الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

كغيرها من أنواع العمليات التي يتم اللجوء إليها لعلاج دوالي الخصية، ترتبط عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب ببعض المضاعفات والآثار الجانبية المحتملة على الرغم أنها أقل من التقنيات الجراحية الأخرى خاصة الجراحة بالمنظار أو الجراحة المفتوحة، وقد تشمل ما يلي:  وجود خطر بسيط لحدوث تكرار أو رجوع دوالي الخصية عند المريض، ويكون ذلك نتيجة عدم علاج الأوردة المصابة مما يتطلب إجراء العملية مرة أخرى. وجود خطر حدوث العدوى موضع جرح عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب. تعرض شريان الخصية للإصابة، وهذا بدوره قد يؤدي إلى ضمور الخصية ومشاكل في إنتاج الحيوانات المنوية وغيرها الكثير نتيجة التأثير على تدفق الدم نحو الخصية. وجود خطر الإصابة بالتهاب البربخ. ظهور أعراض التنميل في كيس الصفن نتيجة تعرض الأعصاب في الخصية للإصابة أثناء العملية. وبالمقابل ترتبط تقنية علاج دوالي الخصية بالميكروسكوب بمعدلات قليلة جداً أو تكاد معدومة من خطر حدوث القيلة المائية بعد العملية الجراحية، مقارنة مع أنواع العمليات الجراحية الأخرى التي تعد القيلة المائية من أبرز مضاعفاتها.   وأما فيما يخص خطورة إنجاب أطفال في المستقبل يعانون من التشوهات الخلقية أو المشاكل الصحية نتيجة عملية دوالي الخصية، فلا يوجد أي رابط بين التشوهات الخلقية وبين عملية دوالي الخصية، حيث أن العملية تساعد في تحسين إنتاج الحيوانات المنوية وعلاج حالات العقم ولا تسبب أي تشوهات خلقية عند الجنين أو مشاكل صحية في المستقبل. للمزيد: عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب نصائح بعد جراحة دوالي الخصية

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يعاني نسبة قليلة من الرجال الذين يخضعون إلى عملية دوالي الخصية، بغض النظر عن التقنية المتبعة خلال العملية، من حدوث رجوع أو تكرار للدوالي بعد العملية، حيث يمكن أن يحدث رجوع دوالي الخصية في واحد من كل 10 رجال بعد عملية دوالي الخصية بصورة عامة. ويوجد العديد من العوامل التي تزيد من خطر رجوع دوالي الخصية بعد العملية، ومن أبرزها ما يلي: دواعي اللجوء إلى العملية، سواء كانت أعراض الألم الشديد أو المشاكل في الخصوبة أو ضمور الخصية وغيرها. درجة شدة دوالي الخصية، حيث كلما زادت شدتها يزداد خطر رجوعها بعد العملية. نوع العملية الجراحية، سواء كانت جراحة مفتوحة أو عن طريق المنظار، حيث تزداد نسبة رجوع الدوالي بعد العملية المفتوحة مقارنة بالتقنيات الجراحية الأخرى. مؤشر كتلة الجسم عند المريض، حيث يزداد خطر تكرار الدوالي عند المريض الذي يعاني من السمنة. تجدر الإشارة إلى أنه يمكن خضوع المريض بعد تكرار رجوع دوالي الخصية إلى العملية الجراحية مرة أخرى من أجل علاج الحالة، إلا أن الجراحة المتكررة لحالات دوالي الخصية ترتبط بالعديد من المضاعفات والآثار الجانبية ومنها ما يلي: زيادة مدة البقاء في المستشفى بعد العملية الجراحية. زيادة المدة اللازمة للشفاء والتعافي بعد العملية الجراحية. زيادة المدة اللازمة للانتظار قبل استئناف النشاط الجنسي من جديد. زيادة عدد الندبات نتيجة العملية الجراحية. استمرار وجود خطر رجوع الدوالي مرة أخرى. للمزيد: عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب نصائح بعد جراحة دوالي الخصية

