الأجابة

الدكتورة رغد جبر

إن ظهور ناسور في نهاية العمود الفقري يسمى ذلك بـالناسور العصعصي، ويكون الناسور العصعصي مكتسب في اغلب الحالات ويظهر خلال مرحلة الشباب بسبب عدة عوامل. أما هل الناسور العصعصي يؤثر على العمود الفقري أو هل الناسور يؤثر على العمود الفقري، فعند ظهوره في مرحلة الشباب مع وجود اعراض موضعية من الم في المنطقة فلا يؤثر ذلك على العمود الفقري، أما في حال وجوده منذ الولادة فيجب استشارة طبيب الاطفال للتأكد من عدم ارتباطه بالحبل الشوكي وما حوله ونفي امكانية كونه قيلة سحائية.  وعلاج الناسور العصعصي عودة الى -توصيات الجمعية الأمريكية لجراحي القولون والمستقيم- يكون بحسب المرحلة التي يمر بها: ففي حال كان الناسور العصعصي دون اعراض فيمكن ان يكون العلاج التحفظي من خلال ازالة الشعر بشكل دوري، ويمكن استخدام دهون موضعي كافي أنا في حال وجود اعراض التهاب متكرر او تكون خراج فيكون العلاج الجراحي للناسور هو الاساسي لذلك يمكن البقاء على العلاج التحفظي الموصوف ولكن ذلك لا يؤدي الى اختفاء الناسور وانما يقلل من احتمالية حدوث التهاب واعراض له، وفي حال ظهور اعراض يجب مراجعة الطبيب للانتقال الى الخطوة التالية في العلاج. للمزيد: علاج الناسور بدون جراحة المراجع: Pilonidal Disease Management: Guidelines from the ASCRS Cysts and Sinuses

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

إن علاج الناسور العصعصي يقوم على مدى تقدم المشكلة والاعراض التي يعاني منها المريض، أما عن علاج الناسور العصعصي بالكي فبحسب دراسة تمت في مصر على 18 مريض فإن علاج الناسور بالكي الكهربائي في العيادة يعطي نتائج جيدة مثل العلاج الجراحي لاستئصال الناسور العصعصي. ولكن الدراسة تتحدث عن علاج الناسور بالكي الكهربائي في العيادة وليس الكي الشعبي باستخدام أدوات غير معقمة وليست طبية. إذ يمكن أن يسبب الكي بأي طريقة غير طبيعة إلى حدوث نزيف أو التهاب أو تفاقم للحالة الطبية. لذلك ينصح دائما بالتوجه إلى الطبيب للاستشارة الطبية ومعرفة أي من طرق العلاج الممكنة، إذ يمكن ان يكفي العلاج التحفظي في حال علاج الالتهاب وعدم وجود أعراض، ويمكن أن يحتاج الامر لعلاج جراحي. للمزيد: عملية الناسور عملية الناسور بالليزر المرجع: Electrocauterization in the treatment of pilonidal sinus.

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يتم علاج الناسور العصعصي بالجراحة من خلال التقنية المفتوحة أو المغلقة وبحسب نوع الناسور العصعصي هل هو متكرر وملتهب أم أولي، ويكون حجم الجرح بحجم كيس الشعر الموجود، أما عن مدة الراحة بعد عملية الناسور العصعصي فيحتاج المريض لاتباع النصائح التالية: يحتاج المريض للراحة بشكل كامل أول يوم بعد عملية الناسور يمكن أن يعود لنشاطاته اليومية بعد الاسبوع الاول تجنب حمل شي ثقيل خلال الفترة الاولى الغيار اليومي أساسي ويجب ان يتم بحسب تعليمات الطبيب الجراح يحتاج جرح العملية من 6-12 اسبوع ليلتئم بشكل كامل للمزيد: عملية الناسور بالليزر  معلومات يجب معرفتها قبل الخضوع للعمليات الجراحية المرجع: Pilonidal sinus

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

إذا كان المقصود بافرازات مهبلية مجمدة هي الافرازات المهبلية كثيفة القوام، فخلال الشهر يعتبر من الطبيعي أن تكون الافرازات المهبلية أول ونهاية الشهر كثيفة القوام أي سميكة ولزجة، بيضاء إلى شفافة اللون ذات رائحة مميزة ولكن ليست كريهة وتعتبر هذه الرائحة الخاصة بالأنثى. أما في وقت الاباضة فإن هذه الافرازات المهبلية يصبح قوامها سائل أكثر وذلك ليسهل مرور الحيوانات المنوية وحركتها مما يعطي فرصة لحدوث الاخصاب والحمل في حال حدوث الجماع. أما في حال اختلف لون الافرازات المهبلية السميكة وأصبح لونها يشبه الجبن أو أخضر أو أصفر اللون، مع تغير رائحة الافرازات فإن ذلك يشير إلى وجود عدوى والتهاب المهبل لذلك يتطلب الأمر مراجعة الطبيب لوصف الحالة ويمكن عمل بعض الفحوصات للتشخيص ووصف العلاج المنالسب. للمزيد: رائحة المهبل أو الفرج الكريهة كل ما تحتاجين إلى معرفته عن أعراض التهاب المهبل وعلاجه أمور يخبرك بها المهبل عن صحتك المرجع: Thick White Discharge: What It Means