الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يتم تشخيص سبب ألم الركبة من خلال الفحص السريري من قبل طبيب العظام، حيث يقوم الطبيب بعمل حركات معينة للركبة والقدم لفحص الأجزاء المختلفة ومعرفة أي الأجزاء هي المصابة، ويتم طلب الصور الإشعاعية بعدها بما يستدعي الفحص. وذلك لأن أسباب ألم الركبة الذي يزيد مع المشي والحركة ويقل من الراحة واسعة وتشمل: خشونة المفاصل، حيث تصيب كبار العمر بشكل أكبر، فالمادة الغضروفية التي تغلف المفصل تتآكل وتبدأ العظام بالاحتكاك ببعضها البعض، فيزيد الألم مع الحركة بالطبع. إصابة أو تمزق في الغضاريف المختلفة الموجودة داخل الركبة، سواءاً كانت إصابة الغضروف الهلالي أو الصليبي. إصابة أو تمزق الأربطة في الركبة. وجود كيسات بيكر خلف الركبة وهو كيس تتجمع فيه سوائل نتيجة وجود مشكلة معينة في المفصل. التهاب في الكيسات التي تكون على شكل مخدات صغيرة بين الأربطة والعظام. ينصح بهذه الحالة بمراجعة طبيب عظام، وعدم الإفراط بتناول المسكنات لأنها تسبب ألم في المعدة. للمزيد: احتكاك الركبة

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

الاعراض الوارده في السؤال تدل على التهاب الاذن الوسطى وليس الأذن الخارجية. ويحتاج ذلك لفحص من قبل الطبيب لرؤية الطبلة وتشخيص الحالة. ولعلاج التهاب الأذن الوسطى: المسكنات وخافض للحرارة. مضاد حيوي. مضاد احتقان، يساعد على تقليل تراكم الإفرازات في المجرى التنفسي. مضاد حساسية، إذا دعت الحاجة، حيث يقل تورم الأنسجة بما فيها قناة استاكيوس ويساعد ذلك على تهوية الأذن. المرجع: https://www.aafp.org/afp/2013/1001/p435.html

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يجب التوضيح ومعرفة المزيد من التفاصيل المتعلقة بالصداع، فهل بدء بعد الولادة مباشرة أو خلال أول 6 أسابيع بعد الولادة أم كان هناك نوبات من الصداع قبل الولادة والحمل؟ وكيف تم تشخيص الشقيقة؟ إذ يمكن أن يعاني ما يصل لثلث السيدات من الصداع بعد الولادة ويكون ذلك لأسباب عديدة منها: قلة النوم، وقلة الطعام والشراب. تغير الهرمونات السريع في الجسم. الشد العضلي والجهد الذي تبذله الأم لدفع الطفل خلال الولادة. الصداع بسبب التخدير النصفي بعد الولادة القيصرية، ويتميز بسمات مميزة أهمها انه يقل عند الاستلقاء ويزداد بشكل كبير عند رفع الرأس. النزيف بعد الولادة وفقدان كمية كبيرة من الدم، منا يسبب فقر الدم والصدع، وهبوط الضغط الانتصابي فتشعر المريضة بالدوخة عند القيام. ارتفاع ضغط الدم. ويجب الإشارة الى أن الأعراض التالية في حال وجودها في صداع بعد الولادة فإنها تعتبر أعراض خطيرة ويجب مراجعة الطبيب خلال أقصر وقت. وتشمل كل من: الصداع حاد جداً. الصداع يبدأ بشكل مفاجئ، وقد يوقظ الشخص من النوم. الاستفراغ. فقدان الوعي. الخدران. وجود نزيف حاد. وفي حال كان ليس صداع ما بعد الولادة، وليس لأي من الأسباب السابقة بحيث تم نفيها من خلال الفحص السريري والفحوصات وتم إثبات تشخيص الشقيقة فعلاج الشقيقة يكون من خلال: الوقاية من حدوث نوبة الصداع من خلال الروتين الحياتي والعلاج الدوائي مثل حاصرات بيتا مثل (البروبرانولول، اتينولول، ميتوبرولول)، وحاصرات الكالسيوم (مثل أملوديبين، فلوناريزين، والفيراباميل)، ومضادات الاختلاج مثل فالبروات لصوديوم، والديفالوبريكس غابابنتين، والتوبيراميت)، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، وهناك دراسات تشير إلى أن جرع قليلة من الأسبيرين يمكن أن تكون مفيدة للبعض. العلاج الدوائي وقت النوبة للسيطرة عليها وتشمل العلاجات الدوائية الأيبوبروفين والباراسيتامول والنابروكسين، والإيرغوتامين ومشتقاته، والكافيين، والإيزوميثبتين والتريبتانات (مثل سوماتريبتان، والريزافريبتان، والألموتريبتان). للمزيد: 9 معلومات مهمة لتتجاوزي ما بعد الولادة القيصرية

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يجب التعامل مع أمراض الأطفال أو الأعراض التي تظهر عليهم بشكل سريع وإجراء الفحوصات اللازمة لهم في الوقت المناسب إذ إن تأثرهم بالأمراض كبير وقد يؤدي إلى مضاعفات. لذلك ينصح بالتوجه إلى الطبيب وإجراء الفحص السريري المناسب والفحوصات الطبية اللازمة وتحديد العلاج المناسب.   الأعراض التي تم ذكرها قد تكون ناتجة عن التهاب الأذن الوسطى لدى الأطفال وهو شائع في هذا العمر بسبب تركيب الأذن المختلف عن الكبار، والمناعة المنخفضة. ويمكن أن يكون مصاحب للحرارة أو دون حرارة، مع هيجان الطفل، وعدم تناوله للحليب كالمعتاد، وشد شحمة الأذن بشكل متكرر بسبب الألم. ويتم تشخيص ذلك من خلال فحص الطبيب لأذن الطفل باستخدام منظار الأذن.