تململ الساقين والتي تستدعي الحاجة لتحريك القدم خلال اليل بسبب الالم والتنميل أو الشعور الغريب وغير المريح الذي يشعر به المريض. وجود نقص عام في الجسم مثل نقص فيتامين د (يسبب الالام في العظام)، أو نقص فيتامين ب12 (يسبب الالام في الاعصاب). للمزيد: معلومات حول الالام اسفل الظهر المرجع: Types and causes of leg pain