الأجابة

الدكتورة رغد جبر

عادة ما ينصح بتناول الادوية مع الماء فقط حيث يمكن أن يؤثر اي عصير أو مشروب آخر على مقدار امتصاص العلاج، وحين يتعلق الامر بامكانية شرب حمض الفوليك (folic acid) مع العصير فالجواب هو من الافضل أن يشرب مع الماء.  يوجد بعض الدراسات التي تتحدث عن أن شرب الفوليك أسيد مع عصير البرتقال يساعد على امتصاص الفوليك اسيد بشكل افضل، وعلى الجانب المقابل ينصح بعدم شرب الفوليك اسيد مع مشروب الشاي الاخصر وذلك لأنه يقلل امتصاصه. هذه النصائح مهمة لأن السيدة الحامل تحتاج لجرعة يومية لا تقل عن 400 مايكروغرام للوقاية من انجاب طفل مصاب بعيوب الانبوب العصبي (في حال لم يكن هناك أي حاجة لتناول جرعة أعلى)، وأي أمر يؤثر على امتصاص الفوليك اسيد يمكن ان يزيد من فرصة اصابة الطفل بعيوب الانبوب العصبي. للمزيد: حمض الفوليك للحمل ما هو حمض الفوليك؟ المرجع: How to Best Absorb Folic Acid

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

ارتفاع البرولاكتين لهذه الفترة الطويلة يحتاج للبحث عن سبب، ومن أسباب ارتفاعه: وجود ورم حميد في الغدة النخامية يفرز هرمون البرولاكتين. خمول في الغدة الدرقية. تناول أدوية تسبب ارتفاع هرمون البرولاكتين مثل (أدوية مضادة للإكتئاب، مضادات الحموضة، حبوب منع الحمل، مضادات الغثيان والاستفراغ). أمراض الكبد والكلى المزمنة. لذلك ينصح بمراجعة طبيب غدد صماء للبحث عن سبب هذا الارتفاع، وعلاجه. أما بخصوص انقطاع الدورة الشهرية، فإن متوسط سن انقطاع الحيض هو 50 عام لذلك يعود انقطاع الحيض لديك لهذا السبب. المرجع: Hyperprolactinemia

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يجتوي الروكتان على المادة الفعالة الايزوتريتنون، والتي تعتبر الحل الأمثل لعلاج حب الشباب، ولكن يمكن أن يتكرر ظهور حب الشباب بعد ايقاف علاج الروكتان بين 10-60% من الحالات وذلك يعود إلى مدة استخدام العلاج، ومقدار الجرعة. ويمكن أن يصف الطبيب مشتقات فيتامين أ الموضعية في فترة ما بعد العلاج بالروكتان لتقليل فرصة عودة ظهور الحبوب مرة أخرى. لذلك ينصح بمراجعة طبيب جلدية لتقييم الحالة ومعرفة الطريقة الافضل لاستكمال العلاج بناء على الفحص السريري والفحوصات المخبرية، حيث يجب متابعة فحوصات الكبد والتأكد من سلامته قبل العودة لاستخدام الروكتان. للمزيد: حب الشباب؛ مشكلة يمكن تفاديها طرق التخلص من آثار الحبوب المرجع: Acne Relapse Rate and Predictors of Relapse Following Treatment with Oral Isotretinoin

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

الغدة الموجودة أسفل الفك هي عقدة لمفاوية غالباً، ويزداد حجمها نتيجة وجود التهاب في الجيوب الأنفية، أو الحلق، أو الأذن. حيث يقوم الجهاز الليمفاوي بتفريغ السائل الليمفي من هذه المناطق لتصب في الغدد الليمفاوية الموجودة في الرقبة وتحت الفك، وكل عقدة مسؤولة عن منطقة محددة. تحديد مكان الإلتهاب يحتاج لمراجعة الطبيب لأخذ السيرة المرضية والقيام بالفحص السريري.  كما أن الالتهاب في الجيوب الأنفية أو الحلق يؤثر على الأذن وتحديداً على قناة استاكيوس التي تربط بين الأذن والحلق. تأثر هذه القناة يؤدي إلى الألم المتقطع التي تشعر به والذي يمكن أن يرافقه شعور بالإمتلاء في الأذن، وضعف في السمع وغيرها من الأعراض. المرجع: https://www.healthline.com/human-body-maps/submandibular-lymph-nodes#2