الأجابة

الدكتورة رغد جبر

دواء البروزاك من عائلة مثبطات امتصاص السيروتونين، وهو نوع من الأدوية يستخدم في علاج الاضطرابات النفسية. ولكن لا يمكن لأي شخص أن يتناول أي دواء خاص لعلاج الأمراض النفسية بناء على قرار شخصي، وذلك لأن هذه الأدوية يحتاج وصفها إلى تقييم وتشخيص دقيق من قبل الطبيب النفسي، حيث يوجد تشابه واختلاف بين الوسواس القهري وأمراض أخرى ولكل منها طريقة ومنهج للعلاج. ولِتناول الأدوية الخاصة بعلاج الأمراض النفسية جرعات خاصة، ومحاذير محددة للاستخدام، ومراقبة دورية من قبل الطبيب لتقييم تقدم الحالة واستجابتها للجرعة. كما يمكن أن تؤدي بعض الأدوية لأعراض جانبية بالغة الخطورة في حال تم تناولها دون إشراف ومراقبة طبية.

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

الناسور المتشعب والمتكرر يعتبر من الحالات الصعبة ويعتمد نجاح العملية على عوامل كثيرة منها: مدى تشعب الناسور والانسجة التي يمر من خلالها كفاءة وتخصص الجراح، من حيث التقنية التي تم اختيارها أثناء العملية بما يتناسب مع نوع الناسور التزام المريض بتعليمات العناية بالجرح ما بعد العملية وجود امراض او عوامل اخرى مرض السكري، أو تناول الكورتيزون بشكل مزمن، أو وجود مرض كرون لذلك ولتفادي رجوع الناسور وعلاج الناسور المتشعب ينصح المريض بالانتباه الى العوامل التي تؤثر على تكرار عودة الناسور (مثل عوامل قبل عملية الناسور وخلال العملية)، كما يجب ان يلتزم المريض بالتعليمات ما بعد عملية الناسور: الالتزام بالصحة والنظافة العامة والخاصة للمنطقة المراجعة بشكل دوري خلال ال6 شهور الاولى ما بعد العملية مراجعة الطبيب فور حدوث اي انتفاخ او افراز او اي شيء غير طبيعي للمزيد: عملية الناسور بالليزر المرجع: Recurrent anal fistulas: When, why, and how to manage?

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يتم خلال الحمل إجراء العديد من الفحوصات للجنين خلال مراحله العمرية المختلفة، ويكون هدف هذه الفحوصات هو تشخيص وجود أي مشكلة في وقت مبكر. ومن الفحوصات التي تتم فحص الجهاز العصبي المركزي، والذي يشمل الدماغ والحبل الشوكي. ويوجد نسب محددة ومناطق محددة ينظر لها الطبيب خلال فحص الدماغ ليحدد كم النسبة الطبيعية للماء في رأس الجنين، حيث يوجد السائل الشوكي داخل تجاويف الدماغ بأماكن محددة وضمن نسبة معينة تختلف بحسب عمر الجنين. والسؤال عن وجود ماء في رأس الجنين هو سؤال عام حيث لم يتم تحديد مكان وجود الماء أو السائل، ولم يتم ذكر نسبته. وبشكل عام فإن وجود ماء في رأس الجنين في الشهر الخامس يمكن أن يكون بسبب: نسبة طبيعية من السائل وهذا الأمر يقرره الطبيب. الاستسقاء الدماغي الخلقي والذي يكون أما لانسداد تصريف السائل الشوكي، أو لتشوه في الجاهز العصبي المركزي، أو لفرط إفراز السائل، وغيرها. ويحتاج ذلك سواء كان وجود ماء في رأس الجنين وحجم الرأس طبيعي أو أكبر من الطبيعي إلى مراجعة أخصائي مختص للفحص التفصيلي والمتابعة. وعند السؤال هل ماء رأس الجنين يختفي في حال كان هناك استسقاء دماغي فالجواب أنه لا يختفي إلا عند علاج المشكلة المسببة لتراكم هذا السائل، وأشهر طرق العلاج هو تركيب قسطرة لتفريغ السائل. للمزيد: السونار رباعي الابعاد للجنين

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

عند حدوث حمل جديد أثناء الرضاعة الطبيعية، تحدث بعض التغييرات في حليب الأم، ولكنها ليست بالضرورة ضارة للطفل الأكبر الذي لا يزال يعتمد على الرضاعة. إليكِ بعض النقاط التي يجب معرفتها: انخفاض في كمية الحليب: قد تلاحظين انخفاضًا في كمية الحليب بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل، خاصةً مع تقدم الحمل. تغير في الطعم: قد يتغير طعم الحليب بسبب التغيرات الهرمونية، وقد يلاحظ الطفل الأكبر هذا التغيير وقد يرفض الرضاعة. تغير في التركيبة: قد تتغير تركيبة الحليب، حيث يزداد تركيز بعض العناصر مثل الصوديوم ويقل تركيز عناصر أخرى مثل البوتاسيوم واللاكتوز. هل هذه التغييرات ضارة؟ للرضيع الأكبر: بالنسبة للطفل الأكبر الذي يتناول بالفعل أطعمة صلبة، هذه التغييرات ليست ضارة بشكل عام، حيث يحصل على معظم العناصر الغذائية من مصادر أخرى. للرضيع الأصغر: إذا كان الطفل الأصغر يعتمد بشكل كامل على الرضاعة الطبيعية، يجب مراقبة وزنه ونموه بشكل دوري. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري استشارة الطبيب لتقييم ما إذا كان يحتاج إلى مكملات غذائية. فيما يلي بعض النصائح للتعامل مع الوضع: مراقبة الطفل الأكبر: راقبي رد فعل طفلك الأكبر تجاه التغييرات في الحليب. إذا كان يرفض الرضاعة، حاولي تقديم المزيد من الأطعمة الصلبة المغذية. التغذية الجيدة للأم: تأكدي من حصولك على تغذية جيدة ومتوازنة أثناء الحمل والرضاعة لضمان صحتك وصحة الطفلين. استشارة الطبيب: تحدثي مع طبيبك حول استمرار الرضاعة الطبيعية أثناء الحمل، خاصة إذا كان لديكِ أي مخاوف بشأن صحة طفلك الأكبر أو صحتك.