الأجابة

الدكتورة رغد جبر

أحد أسباب هبوط الرحم هو تعدد الأحمال والولادة، ويمكن أن يحدث بعد الولادة الأولى مع ندرة حدوث ذلك. ويتم تحديد طريقة علاج هبوط الرحم حسب درجة الهبوط، ففي الحالات الخفيفة يمكن أن تكتفي السيدة بعمل تمرينات لتقوية عضلات الحوض مثل تمرينات كيجل. ويوجد أيضاً العلاج غير الجراحي باستخدام أدوات مطاطية (pessary) توضع داخل المهبل لتعيد تثبيت الرحم في مكانه، ولكن لها بعض المضاعفات الجانبية مثل حدوث التهابات أو عدم الراحة. والحل النهائي هو الحل الجراحي للحالات المتقدمة، والتي يؤثر هبوط الرحم لديها على وظيفة المثانة وعلى الإخراج. ينصح بمراجعة الطبيب لتحديد درجة هبوط الرحم، ومناقشة الحل الأمثل مع الطبيب لحالتك. للمزيد: ما هو الفرق بين نزول الرحم ونزول المهبل؟ المرجع: Uterine Prolapse: Management and Treatment

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

تحليل البروستات المرفق في السؤال هو لتحديد وجود التهاب في البروستات والفحوصات نتائجها طبيعية إي لا يوجد التهاب في البروستات. ولكن الاعراض التي تشعر بها من بطىء تدفق البول وكثرة التبول لا يكون سببها التهاب البروستات فقط، وانما سبب بطىء تدفق البول وكثرة التبول عند االتقدم في العمر يكون بشكل أساسي هو تضخم البروستات الحميد، حيث أن تكاثر وزيادة حجم البروستات :يسبب ضغط على عنق الاحليل الذي يمر من خلال البروستات، فيسبب ضغط عليه. لذلك عند تضخم البروستات يعاني الرجل من الأعراض التالية الشعور بامتلاء المثانة حتى بعد التبول مباشرة الحاجو الملحة للتبول ضعف تدفق البول أو بطىء تدفق البول الحاجة إلى التوقف والبدء في التبول عدة مرات صعوبة في بدء التبول الحاجة إلى الضغط أو الشد للتبول ويتم استثناء وجود تضخم في البروستات من خلال الفحص السريري للبروستات عن طريق فتحة الشرج من قبل اخصائي المسالك البولية كما يجب طلب عمل تحليل الـPSA في الدم لاستثناء وجود سرطان البروستات وهو أمر مهم القيام به. كما يتم القيام بإجراء ايكو للجهاز البولي لنفي توسع الجهاز المفرغ للكليتين وحساب حجم البروستات وحجم الثمالة البولية بعد التبول. للمزيد: فوائد القرع للبروستاتا الغذاء وتضخم البروستات علاج احتقان البروستاتا بالطرق الطبيعية المرجع: What is Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)?

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

بخصوص السؤال هل الدورة الشهرية تخفض الضغط؟ فإنه يعتقد أن المستويات الهرمونية المنخفضة أثناء الحيض قد تسبب تحولات مفرطة في سوائل الجسم لدى بعض النساء حيث ينتقل السائل في مجرى الدم إلى أنسجة الجسم. هذا يؤدي إلى وذمة أو تورم خاصة في الساقين والكاحلين وانخفاض السوائل في الأوعية الدموية، ويتفاعل جسمك مع هذا مثلما يتفاعل مع الجفاف، حيث أنه نظراً لأن حجم السوائل في مجرى الدم أصبح أقل، ينخفض ​​ضغط الدم. وهذا ما يسمى انخفاض ضغط الدم الانتصابي ويمكن أن يؤدي هذا الانخفاض في ضغط الدم بعد ذلك إلى حدوث التغييرات التي يمكن أن تسبب لك الإغماء. لا يشترط وجود فقر في الدم لحدوث هبوط في الضغط، فخلال الدورة الشهرية تحدث تغييرات عديدة في الجسم يمكن أن يكون أحدها مسؤول عن هبوط الضغط الحاصل أو قلة التروية للدماغ بحيث تفقد السيدة الوعي أو تشعر بالدوار الحاد. (بالطبع من المهم الذكر أن ذلك يختلف من سيدة إلى أخرى كما يمكن أن يحدث لسيدة في أحد الدورات الشهرية ولا يتكرر بعدها)، ومن أسباب هبوط الضغط وقت الدوره: النزيف الغزير خلال الأيام الأولى من الدورة الشهرية يسبب فقدان مفاجئ للدم من الجسم بطريقة يكون غير قادر على تعويضها بسرعة لذلك يحدث هبوط الضغط والدوخة. وينصح بهذه الحالة ببحث أسباب غزارة الطمث والعمل على حلها لتجنب ما ترتبط به من مضاعفات. الألم الشديد خلال الدورة الشهرية، حيث يرتبط الألم الشديد بتغير ردود فعل الجسم، وعلى الرغم من ارتباط الألم بارتفاع ضغط الدم إلا أنه يمكن أن يسبب دوار ودوخة. التغيرات الهرمونية، فالهرمونات تؤثر على مقدار تمدد وانقباض الأوعية الدموية وتؤثر على انتقال السوائل من الأوعية الدموية إلى الانسجة. فمكن أن تلاحظ السيدة تورم في الأقدام ودوخة عند الوقوف بشكل سريع وذلك بسبب تأثير الهرمونات خلال الدورة. في كل الأحوال ينصح بعلاج انخفاض الضغط اثناء الدورة عن طريق: علاج أي سبب يؤدي إلى غزارة الطمث. الحرص على شرب كميات كافية من السوائل. تعزيز التغذية خلال فترة ما قبل وخلال الدورة الشهرية. كما يمكن أن يتم أخذ مسكنات للألم قبل ثلاثة أيام من الدورة فيقل الألم وتقل غزارة الطمث. للمزيد: تعانين من آلام الدورة الشهرية؟ إليك النصائح التالية

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

مدة شفاء عملية الناسور العصعصي المغلقة تعتبر أقصر من مدة الشفاء المتوقعة للعملية المفتوحة، ولكن بشكل عام يتوقع حتى يلتئم مكان جرح الناسور العصعصي بعد العملية بشكل كامل بين 3-12 أسبوع، أي أنه يحتاج إلى وقت حتى يتعافى الجرح بشكل كامل. أما عند وجود جرح مفتوح فينصح بمراجعه الطبيب الجراح الذي قام بإجراء عملية الناسور ليقوم بالفحص السريري ويقوم بتقيم الجرح وهل يوجد التهاب أو أن مقدار الجرح المفتوح بعد عملية هو المقدار الطبيعي الذي قام الطبيب بتركه ليلتئم لوحده بشكل تلقائي. أما عن نصائح بعد عملية الناسور العصعصي المغلقة: الحفاظ على اتباع تعليمات الطبيب بكيفية العناية بجرح عملية إذ يجب الحفاظ على عمل الغيارات بالتكرار الموصى به وبالكيفية الصحيحة. تجنب ممارسة أي نشاط بدني مرهق. يمكن عمل مغطس الماء الدافئ لتقيل التشنج والاحتقان في المنطقة مع مراعاة تجفيف المكان بلطف وبشكل كامل. نزول دم بكثرة، أو خراج، أو احمرار، والم في المكان، أو ارتفاع درجة الحرارة يدل على حدوث التهاب وينصح بمراجعة الطبيب بشكل مباشر. للمزيد: عملية الناسور بالليزر علاج الناسور بدون جراحة المرجع: Pilonidal Sinus