الأجابة

الدكتورة رغد جبر

علاج الناسور القولوني المثاني يعتمد الحالة الصحية للمريض، وعلى الرغم من ان العلاج الاساسي للناسور القولوني المثاني عو العلاج الجراحي إلا أن هناك حالات محددة يتم اللجوء بها إلى علاج آخر، مثل: الحالات التي يكون فيها سبب الناسور هو مرض كرون يتم البدء بالعلاج الدوئي كعلاج اولي ويكون العلاج لفترة طويلة نسبياً الحالات التي يكون فيها المريض كبير في العمر ولا يتناسب وضعه من اجراء العملية الجراحية يتم البدء بالعلاج التحفظي عدا عن هذه الخالات فإن العلاج الجراحي يكون هو الانسب والافضل. وتعمل العملية على تخليص المريض من أعراض الناسور القولوني المثاني والتي تشمل: الم فوق منطقة العانة التهاب المسالك البولية المتكرر البول كريه الرائحة وجود هواء في البول خروج براز مع البول دم في البول الم وحرقة اثناء التبول كثرة الذهاب الى الحمام وجود الاعراض السابقة تستدعي العلاج الجراحي لحماية المسالك البولية والكلى من الالتهابات المتكررة بسبب وصول فضالات القولون الملوثة له للمزيد: عملية الناسور بالليزر  معلومات يجب معرفتها قبل الخضوع للعمليات الجراحية المرجع: Enterovesical Fistula

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

خلال الايام الاولى بعد العملية يتوقع بإن تكون هناك إفرازات بعد عملية الناسور العصعصي، وقد تكون هذه الافرازات مصحوبة بقليل من الدم. ويعتمد إذا كان هذا الامر طبيعي أو يعني عودة الناسور العصعصي بناءاً على متى تم إجراء العملية؟ وهل يوجد علامات أخرى تدل على حدوث التهاب في الجرح مثل: الم في المنطقة الشعور بحرارة وسخونة مكان العملية ارتفاع حرارة الجسم نزول افرازات قيحية ذات رائحة كريهه من الجرح لذلك في حال تواجد العلامات السابق ذكرها، وكان وقت اجراء العملية قد تجاوز الاسبوع ولا زالت هذه الافرازات الصفراء مع الدم فينصح بمراجعة الجراح الذي قام بالعملية للكشف على الجرح وتقدير الوضع. أما ملاحظة وجود دم لوحده فهو امر متوقع ويقل من الوقت، والتئام الجرح بعد عملية الناسور المغلقة يحتاج لاسبوعين كاملين حتى يعاين الجراح المنطفة وبعدها يقرر وضع العملية. للمزيد:  معلومات يجب معرفتها قبل الخضوع للعمليات الجراحية المرجع: Surgical wound infection Having an operation to treat your pilonidal  sinus and your recovery 

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

إن مضاعفات عملية الناسور الشرجي التي يمكن ان يعاني منها المريض بعد عملية الناسور تنقسم إلى: مضاعفات مبكرة وتشمل: احتباس البول نزيف صعوية خروج البراز البواسير المخثرة، مؤلمة أما مضاعفات عملية الناسور الشرجي المتأخرة: تكرر الناسور سلس البراز وهو من اهم المضاعفات التي يمكن ان تؤثر على المريض إذ انه في حال كان الناسور الشرجي عالي ويمر من خلال عضلة صمام الشرج فإن قطع العضلة يمكن ان يسبب ضعف في هذه العضلة مما يسبب سلس البراز تضيق فتحة الشرج تأخر تعافي الجرح لاكثر من 12 اسبوع للمزيد: عملية الناسور بالليزر المرجع: Fistula-in-Ano Treatment & Management

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

تعاني الحامل خلال الحمل من تغيرات عديدة من ضمنها الامساك، إذ يزداد الامساك وتعاني من صعوبة في الاخراج، هذا الامر يمكن أن يؤثر على الشرخ الشرجي إذ يمكن أن يزيد الالم مع وجود الامساك لذلك ينصح دائما بمحافظة الحامل على شرب الماء بشكل كافي وتناول الخضراوات للحرص على بقاء الاخراج لين، كما يجب تجنب الشد اثناء الاخراج ويمكن استخدام مراهم موضعية مناسبة للحامل للحفاظ على الشرج الشرجي دون تفاقم. أما بالنسبة لـ الناسور والحمل فلا يؤثر على الحمل أو يسبب ضرر، ولكن يجب ان تهتم الحامل بالعناية به لمنع حدوث عدوى حيث لا يفضل ان تأخذ الحامل اي مضاد حيوي خلال الحمل الا تحت اشراف الطبيب خصوصا خلال الاشهر الاولى.  وتتساءل الحامل هل يؤثر الناسور على الولادة، فلا يؤثر الناسور على الولادة الطبيعية ولكن يجب استشارة طبيب النسائية بذلك، وفي حال كان هناك شق شرجي فيمكن ان يؤثر ذلك على الحامل بعد الولادة إذ يمكن ان يسبب وجود الشق الشرجي ضرر اضافي على الصمام الشرجي فيجب ان يكون لطبيب النسائية علم بذلك خلال الحمل وقبل الولادة لنحديد طريقة الولادة الانسب للحامل بحسب حالة الشق الشرجي أو الناسور الشرجي.  للمزيد: عملية الناسور بالليزر علاج الناسور بدون جراحة المراجع: Can a pregnant patient with an anal fissure go through normal delivery? The Impact of Perianal Disease on Delivery Methods and Complications