الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

إن نسيان حبة واحدة فقط من حبوب منع الحمل المركبة التي تحتوي على كل من البروجيستيرون والإستروجين، مثل حبوب مارفيلون، في اليوم 14 من العبوة أي في الأسبوع الثاني أكثر من 12 ساعة فإنه يستلزم الأمر ما يلي: يجب تناول الحبة التي تم نسيانها فور تذكرها في اليوم التالي، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في اليوم الواحد أو في الوقت نفسه. يجب الالتزام بتناول بقية حبوب منع الحمل المتبقية في هذه العبوة في موعدها المحدد دون تأخير أو نسيان. لا يوجد احتمالية لحدوث الحمل في هذه الحالة، ولا يتطلب الأمر استخدام وسيلة منع حمل إضافية أو اللجوء لأحد وسائل منع الحمل الطارئة. تجدر الإشارة إلى أنه في حال كان نسيان حبوب منع الحمل في اليوم 15 أو أي يوم من الأسبوع الثالث من عبوة مارفيلون، فإنه يجب اتباع ما يلي: يجب تناول الحبة التي تم نسيانها فور تذكرها في اليوم التالي، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في اليوم الواحد أو في الوقت نفسه. يجب الالتزام بتناول بقية حبوب منع الحمل المتبقية في هذه العبوة في موعدها المحدد دون تأخير أو نسيان. ضرورة البدء بعبوة جديدة من حبوب مارفيلون فور الانتهاء من الحبوب الفعالة في العبوة التي تحتوي على 21 حبة فعالة فقط بدون حبوب لا تحتوي مواد فعالة، أو فور الانتهاء من أول 21 حبة فعالة من العبوة التي تحتوي على 7 حبوب بدون مادة فعالة. أي يجب تخطي ال 7 أيام بدون حبوب أو ال 7 أيام بحبوب لا تحتوي مادة فعالة، و البدء بعبوة جديدة مباشرة بعد الانتهاء من العبوة الحالية. للمزيد: تغيير موعد حبوب منع الحمل في رمضان ماذا تفعلين عند نسيان حبوب منع الحمل؟

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

إن نسيان حبة واحدة من حبوب منع الحمل مارفيلون لأقل من 12 ساعة لا يؤثر على فاعلية حبوب منع الحمل أو يسبب حدوث حمل طالما تم الالتزام بتناول بقية حبوب منع الحمل بالطريقة المعتادة، ولا يحتاج الأمر استخدام أي وسيلة منع حمل إضافية في هذه الحالة.   تجدر الإشارة إلى أن أثناء تناول حبوب منع الحمل مارفيلون، التي تحتوي على المادة الفعالة ديسوجيستريل وإيثنيل أستراديول، تزداد احتمالية حدوث الحمل في الحالات التالية: نسيان أكثر من حبة واحدة من حبوب منع الحمل مارفيلون خلال العلبة الواحدة. نسيان حبوب منع الحمل مارفيلون مدة تزيد عن 12 ساعة. نسيان حبوب منع الحمل مارفيلون في الأسبوع الأول أو الأسبوع الثالث الذي يسبق مدة ال 7 أيام بدون حبوب. تجدر الإشارة إلى أن التعرض لأي من مواقف نسيان حبوب منع الحمل مارفيلون التي تزيد من احتمالية حصول الحمل، فإنه يتعين استشارة الطبيب المختص حول الحاجة لأي من الخيارات التالية: تناول حبوب منع الحمل التي تم نسيانها مع الالتزام بالحبوب المتبقية. استخدام وسائل منع الحمل الطارئة. استخدام وسيلة منع حمل إضافية، سواء استخدام الواقي الذكري أو الامتناع عن الجماع وغيرها. للمزيد: ماذا تفعلين عند نسيان حبوب منع الحمل؟ كيفية استخدام حبوب منع الحمل

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

في البداية يجب العلم أنه لا يوجد تداخل أو تعارض بين البنادول أدفانس الذي يحتوي على المادة الفعالة باراسيتامول، وبين حبوب نيكسيوم التي تحتوي على المادة الفعالة إيزوميبرازول، إلا أنه يفضل عدم تناول أي علاج أو أي طعام خلال مدة ساعة واحدة من تناول حبوب نيكسيوم لضمان أفضل تأثير لها.   ويجب الإشارة أيضاً إلى أنه يجب تناول حبوب نيكسيوم التي تحتوي على مادة إيزوميبرازول أحد مثبطات مضخة البروتون للمدة التي يحددها الطبيب المختص، ولكن يجب العلم أنه في معظم حالات ارتجاع المريء يتم تناولها لمدة لا تقل عن 4-8 أسابيع، لذا يجب مراجعة الطبيب حول تناولها لمدة أسبوع واحد فقط واستشارته عند مدة العلاج الأمثل.   وأما فيما يخص تأثير البنادول على حموضة المعدة، فيجب العلم أنه قد يسبب العديد من الأعراض التي تخص الجهاز الهضمي ومن أبرزها ما يلي: الشعور بالألم وعدم الراحة في البطن. الغثيان والقيء. الحموضة أو حرقة المعدة. الاضطرابات في الهضم، خاصة سوء الهضم وهذا يزيد من خطر ارتجاع المريء. ينصح بتجنب الإكثار من تناول أي أدوية دون الرجوع للطبيب، خاصة الأدوية التي تباع بدون وصفة طبية. للمزيد: علاج ارتجاع المريء بالأعشاب والأدوية مضاعفات ارتجاع المريء

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

ليس جميع أنواع الرياضة آمنة ومفيدة لمرضى ارتجاع المريء، حيث يوجد بعض أنواع الرياضة والتمارين التي قد تفاقم من مشكلة ارتجاع المريء ومن أبرزها ما يلي: التمارين التي تسبب زيادة الضغط على جدار البطن، ومنها: رفع الأثقال/ الجمباز/ تسلق المرتفعات/ ركوب الدراجات وغيرها. التمارين التي تستدعي القفز للأعلى والأسفل، ومنها: الركض السريع/ القفز على الحبل/ جهاز صعود الدرج وغيرها. التمارين التي تستدعي استنشاق كميات كبيرة من الهواء مما قد يزيد من الضغط على العضلة العاصرة المريئية السفلية، ومنها: الجري في الماراثون/ الركض السريع/ ركوب الدراجات وغيرها. ومن أجل التخفيف من تأثير بعض التمارين على حالات ارتجاع المريء، ينصح باتباع الإرشادات التالية: تجنب التوقف عن ممارسة التمارين لمجرد الخوف من ارتجاع المريء، حيث أن التمارين تساعد في فقدان الوزن الزائد وبالتالي التخفيف من أعراض ارتجاع المريء. تجنب ممارسة التمارين مباشرة بعد الانتهاء من تناول الطعام والوجبة، حيث يجب الانتظار مدة لا تقل عن 1-2 ساعتين تقريباً. في حال تناول الطعام قبل التمارين، يفضل تناول الأطعمة التي يتم هضمها بسرعة أكبر ومنها الكربوهيدرات المعقدة. تجنب التمارين التي تتطلب وضعية الاستلقاء، حيث أن هذه الوضعية تزيد من احتمالية ارتجاع المريء. تجنب أي تمارين شاقة تزيد من الضغط على المعدة، مثل تمارين البطن والشد. شرب الماء بصورة معتدلة أثناء التمارين. تجنب ارتداء ملابس ضيقة أو أحزمة على الخصر والبطن أثناء التمرين. تجربة ممارسة اليوغا. للمزيد: علاج ارتجاع المريء بالأعشاب والأدوية مضاعفات ارتجاع المريء