الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يجتوي الروكتان على المادة الفعالة الايزوتريتنون، والتي تعتبر الحل الأمثل لعلاج حب الشباب، ولكن يمكن أن يتكرر ظهور حب الشباب بعد ايقاف علاج الروكتان بين 10-60% من الحالات وذلك يعود إلى مدة استخدام العلاج، ومقدار الجرعة. ويمكن أن يصف الطبيب مشتقات فيتامين أ الموضعية في فترة ما بعد العلاج بالروكتان لتقليل فرصة عودة ظهور الحبوب مرة أخرى. لذلك ينصح بمراجعة طبيب جلدية لتقييم الحالة ومعرفة الطريقة الافضل لاستكمال العلاج بناء على الفحص السريري والفحوصات المخبرية، حيث يجب متابعة فحوصات الكبد والتأكد من سلامته قبل العودة لاستخدام الروكتان. للمزيد: حب الشباب؛ مشكلة يمكن تفاديها طرق التخلص من آثار الحبوب المرجع: Acne Relapse Rate and Predictors of Relapse Following Treatment with Oral Isotretinoin

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

الغدة الموجودة أسفل الفك هي عقدة لمفاوية غالباً، ويزداد حجمها نتيجة وجود التهاب في الجيوب الأنفية، أو الحلق، أو الأذن. حيث يقوم الجهاز الليمفاوي بتفريغ السائل الليمفي من هذه المناطق لتصب في الغدد الليمفاوية الموجودة في الرقبة وتحت الفك، وكل عقدة مسؤولة عن منطقة محددة. تحديد مكان الإلتهاب يحتاج لمراجعة الطبيب لأخذ السيرة المرضية والقيام بالفحص السريري.  كما أن الالتهاب في الجيوب الأنفية أو الحلق يؤثر على الأذن وتحديداً على قناة استاكيوس التي تربط بين الأذن والحلق. تأثر هذه القناة يؤدي إلى الألم المتقطع التي تشعر به والذي يمكن أن يرافقه شعور بالإمتلاء في الأذن، وضعف في السمع وغيرها من الأعراض. المرجع: https://www.healthline.com/human-body-maps/submandibular-lymph-nodes#2

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

لا يوجد علاقة بين خشونة فقرات الرقبة، والتهاب الأذن أو انسداد قناة النفير أو المعروفة بإسم قناة استاكيوس. لتشخيص سبب المشكلة في الأذن ينصح بمراجعة اخصائي أنف وأذن وحنجرة لفحص الأذن وأخذ السيرة المرضية بشكل مفصل لتحديد السبب. ولكن يعرف بشكل عام أن انسداد قناة استاكيوس هو مشكلة شائعة، بسبب وجود تحسس عند المريض، أو التهاب في الحلق أو في الجيوب الأنفية أو انسداد مزمن في الأنف بسبب التحسس أو انحراف الوتيرة الأنفية. ويسبب انسداد قناة استاكيوس تراكم الإفرازات في الأذن الوسطى وحدوث ألم في الأذن والشعور باختفاء وغيرها من الأعراض، كما يجب استثناء وجود التهاب في الأذن الوسطى. كلا المشكلتين منفصلتين، ويمكن البدء بأي منهما للعلاج ولكن يفضل حل مشكلة الأذن لأن وجود التهاب يحمل مضاعفات لاحقة في حال عدم تلقي العلاج. للمزيد: كيف تتعامل مع مشكلة انسداد الأنف المرجع: What is Eustachian tube dysfunction?

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

انخفاض في الرغبة الجنسية بعد الولادة أمر شائع الحدوث بين النساء، ويحدث بشكل أكبر بعد انجاب الطفل الأول، ويعود ذلك لعدة أسباب منها: الألم أثناء الجماع، ويصيب الألم أثناء الجماع بعد الولادة ما يصل ل50% من النساء بعد الولادة خلال ال6 أشهر الأولى. ويكون ذلك لمجموعة من الأسباب (حدوث إصابة للمهبل أثناء الولادة خصوصاً إذا تم استخدام آلة الشفط أو الملقط لمساعدة الطفل على الخروج، أو بسبب تأثير هرمونات الرضاعة على المهبل حيث يصبح أكثر جفافاً مما يؤدي إلى ألم شديد أثناء الجماع، أو بسبب اكتئاب ما بعد الولادة وهو أمر مهم جداً ويحتاج الدعم من الزوج والمحيطين بها). الإرهاق الجسدي وكثرة المسؤوليات الجديدة من اهتمام في الطفل والرضاعة وقلة النوم. لذلك ينصح عند العودة إلى ممارسة الجماع بعد انتهاء فترة النفاس من معرفة الأمور التي تؤرق الزوجة ومساعدتها على حلها، ويمكن استشارة طبيب/ة النسائية للقيام بفحص سريري، ويمكن وصف مزلقات موضعية لتقليل الألم. للمزيد: اكتئاب ما بعد الولادة وتدابيره العلاجية أسباب آلام الجماع بعد الولادة وطرق تخفيفها المرجع: Risk Factors for Dyspareunia After First Childbirth