الأجابة

الدكتورة رغد جبر

تصنف حبوب منظم السكر بأنها آمنة نسبياً خلال الحمل، ولكن يجب ان تعلم الحامل بأن منظم الحمل ينتقل إلى الجنين عن طريق المشيمة وليس مثل الانسولين، ولكن انتقاله لا يسبب اضرار للجنين بحسب جميع الابحاث الموجودة حتى هذه اللحظة لذلك يعتبر تأثير الميتفورمين على الجنين في الأشهر الأولى بأنه آمن ويمكن اعطاؤه للحامل.  ويشير بعض الاطباء إلى أن الميتفورمين يمكن أن يكون ايجابي التأثير على السيدة التي تعاني من تكيس المبيض ويمكن أن يساعدها على الحمل، لذلك فإن جواب سؤال هل الميتفورمين يؤثر على الحمل، فإن تأثيره ما قبل الحمل يمكن ان يكون ايجابي بشكل ما. وبعتبر ضبط مستوى السكر في الدم خلال الحمل من اهم الامور للحامل المصابة بالسكري، إذ أن اضطراب مستوى السكر أو ارتفاعه لمستويات عالية يعتبر خطر على الجنين، فيمكن أن تستمر السيدة بـتناول الميتفورمين أثناء الحمل، ولكن الخيار الاول لعلاج السكر خلال الحمل يبقى بشكل دائم هو الانسولين. للمزيد: العلاقة بين الحمل ومرض السكري سكر الحمل المراجع: Can I use metformin during pregnancy? Metformin in Pregnancy: Mechanisms and Clinical Applications

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

للمحافظة على صحة الكلى من المهم اتباع نظام حياة صحي متكامل حيث لا يوجد نوع محددة من الطعام أو ممارسة محددة ستخافظ على صحة الكلى وإنما هو نظام متكامل. ومن العوامل المهمة للحفاظ على صحة الكلى: شرب كمية كافية من الماء، حيث أن الجفاف مضر بصحة الكلى، لذلك ينصح بشرب 1.5-2 لتر في اليوم. الحفاظ على وزن صحي، إذ أن السمنة تزيد من خطر الاصابة بكل من ارتفاع ضغط الدم والسكري وكلاهما من الأمراض المدمرة للكلى. ضبط مستوى السكر في الدم، فإذا كان الشخص يعاني من مرض السكري يجب أن يقوم بضبط معدل السكر في الدم ليحافظ على صحة الكلى أطول وقت ممكن، وفي حال عدم وجود السكري يجب الالتزام بغذاء صحي ومتوازن وبعيد عن السكريات بشكل خاص لتجنب الاصابة بمرض السكري. عدم التدخين. ضبط مستوى ضغط الدم والحرص على أن لا ييتجاوز 140/90. تجنب الافراط في استخدام المسكنات دون وجود حاجة ملحة لذلك. للمزيد: كيف نحافظ على صحة الكلى ؟ النظام الغذائي المناسب للوقاية من حصى الكلى فوائد التوت للكلى المرجع: Keeping your kidneys healthy

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

إن ضغط الدم الطبيعي يتراوح بين 120/80-90/60 ملم زئبقي، ويعتبر ضغط الدم منخفض في حال كان أقل من 90/60 ملم زئبقي، (أي أن ضغط الدم الخاص بك يعتبر طبيعي ولا يحتاج لأخذ علاج لرفعه). كما لا يحتاج ضغط الدم المنخفض قليلاً إلى علاج في حال عدم وجود أعراض. ومن الجدير بالذكر أنه يوجد اختلاف في قيم الضغط بين الاشخاص، أي أن هناك أشخاص يملكون ضغط دم منخفض نسبياً ولكنه يعتبر الأمر الطبيعي بالنسبة لهم لذلك لا داعي للقلق. أما بالنسبة للضعف والهبوط والإعياء فيمكن أن يكون لسبب آخر غير انخفاض الضغط، مثل: وجود فقر في الدم بسبب نقص الحديد أو نقص فيتامين ب12. وفقر الدم يسبب لالاعراض المذكورة إضافة إلى انخفاض ضغط الدم. الجفاف وعدم شرب كميات كافية من السوائل خصوصاً في أيام الصيف الحارة أو عند وجود مشكلة صحية أخرى مثل الاسهال أو الاستفراغ. مشكلة في الغدة الدرقية حيث أن قلة نشاط الغدة مرتبطة بمثل هذه الاعراض. نقص فيتامين د. لذلك ينصح بمراجعة الطبيب لمعرفة سبب الهبوط والاعياء الدائم من خلال أخذ السيرة المرضية بشكل مفصل وطلب الفحوصات اللازمة. للمزيد: مخاطر انخفاض ضغط الدم وطرق الوقاية المرجع: Low Blood Pressure - When Blood Pressure Is Too Low

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يوجد نوعان من ارتفاع ضغط الدم، وهما ارتفاع ضغط الدم الأولي وارتفاع ضغط الدم الثانوي. ومن أسباب ارتفاع ضغط الدم الثانوي: مشكلة في الكلى. أمراض الغدة الكظرية. فرط نشاط الغدة الدرقية. فرط نشاط جارات الغدة الدرقية. عرض جانبي لبعض الأدوية. ويعتبر ارتفاع ضغط الدم الثانوي نادر، حيث يشكل 5-10% من حالات ارتفاع الضغط فقط. كما يتم عمل فحوصات أولية لاستثناء هذه الاسباب قبل تشخيص ارتفاع الدم الأولي والذي هو أكثر شيوعاً. ومن محفزات حدوث ارتفاع ضغط الدم الأولي: السبب الأهم هو الوراثة والجينات، حيث ان وجود تاريخ عائلي لمرض الضغط يعتبر من اهم العوامل. التدخين. السمنة. قلة الحركة والنشاط البدني. التوتر. وجميعها تعتبر عوامل محفزة لحدوث الضغط وليست سبب اساسي. لذلك ينصح بالمتابعة عند الطبيب لتشخيص سبب ارتفاع الضغط ووصف العلاج بناء على السبب. ومن المهم الحرص على المتابعة والالتزام بالعلاج لانه الضغط 18/11 -16/10 يعتبر مرتفع ويجب اعادته للوضع الطبيعي لتجنب المضاعفات المرتبطة بارتفاعه. للمزيد: ارتفاع ضغط الدم وأسبابه الأغذية المناسبة لمرضى ضغط الدم المرجع: Secondary Hypertension