الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يمكن في البداية تفسير نتيجة تقرير الأشعة المقطعية، كما يلي: مريض ذكر عمره 56 سنة يعاني من ارتفاع في ضغط الدم ويتناول أقراص للعلاج عن طريق الفم، قدم للطوارئ يعاني من ألم في الكتف الأيمن نتيجة التعرض للسقوط خلال العمل في تاريخ 3/11/2022، وكان يعاني من التورم ومحدودية نطاق الحركة في الكتف الأيمن، كما تظهر الأوعية الدموية العصبية البعيدة بصورة سليمة. تبين وجود كسر في مشترك داخل حديبة العضد الأكبر، وتمتد حتى مستوى حديبة العضد الصغيرة، مع تجاوز الثلم بين حديبتي العضدي. يوجد كسر صغير في الجانب السفلي من التجويف الحقاني في الكتف. يظهر تمفصل أخرمي ترقوي بصورة طبيعية. تظهر منطقة اللوح وعظمة الغرابى بالمظهر الطبيعي. تظهر عظمة الترقوة بالصورة الطبيعية. تجدر الإشارة إلى أن خيارات العلاج لا يمكن تحديدها دون الرجوع للطبيب المختص واختيار طريقة العلاج الأمثل حسب الحالة، ويمكن توضيح خيارات العلاج المتاحة كما يلي: العلاج عن طريق تثبيت الذراع في موضعها، وأخذ قسط من الراحة مع تطبيق الثلج، وأخذ مسكنات الألم ومضادات الالتهاب المناسبة مع ضرورة الخضوع للعلادج الطبيعي، وذلك في حال عدم حصول تحرك للعظام من موضعها. التدخل الجراحي، خاصة في حال خروج العظام من موضعها. للمزيد: كسور اسفل عظمة الكعبره متلازمة العصب الزندي

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

قد يتسائل العديد من الأشخاص عن فرصة شفاء الفقرة المكسور، مثل هل تنمو الفقرة المكسورة أم تبقى مكسورة، وغيرها من التساؤلات التي يصعب تحديد إجابتها دون تحديد شدة الإصابة ومدى تضرر الأعصاب والحبل الشوكي. ويجب العلم أن العظام والفقرات المكسورة يجب أن تلتئم خلال مدة محددة مع اتباع النصائح والتعليمات وطرق العلاج، حيث أن الإصابات المستقرة لها احتمالية شفاء عالية. بينما تكون الإصابات غير المستقرة والإصابات التي يرافقها تأثير على الأعصاب، ذات احتمالية شفاء وتعاف أقل ومدة علاج أطول. وتشمل أهم طرق وخطوات علاج الكسر في الفقرة السادسة من الرقبة، ما يلي: ضرورة الحصول على العلاج الطبي الطارئ، حيث يجب أن يتم نقل الحالة من قبل أشخاص مختصين لتجنب تحرك الكسور، مع ضرورة افتراض أن إصابة العمود الفقري المشتبه بها غير مستقرة حتى يتم إثبات عكس ذلك عن طريق الأشعة السينية، أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. تحديد مدى وموقع الضرر، والحالة الصحية العامة، وقدرة المريض، والاحتياجات والرغبات الفردية من أجل تسهيل تحديد طريقة العلاج المناسبة التي قد تشمل استقرار الكسور وتثبيتها من خلال المسامير والألواح وتحديد التلف في الحبل الشوكي، وتحديد الحاجة للتدخل الجراحي والحاجة للعلاج الطبيعي. وتشمل خيارات التدخل الجراحي، ما يلي: تثبيت العظام وإعادة توصيلها معاً. إصلاح فقرات العمود الفقري. تخفيف الضغط على الحبل الشوكي. إزالة الفقرات التالفة. تحديد الحاجة إلى تخفيف الضغط على الأنسجة العصبية. تحديد الحاجة إلى ارتداء دعامة أو طوق أو تقويم مخصص للرقبة، لمدة تصل إلى 8 أسابيع. تحديد الحاجة إلى اللجوء إلى الجر الهيكلي (جراحة العظام الهيكلية). ينصح بضرورة الرجوع للطبيب المختص بأسرع وقت ممكن. للمزيد: فقرات العنق و علاج آلام الرقبة داء الفقار الرقبية

