الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يؤثر كل من مرض الضغط والسكري على الكلى بشكل خاص، كما أن استخدام المسكنات بشكل عشوائي ومفرط يساهم في تدهور صحة الكلى لذلك فإن اختيار مسكن آمن لمرضى الضغط والسكر يجب أن يتم بعد اتباع مجموعة من النصائح لاختيار ليس أفضل مسكن لمرضى الضغط والسكر أو أفضل مسكن لمرضي الضغط والسكر وإنما الأكثر مناسبة بحسب الحالة، وهذه النصائح تشمل: استخدام المسكنات عند الحاجة والحاجة الملحة فقط، وعند الاستخدام يمنع من استخدامها لأكثر من 10 أيام ما لم يكن ذلك تحت إشراف الطبيب. يفضل اختيار المسكنات التي تحتوي على البراسيتامول واستخدامها لفترة محددة فقط. ينصح بعدم استخدام مسكنات مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الايبوبروفين في حال وجود مشكلة في الكلى إذ أنها تؤثر على مقدار انقباض الأوعية التي توصل دم للكلى مما يمكن أن يزيد مشاكل الكلى سوءاً. في حال استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والمريض عمره أكبر من 65، أو يعاني من ارتفاع ضغط الدم، أو مشاكل في الكلى مع وجود السكري فيجب متابعة مستوى الكرياتينين في الدم لمتابعة صحة الكلى. يمكن أن تسبب المسكنات الأفيونية ارتفاع في مستوى سكر الدم، لذلك يجب الحذر في حال تم استخدامها تحت إشراف طبي. الحذر عند استخدام الأدوية المخصصة للزكام ومضادات السعال لأنها يمكن أن تحتوي على مادة السودوإيفيدرين والتي تسبب ارتفاع بمستوى السكر في الدم. وملخص الحديث أنه لا يوجد أفضل مسكن لمرضى السكر أو افضل مسكن لمرضى الضغط والسكر وإنما يكون ذلك بحسب حالة المريض، ومهما كان المسكن يجب أن يستخدم لمدة قصيرة، كما يجب مراجعة الطبيب للتأكد من أن الأعراض المذكورة بسبب الزكام أم أن ألم العظام بسبب أمر آخر مثل نقص فيتامين د، أو اعتلال الأعصاب السكري، أو أي أمر آخر. للمزيد: مسكنات الألم، استخداماتها و أخطارها

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يمتلك الأطفال خلال أول 8 أسابيع من حياتهم رد فعل لا إرادي يسمى برد فعل راحة اليد، حيث يقبض الطفل يده في حال ملامسة إي أمر لباطن أو راحة اليد، كما يقضي الطفل أغلب وقته قابض يده وتزداد القبضة شدة عند الجوع أو عند المغص، وتصبح مرتخيه ومفتوحه بعد الرضاعة وعند النوم بعمق.  ويبدأ الرضيع بالتخلص من قبضة اليد بشكل تدريجي بعد عمر الشهرين إذ يحاول أن يمسك الأشياء المحيطة ويضع يده في فمه. أما استمرار قبض اليد بعد هذا العمر أو شكوى الأهل (طفلي يشد يديه) أو (طفلي يقبض يده) طوال الوقت فيحتاج ذلك ليتم فحصه من قبل طبيب الأطفال لاستثناء أي من: مشكلة في الأعصاب. مشكلة في مفصل اليد. الشلل الدماغي، كما يكون الطفل مرتخي، ولا يسيطر على رأسه ولا بأي درجة، ويعاني من مشاكل في الرضاعة، وغيرها. لذلك كما ذكرنا في معظم الحالات فإن الرضع يقبضون يدهم كرد فعل لا إرادي طبيعي، ويمكن أن يحاول الأهل تحفيز فتح اليد عن طريق اللعب، والمساج، وحاولة إعطاء لعبة أو جسم للطفل، وعن طريق مداعبة أصابعهم بلطف، ويفضل عمل ذلك عندما يكون الرضيع يشعر بالشبع، وبعد الاستيقاظ من النوم ليكون متفاعل ولا يوجد ما يزعجه. للمزيد: مراحل نمو الطفل في السنة الأولى علامات تخبرك بجوع وشبع الرضيع

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

احمرار العين عند الرضع أو احمرار العين والحكة عند الأطفال فيمكن أن يكون بسبب: التهاب ملتحمة العين التحسسي. التهاب ملتحمة العين الفيروسي. التهاب ملتحمة العين البكتيري. حساسية الربيع. وجود خدش في القرنية. التهاب جفن العين. جفاف العين. التهاب القرنية. التهاب قزحية العين. لذلك لا يمكن تشخيص احمرار وحكة العين دون المعاينة السريرية للطفل، وينصح بمراجعة طبيب عيون للأطفال للفحص وتشخيص السبب ووصف العلاج اللازم. للمزيد: التهاب الملتحمة عند الاطفال؛ أسباب، أعراض، وقاية وعلاج

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يكتمل تكون الغدد الدمعية عند الرضيع حول عمر الأسبوعين بعد الولادة لذلك تبدأ دموع الطفل الرضيع بالنزول حول هذا العمر ويمكن أن تتأخر حتى عمر الشهر إلا أن البكاء بدون دموع عند الأطفال بعد عمر الـ2-3 أشهر يتطلب استشارة الطبيب لفحص عيون الطفل. وبذلك يكون جواب سؤال متى تنزل دموع الطفل الرضيع فيكون ذلك بعد الولادة بأسبوعين وتكون بشكل أكثف وأوضح حين يصل الشهرين، أما عن البكاء دون دموع فيمكن أن يعود ذلك لكل مما يلي: انسداد قنوات الغدد الدمعية، القناة التي تفرغ الدموع من الغدة إلى العين. وجود جفاف عند الطفل، ويرافق ذلك قلة عدد الحفاظات المبلولة، وجفاف شفتين الطفل، وإذا وصل لمرحلة الخمول والنعاس فيجب التوجه للمشفى بسرعة لأن الجفاف له تبعات خطيرة على الرضع. عدم اكتمال تكون الغدد الدمعية. مشكلة جينية يرافقها جفاف العين. أما عن انسداد قنوات تصريف الدمع المتصلة بين العين والأنف فيرافقها غزارة في الدموع بعين الطفل إذ تعتبر هذه القنوات مصرف لتفريغ العين وانسدادها ويسبب تراكم الدمع في العيون. ويجب الانتباه في حال وجود حكة في العين، أو الترميش بشدة، أو احمرار في العين فيجب مراجعة طبيب عيون للأطفال لأن هذه العلامات تشير لوجود جفاف في العين. للمزيد: كل ما تود معرفته عن الجفاف عند الأطفال