الأجابة

الدكتورة رغد جبر

إن ألم الرجل خلال الليل والذي يمكن أن يشمل المؤخرة أو الفخذ أو الساق خلال الليل يدل بشكل خاص على وجود مشكلة في التروية الدموية (مرض الشرايين المحيطية). حيث يتميز الالم بما يلي: الم الساق وظهور العرج عن القيام بمهام حركية مثل صعود الدرج والمشي لمسافة محددة. لون القدم باهت واكثر برودة من القدم الاخرى. الم القدم عند رفع الرجل ليلاً وتحسن الالم عند خفض الاقدام عن السرير. الجلد لامع اكثر وتساقط الشعر من على الساق المصابة. كما يمكن ان يكون السبب بسبب متلازمة تململ الساقين والتي تستدعي الحاجة لتحريك القدم خلال اليل بسبب الالم والتنميل أو الشعور الغريب وغير المريح الذي يشعر به المريض. والسبب لذلك غير معروف ولكن يمكن أن يكون بسبب (نقص الحديد، أو خلال الحمل، أو نقص حمض الفوليك، أو عرض جانبي لأحد الادوية). ويمكن أن يكون السبب التهاب في المفصل، أو عرق النسا، وغيرها من الامراض العصبية الحركية. لذلك ينصح بمراجعة الطبيب لاخذ السيرة المرضية والقيام بالفحص السريري. للمزيد: معلومات حول الالام اسفل الظهر المراجع: Restless Legs Syndrome Fact Sheet Is Leg Pain at Night A Warning Sign of Vascular Disease?

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يجب الاشارة بداية إلى أن لا يجب بأي حال من الأحوال أن يوقف مريض السكري العلاج لوحده، لأنه بهذه الحالة يعرض نفسه لمضاعفات خطيرة منها الدخول في نوبة  بارتفاع السكر في الدم، أو اضطراب مستويات السكر لديه وما يرافقه من ضرر لأجهزة الجسم المختلفة، لذلك يجب الالتزام بالمراجعة الدورية لطبيب الغدد والسكري للتأكد من أن الجرعات والعلاجات مناسبة وأن قيم السكر منضبطة.  ثانياً بعد الانقطاع لفترة عن علاج السكري يجب مراجعة الطبيب لإعادة الفحوصات وضبط الجرعات لامكانية أن الجرعات لم تعد مناسبة وغير كافية.  أما عن مواعيد أخذ الجرعات أدوية السكري في رمضان فبشكل عام يتم التالي: علاج منظم السكر ينصح بأخذ ثلثي الجرعة وقت الافطار والثلث المتبقى وقت السحور. وغالباً تبقى نفس الجرعةولا يتم انقاصها.  علاج الانسولين قصير الامد يعطي قبل الافطار وقبل السحور. ولكن يتم انقاص جرعة السحور الى النصف.  علاج الانسولين متوسط وطويل الامد يعطي الجرعة كاملة قبل الافطار، وربع الى نصف الجرعة قبل السحور.  وبالطبع هذا يعتمد على مقدار الجرعات التي يأخذها المريض ففي حال كان يأخذ جرعة واحدة فتبقى جرعة وحدة قبل الافطار، وإذا كانت جرعتين فيتم اخذها قبل الافطار وقبل السحور على ان تعدل جرعة السحور بحسب حالة المريض ومستوى السكر لديه، ويجب ان يراقب مريض السكري الذي يستخدم علاج الانسولين الى علامات انخفاض السكر في الدم بسبب عدم مناسبة الجرعة مع الصيام.  للمزيد: الصيام ومرض السكري كيف تتجنب جفاف الجسم في رمضان؟

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

ألم اليد مع الفتور يمكن أن يعود لعدد من الاسباب، منها: متلازمة النفق الرسغي، والتي تتميز بالشعور بضعف اليد مع ألم وخدران إضافة إلى صعوبة في أداء المهام اليومية. وجود التهاب في في الوتر أو في العظم. يمكن أن يكون جزء من مشكلة عامة مثل التهاب المفاصل الروماتيزمي، أو التهاب المفاصل التنكسي (على الرغم من أنه لا يكون كبداية في اليد). وجود فتق في ديك الرقبة، حيث يمتد الالم ليشمل اليد. التعرض لاصابة على اليد نتج عنها رضوض أو كسر. لذلك ينصح بمراجعة طبيب للقيام بالفحص السريري لرؤية وجود أي علامات أخرى مثل الانتفاخ والاحمرار ومحدودية الحركة ومقدار ضعف العضلات. وبعد ذلك يتم وضع التشخيص. للمزيد: آلام اليدين؛ أعراضها، أسبابها وعلاجها المرجع: Causes and treatment of finger pain

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يوجد مجموعة واسعة من الأسباب التي من الممكن أن تؤدي إلى ألم في إصبع القدم الكبير وبالقرب من الظفر، لذلك يحتاج التشخيص إلى الفحص السريري من الطبيب لتقييم الحالة وتحديد التشخيص. ومن هذه الأسباب المحتملة: الظفر الناشب، وهو نمو الظفر وانغراسه داخل اللحم مما يتسبب بألم واحمرار وتورم في المنطقة.  التهاب فطريات القدم في المنطقة. مسمار اللحم. التهاب النسيج الخلوي. نمو نتوء عظمي أسفل الظفر (بالإنجليزية: Subungual exostosis). ورم تحت الظفر (بالإنجليزية: Onychomatricoma). التهاب الأظفر، ويرافقه تغير في شكل الظفر ولونه ويمكن أن يتكسر. للمزيد: الالتهابات الفطرية للأظافر وعلاجاتها علاج فطريات القدم الرياضي بالطرق المنزلية المرجع: Ingrown Nails Differential Diagnoses