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

إن وجود ألم في الكتف الأيسر الذي يمتد إلى اليد مع نغزات القلب يستدعي مراجعة الطبيب المختص بأمراض القلب والأوعية الدموية أو الطبيب المختص بالأمراض الباطنية، مع ما يلزم من فحوصات وتحاليل ضرورية للوصول إلى تشخيص للحالة وتحديد العلاج المناسب إذا استدعى الأمر ذلك. تجدر الإشارة إلى أن الألم في الكتف الأيسر الذي يمتد إلى اليد مع نغزات القلب، قد يعود للعديد من الأسباب المختلفة ومن أبرزها ما يلي: الذبحة الصدرية. الجلطة القلبية. الالتهاب في عضلة القلب. الضعف في عضلة القلب. الإصابة بنوبات الهلع. الالتهاب في الغشاء المحيط بالقلب، أي التهاب التامور. الاضطرابات التي تصيب الجهاز الهضمي من عسر الهضم، أو ارتجاع المريء وغيرها. الفتق في الحجاب الحاجز. الاضطرابات التي تصيب المريء. الالتهاب الرئوي. الحصوات في المرارة. الالتهاب في البنكرياس. الانسداد الرئوي أو جلطة الرئة. كما يجب العلم أن زيارة الطبيب على الفور تصبح أمر حتمي، في حال ظهور أي من الأعراض التالية: الشعور بالضغط في منطقة الصدر. الألم الشديد في الكتف الأيسر، أو الرقبة من الجهة اليسرى، أو الجانب الأيسر من الفك. الصعوبة في التنفس. الدوار. الغثيان والتقيؤ. للمزيد: ما أسباب ألم القلب عند المجهود؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تستغرق مدة الشفاء بعد إجراء عملية ترقيع الوتر في الإبهام مدة طويلة قد تصل إلى 3 أشهر قبل استعادة قوة الإبهام السابقة أو 6 أشهر للعودة إلى كامل نطاق الحركة، وذلك لأن الأوتار قد تستغرق بعض الوقت قبل التئام الأطراف مع بعضها البعض، مع العلم أن موقع وشدة الإصابة قد تلعب دوراً في تحديد مدة الشفاء والتعافي، ومع ضرورة العلم أنه في بعض الحالات قد لا يتمكن الشخص من تحريك الإبهام بالقدر السابق. وبعد إجراء عملية ترقيع الوتر يجب الخضوع إلى برنامج علاج تأهيلي مع ارتداء جبيرة لمدة قد تمتد حتى عدة أسابيع، وذلك لمنع وحماية الأوتار وتجنب الإفراط في استخدامها. كما أن العلاج التأهيلي يتضمن ممارسة تمارين معينة خاصة بالإبهام، لمنع التصاق الأوتار المصابة مع بعضها ومع الأنسجة المحيطة، لمنع تصلب حركة اليد والأصابع. وخلال فترة التعافي، يمكن العودة لممارسة الأنشطة الخفيفة بعد 6-8 أسابيع، وممارسة الرياضة والأنشطة الشديدة بعد 10-12 أسبوع تقريباً. وفيما يخص العودة للأنشطة بصورة عامة، يمكن اتباع التسلسل التالي أو حسب تعليمات الطبيب: يمكن ممارسة الأنشطة الخفيفة، مثل استخدام لوحة المفاتيح أو الكتابة بالقلم بعد 6-8 أسابيع. يمكن قيادة سيارة أو دراجة نارية بعد 8-10 أسابيع. يمكن ممارسة الأنشطة المتوسطة، مثل رفع الأجسام الخفيفة أو ترتبت الرفوف بعد 8-10 أسابيع. يمكن ممارسة الأنشطة الثقيلة، مثل رفع الأجسام الثقيلة أو أعمال البناء، بعد 10-12 أسبوع. يمكن استئناف التمارين الرياضية بعد 10-12 أسبوع. ينصح بضرورة الالتزام بتعليمات الطبيب المختص. للمزيد: الإصابات الرياضية التهابات اوتار اليد وعلاجها