الأجابة

الدكتورة رغد جبر

تحتاج السيدة الحامل إلى جرعة يومية من حمض الفوليك بمقدار 400 مايكرو جرام، وهو مقدار الجرعة المتعارف عليها والموجودة في حبوب الفوليد أسيد في الصيدليات. وحمض الفوليك مهم جداً في وقاية الجنين من الاصابة بعيوب في الانبوب العصبي، لذلك يجب أن تتناوله الأم منذ الوقت الذي تنوي به بأن تحمل، وفي حال حصل الحمل دون تخطيط فيجب أن تبدأ بأخذ حمض الفوليك مباشرة وحتى 12 أسبوع من الحمل. وفي حالات محددة تكون فرصة إصابة الجنين بعيب في الأنبوب العصبي عالية لذلك يجب أن تأخذ الحامل جرعة عالية من حمض الفوليك، حيث تحتاج إلى 5 مليجرام يومياً، وهذه الحالات هي: الأب أو الأم لديهم عيب في الأنبوب العصبي. حمل الأم في السابق لطفل مصاب بعيب في الأنبوب العصبي. الأب أو الأم لديهم تاريخ عائلي من عيوب الأنبوب العصبي. الأم مصابه بمرض السكري. الأم تتناول الأدوية المضادة للصرع. أما بالنسبة لفيتامينات سنتريم ماترنا خلال الحمل (بالإنجليزية: Centrum Prenatal)، فهي مجموعة فيتامينات تحتوي على الجرعات المناسبة للأم خلال الحمل لذلك لا يوجد ضرر من أخذ فيتامين سنترم خلال فترة الحمل بل على العكس تحتاج الحامل لفيتامينات مستعدة وذلك لأن حاجتها خلال الحمل تزداد. وحبوب الفلوتاب فهو يستخدم كمسكن ومضاد للاحتقان والسيلان الأنفي، ولكن ينصح بعدم أخذه خلال الحمل إلا في حال وجود حالخ ملحة وتحت إشراف الطبيب. للمزيد:  ما الطعام المفيد للحامل وجنينها؟ افضل فيتامينات للحامل والجنين حسب اشهر الحمل المراجع: Why do I need folic acid in pregnancy? FLUTAB

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

تقطع البول هو الحاجة إلى الضغط ليتم إفراغ المثانة أو أن يكون خط البول ضعيف وينساب على شكل دفعات متقطعة. ويختلف سببه بين الرجال والنساء، فعند السيدات يعود سبب تقطع البول: التهابات المسالك البولية هبوط الرحم أو عنق الرحم أو تدلي في المثانة أو المهبل، وجميعها تسبب ضغط على الاحليل لذلك لا يخرج خط البول مناسب وقوي وإنما ينزل متقطع ويحتاج لبذل ضغط ليندفع البول إلى الخارج. ضعف في عضلات الحوض السفلية نتيجة تكرر الولادة أو الولادة الصعبة والطويلة. استخدام أدوات مساعدة خلال الولادة الطبيعية. وجود مشكلة في الاعصاب نتيجة وجود مرض السكري، أو مرض باركنسون. لذلك ينصح بمراجعة طبيبة النسائية لأخذ اسيرة المرضية بشكل مفصل مما يساعد في تحديد سبب تقطع البول بشكل أدق وبعدها يتم وصف العلاج بناءا على السبب. للمزيد: علاج سلس البول عند النساء بالليزر المرجع: Urinary hesitancy: Causes in men and women

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

تنظيم السكر في الدم من أهم الأهداف التي يجب على مريض السكري السعي لها، حيث أن ضبط مستوى السكر ضمن الحد الطبيعي مرتبط بتقليل المضاعفات الناتجة عن مرض السكري، ويحدد الشخص مقدار انتظام السكر من خلال قياس مستوى السكر التراكمي، ومستوى السكري اليومي. ويتم تنظيم مستوى السكر في الدم من خلال: الالتزام بعلاج السكري الموصوف من قبل الطبيب، وأخذ الجرعات بأوقاتها المطلوبة. اتباع نظام غذائي خاص بمرضى السكري، حيث أن النظام الغذائي المناسب سيساعد علة تنظيم السكري، إلى جانبي ضبط الأمراض المزمنة الأخرى المرافقة مثل ارتفاع ضغط الدم والدهنيات. جعل ممارسة التمارين الرياضية جزء من النظام الأسبوعي، واتباع روتين حياة غني بالنشاط والحركة. قياس مستوى السكر في الدم والتأكد من أن يكون ضمن المعدلات المناسبة (خلال الصيام بين 80-13 وبعد الطعام بساعتين أقل من 180). هذه الأرقام مهمة جداً في تحديد مدى انتظام السكر في الدم. سؤال الطبيب عن تعديل جرعات العلاج أثناء المرض، وأثناء الصيام لتجنب حدوث ارتفاع أو انخفاض حاد في السكر. بالإضافة إلى ما سبق من المهم الابتعاد عن التدخين، وعلاج ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في حال وجودهم. كل هذه الخطوات يتم اتباعها لتنظيم مستوى السكر. للمزيد: علاج مرض السكري النوع الثاني المرجع: Managing Diabetes

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

 يمكن أن يظهر الناسور العصعصي عند الأطفال، ويمكن أن يكون عيب خلقي ويظهر الناسور العصعصي عند الأطفال الرضع، ولكن من المهم في هذه الحالة أن يقوم طبيب أطفال بفحص الكتلة الموجودة أسفل الظهر عند الرضيع أو الطفل، ليتأكد بداية من أنها ليست عبارة عن كيس مرتبط بالحبل الشوكي أي أن لا تكون القيلة النخاعية السحائية، حيث أن الاخيرة مرتبطة بحدووث مضاعفات عصبية حركية عند الطفل وتحتاج لعملية بأقصر وقت لجنب التهاب السحايا المتكرر وما له من مضاعفات. وعلاج الناسور العصعصي عند الاطفال يكون بحسب تقيم طبيب الاطفال فإذا كان غير ملتهب يمكن أن يكون علاج تحفظي لفترة محددة من الزمن، وفي حال وجود التهاب يكون العلاج الجراحي للناسور هو الانسب، وذلك لتجنب حصول مضاعفات حادى عند الطفل نتيجة وجود التهاب في الناسور مثل حدوث تسمم في الدم، أو تكون دمل وخراج. لذلك نؤكد على أهمية ان يقوم طبيب اطفال بفحص الكتلة وإذا ثبت انها ناسور يتم تقيم حالة الرضيع والاعراض التي تظهر عليه واتخاذ القرار الطبي الانسب. للمزيد: عملية الناسور بالليزر عملية الناسور المراجع: Infant girl develops bulging sacral mass Pilonidal Sinus and Cysts