الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يحتوي علاج Diabamine على مادة المتفورمين، وهي علاج منظم للسكر يقلل من تصنيع السكر في الجسم، أما علاج الـاميرال فيحتوي على المادة الفعالة غليمبريد فيعمل على تخفيض نسبة السكر في الدم عن طريق تحفيز إفراز الانسولين من البنكرياس.  يؤخذ الاميرال عادة قبل الافطار، وذلك لاحتمالية تسببه بحدوث هبوط السكر خلال نهار الصوم، وفي بعض الحالات يقوم للطبيب باستبداله بعلاج اخر خلال رمضان، أما عن علاج المتفورمين فيتم أخذ ثلثي الجرعة عند الافطار، والثلث المتبقي وقت السحور. كما يفضل استشارة الطبيب المشرف على العلاج بـ: امكانية الصيام لمريض السكري، ويعتمد ذلك على انضباط السكر لديه، وحالته الصحية بشكل عام. مقدار الجرعات وأوقات تناولها، إذ يمكن أن يقوم الطبيب بتغير مقدار الجرعات. كما يمكن أن ينصح الطبيب بقياس مستوى السكر خلال الايام الاولى من رمضان بشكل مكثف اكثر لتجنب حدوث هبوط السكر أو ارتفاع حاد في السكر. لذلك يجب الالتزام بتعليمات الطبيب لأنه بالطبع يكون أعلم بحالة مريض السكري وقراءاته. للمزيد: الصيام والسكري التوازن الغذائي في رمضان

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

ارتفاع مستوى السكر خلال الصيام يمكن أن يعود لعدد من الاسباب منها: عدم كفاية علاج السكري أو جرعة السكري التي يتم اخذها وقت السحور، لذلك ينصح باستشارة الطبيب المشرف على العلاج فتعديل الجرعة أو اضافة علاج آخر. اختلاف النظام الغذائي خلال رمضان أي تناول اطعمة عديدة غنية بالدهون والسكريات، يساعدك في عدم انضباط السكر وارتفاعه. قلة الحركة وقلة بذل المجهود البدني خلال رمضان، وتجنب المشي كلها تساهم في رفع مستوى السكر. التعرض لتوتر شديد. مراقبة الايام التي يصل فيها السكر خلال الصيام حتى 190 مغ/دسل وماذا كان السحور قبلها، وكيف كان الروتين خلال اليوم، وهل تعاني من جفاف وعطش شديد، وذلك لان الجفاف الشديد يرفع مستوى السكر. وكما ذكرنا أن الاسباب لرفع مستوى السكر عديدة، يفضل بشكل دائم مراجعة الطبيب لبحث الاسباب وعمل الفحوصات، والقيام بالقياس بشكل مجدول، أو اضافة جرعة أو علاج آخر. للمزيد: الصيام لمرضى السكري غذاء مرضى السكري (حمية السكر)

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

إن قيمة سكر الدم التي نهدف للوصول إليها عند قياس سكر الدم بعد الاكل بساعتين في مرضى السكري تتراوح بين 140-180 مغ/دسل ويختلف هذا الرقم باختلاف توصيات جمعية السكري الامريكية وورابطة أطباء الغدد الصماء الامريكية، والمغزى من هذا التوضيح انه ينصح بأن يكون الحد الاعلى لقياس السكر بعد الاكل بساعتين هو 180 مغ/دسل، وأكثر من ذلك يعتبر سكري غير منضبط ويحتاج لاستشارة الطبيب المسؤول عن العلاج. فمن أسباب ارتفاع السكر بعد الاكل في مرضى السكري خلال شهر رمضان: تناول اطعمة غنية بالدهون والسكريات وبكميات كبيرة دفعة واحدة يساهم بارتفاع السكر بعد الاكل، لذلك يجب أولاً العناية باختيار الطعام خلال رمضان، يليه الحرص على عدم اكل كمية كبيرة دفعة واحدة، وانما تقسيم الوجبات. قلة النشاط البدني خلال رمضان. عدم كفاية علاج الاماريل لضبط مستوى السكر، لذلك يمكن مراجعة الطبيب بإضافة علاج آخر مثل منظم السكري. الجفاف يساعم في رفع مستوى السكر، لذلك يجب الحرص على شلرب كميات كافية من الماء طوال فترة الافطار. لذلك كما ذكرنا ينصح باستشارة طبيبك، وبتعديل النظام الغذائي ليساعد ذلك على ضبط مستوى السكر بشكل افضل. فارتفاع السكر بعد الاكل مرتبط بفرصة حدوث مضاعفات اعلى لمرض السكري ويجب الوقاية من ذلك بعلاج السبب. للمزيد: الصيام ومرض السكري كل ما يجب أن تعرفه عن سكر الدم

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يمكن أن يصوم العديد من مرضى السكري رمضان، ويكون فترة جيدة بالنسبة لهم بشرط أن يحاولو الالتزام بـالنصائح التالية: استشارة الطبيب المتابع للحالة بإمكانية الصيام خلال شهر رمضان، لانه يكون أعلم بمقدار انتظام السكر، ومقدار الجرعات، والحالة الصحية العامة للمريض. استشارة الطبيب بمقدار الجرعات وتوزيعها. الفكرة بالتغذية خلال شهر رمضان هي الحفاظ على نظام غذاء صحي متوازن، أي في حال كان المريض قبل رمضان يتناول غذاء معتدل فيلتزم بنفس الغذاء وليحرص على ادخال الاصناف جميعها من بروتينات، وكربوهيدرات، والياف، والبان واجبان. الحرص على الاستيقاظ لتناول وجبة السحور، وتناول كمية معتدلة مع شرب الماء لتجنب هبوط السكر. عند الافطار يجب الابتعاد عن تناول كمية كبيرة ووجبة دسمة مرة واحده وبسرعة لتجنب حدوث ارتفاع حاد بالسكر بعد الافطار. خلال الايام الاولى من رمضان ينصح بقياس سكر الدم بشكل دوري لمراقبة تعامل الجسم مع حالة الصوم وتجنب اي هبوط او ارتفاع حاد في السكر. بالطبع في حال حدوث اي اعراض حادة ينصح بالاتصال بالطبيب وقد يتطلب الامر ايقاف الصيام بما تستدعيه الحالة الطبية. للمزيد: الصيام ومرض السكري كل ما يجب أن تعرفه عن سكر الدم كيفية التعامل مع انخفاض السكر في الدم