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

لا تعد عملية دوالي الخصية بالمنظار هي نفسها عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب، حيث أن كل واحدة منها لها تقنية مختلفة عن الأخرى ويمكن توضيح ذلك كما يلي: تعد تقنية عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب هي عملية جراحية مفتوحة دقيقة يتم فيها استخدام المجهر، ويكون ذلك إما عن طريق النهج الإربي بالقرب من العصب الإربي الحرقفي، أو عن طريق النهج تحت الإربي بالقرب من كيس الصفن. تعد تقنية عملية دوالي الخصية بالمنظار عملية جراحية أيضاً، إلا أنه يتم إجراء فتحات أو شقوق صغيرة نسبياً لتحديد الأوعية الدموية المصابة بالمنظار وثم علاجها عن طريق الكي أو الليزر. كما تجدر الإشارة إلى أن نسبة عودة دوالي الخصية تختلف حسب التقنية المستخدمة، حيث تبلغ في حالات عملية الدوالي بالمنظار حوالي 1.2% من الحالات بينما تصل إلى 0.9%-2.5% من الحالات في عملية الدوالي بالميكروسكوب.   ينصح بضرورة مراجعة الطبيب المختص حتى يتم تحديد التقنية التي يجب اللجوء إليها لعلاج دوالي الخصية، حيث أن طريقة علاج كل حالة تختلف عن الأخرى ويتم اللجوء إلى عملية دوالي الخصية عن طريق الميكروسكوب في حالات معينة أبرزها ما يلي: الإصابة بالعقم نتيجة دوالي الخصية، مع عدم وجود أي مشاكل في القدرة على الإنجاب عند الزوجة. الإصابة بوجود دوالي مرئية في الخصية عند الفحص السريري من قبل الطبيب المختص. الإصابة بوجود تشوهات في السائل المنوي عند الرجل. الإصابة بالألم الشديد نتيجة دوالي الخصية. الضمور الواضح في الخصية. للمزيد: عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب عملية دوالي الخصية بالمنظار

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تعد تقنية علاج دوالي الخصية بالقطسرة أو ما يسمى أيضاً انصمام الخصية من أبرز التقنيات الحديثة نسبياً التي يتم اللجوء إليها كبديل عن التدخل الجراحي، حيث تتميز هذه التقنية بالعديد من الفوائد ومنها ما يلي: يتم خلال قسطرة دوالي الخصية إجراء شق صغير في الجلد لا يحتاج إلى أي غرزات، على عكس العمليات الجراحية التي يتم فيها إجراء شق جراحي كبير. تحتاج قسطرة دوالي الخصية إلى مدة أقصر للشفاء والتعافي مقارنةمع العمليات الجراحية. تصل نسبة نجاح قسطرة دوالي الخصية في تحسين وشفاء دوالي الخصية إلى 90%، وهي نسبة قريبة جداً من نسبة نجاح العمليات الجراحية ولكن ينطوي على القسطرة مخاطر أقل. ولكن بالمقابل وكأي إجراء طبي قد ينطوي على قسطرة دوالي الخصية العديد من المضاعفات والمخاطر، ومن أبرزها ما يلي: وجود خطر للإصابة بالعدوى والالتهابات نتيجة اختراق الجلد عن طريق أنبوب القسطرة. وجود خطر لحدوث رد فعل تحسسي في حال استخدام صبغة التباين عن طريق الوريد لإجراء تصوير للأوعية الدموية. وجود خطر لتعرض الأوعية الدموية إلى التلف. وجود خطر حدوث نزيف أو كدمات موضع إدخال أنبوب القسطرة. زيادة خطر التهاب كيس الصفن، أو التهاب البربخ وغيرها. وأما فيما يخص عودة الدوالي بعد العملية فهو أمر وارد في جميع تقنيات علاج دوالي الخصية، وتصل نسبة عودة الدوالي بعد القسطرة حوالي 10% تقريباً وقد يكون ذلك نتيجة عدم تحديد الوريد المصاب وإجراء ربط لوريد خاطئ غير مصاب، وفي هذه الحالة يمكن إعادة القسطرة مرة أخرى بدون أي مشاكل. للمزيد: عملية دوالي الخصية بالمنظار عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب