الأجابة

الدكتورة رغد جبر

خروج افرازات الثدي والتي تكون ناتجة عن تسرب سائل من أحد الحلمتين أو كلاهما وهذا أمر طبيعي، ولكن من غير الطبيعي هو نزول دم من حلمة الثدي، وتتعدد اسباب خروج الدم من الثدي والتي يجب متابعتها وعدم تجاهلها. وعلى الرغم من أن اسباب نزول الدم من الثدي معظمها يكون حميد إلا أنه يوجد ارتباط بين نزول الدم من الثدي وسرطان الثدي، ونتيجة هذه العلاقة يجب استثناء وجود ورم سرطاني. ومن اسباب خروج دم من الثدي أو أسباب نزول نقط دم من الثدي خروج دم من الثدي قد يكون ناتج عن الأسباب الصحية التالية: الورم الحليمي داخل قناوات الثدي، ويعتبر من أشهر اسباب نزول دم من الثدى الحميدة. سرطان الثدي. التهاب قنوات الثدي. إصابة في الثدي. أورام في الثدي غير سرطانية. قصور حاد في الغدة الدرقية. اتساع قنوات الحليب. ونتيجة لهذه اللائحة من اسباب نزول دم من الثدي ينصح بمراجعة الطبيب للفحص وطلب الصور اللازمة. للمزيد: مراحل سرطان الثدي كيف يمكن أن يحميك الفحص المبكر من مخاطر سرطان الثدي؟

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

قبل تحديد علاج الملاريا للأطفال حديثي الولادة وتقسيم جرعة الأدوية المضادة للملاريا يجب أن يتم تأكيد التشخيص قبل بدء العلاج، وحسب منظمة الصحة العالمية فإنه ينصح بتلقي العلاجات القائمة على مادة الأرتيميسينين (Artemisinin) تحت إشراف الطبيب المختص بجرعة حسب وزن الطفل ويحظر استخدام علاج البريماكوين في الأطفال دون سن 6 أشهر، كما يفضل تجنب الدوكسي سيكلين و اتوفاكوين بروغوانيل في الأطفال.  وفي حال تلقي علاج الكلوروكوين تكون الجرعة مقسمة على مدار 3 أيام بحيث تكون الجرعة الكلية 25 مغ/كغ موزعة على النحو التالي: الجرعة الأولى 10 مغ/كغ. الجرعة الثانية 5 مغ/كغ بعد 6 ساعات من تلقي الجرعة الأولى. الجرعة الثالثة 5 مغ/كغ بعد 24 ساعة من تلقي الجرعة الأولى. الجرعة الرابعة  مغ/كغ بعد 36 ساعة من تلقي الجرعة الأولى. ينصح بضرورة استشارة الطبيب المختص لتحديد العلاج الصحيح حسب نوع العدوى وشدتها وغيرها من العوامل، مع ضرورة تحديد العلاج الذي يختاره الطبيب المختص من أجل إعطاء معلومات كاملة حول تقسيم الجرعة وكيفية تناولها حيث أن العلاج الصحيح أولوية من أجل التخلص من الملاريا وتجنب تكرر الإصابة بها.

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

التبول الليلي الاارداي مشكلة تختلف حسب عمر المريض، وهل التبول الليلي أولي أي لم يستطع الطفل أبدا السيطرة على البول، أم أن التبول الاارادي ثانوي أي أن الطفل كان يتحكم بالبول لمدة 6 أشهر على الاقل ثم عاد للتبول الليلي الاارادي. وهذه التفاصيل مهمة جدا في معرفة كيف سيتم التعامل مع الحالة. أما بشكل عام فينقسم علاج التبول الليلي الاارداي إلى: تغيرات حياتية تشمل: تقليل كمية السوائل التي يشربها طفلك قبل النوم بساعتين عمل جدول لاستخدام الحمام (تغيير عادات استخدام المرحاض) استخدام مؤقت لتذكير الطفل لدخول الحمام تمارين عضلات الحوض (تمارين كيجل) العلاج النفسي للطفل واستيعابه وعدم تعنيفه لفظيا أو جسديا إذ سيزيد ذلك كم سوء المشكلة والعلاجات الدوائية التي تؤخذ تحت اشراف طبي لوصف الجرعات ومراقبة التحسن وتشمل: ديسموبريسين مضاد الاكتئاب إيميبرامين ويجب الحرص قبل اصدار حكم بالتبول الاارادي بأن الطفل لا يعاني من التهاب المسالك البولية أو مشكلة عضوية تسببت بتغير حاله، لذلك ينصح دائما بمراجعة الطبيب للعلاج والمتابعة. للمزيد: كل ما تحتاج إلى معرفته عن التهاب المسالك البولية عند الاطفال المراجع: Nocturnal Enuresis (Bedwetting)

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يمكن تأخير الدورة الشهرية مع وجود اللولب النحاسي، ويتم بذلك بأحد الطريقتين: إما باستخدام حبوب النورثستيرون على ان يتم البدء به قبل موعد الدورة ب4_5 أيام، وتكون الجرعة خلال رمضان بقرصين وقت السحور، وقرص وقت الإفطار، وتستمر السيدة بأخذ العلاج حتى نهاية رمضان، وعند ايقافة يتوقع قدوم الدورة خلال أسبوع. استخدام حبوب منع الحمل المركبة، على أن يتم البدء بأخذ العلاج منذ الدورة السابقة ويتم أخذ شريطين كاملين بشكل متواصل، ثم عند ايقاف العلاج يتوقع قدوم الدورة خلال أسبوع. ويجب العلم بأن وجود اللولب النحاسي عند تأخير الدورة الشهرية يسبب غزارة في الطمث عند قدوم الحيض الذي يكون بعد إيقاف العلاج. أما عن أضرار تأخير الدورة الشهرية فبشكل عام إن تأخير الدورة مرة واحدة لا يرافقه ضرر، أما تأخيرها لأكثر من مرة لشكل متواصل يسبب خلل في التوازن الهرموني في الجسم وما يلي ذلك من مضاعفات. للمزيد: طرق تأجيل الدورة الشهرية