الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

فيما يخص الأنسولين والصيام يجب أن يتم ضبط مستويات السكر خلال شهر رمضان خاصة للمرضى الذين يتلقون الأنسولين لتجنب ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد تناول الوجبات ومنع انخفاض السكر في الدم خلال فترات الصيام، ويجب أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب المختص حسب نوع وجرعة الانسولين المستخدم وحسب قراءات السكر في الدم وغيرها من العوامل. ويكون ضبط مواعيد حقن الانسولين في رمضان الذي يؤخذ 30 الصبح و 20 الظهر و 20 ليلاً حسب نوع الانسولين، في حال كان نوع الأنسولين سريع المفعول أو قصير المفعول: حقن الجرعة العادية عند وقت الإفطار (تؤخذ جرعة 30 وحدة على الإفطار). حذف جرعة وقت الغذاء (يتم حذف جرعة 20 وقت الظهر). تقليل جرعة وقت السحور حوالي 25%-50% (تقليل جرعة السحور أي جرعة 20 وحدة بمقدار 25%-50% أي تصبح 15وحدة أو 10 وحدات) في حال كان نوع الانسولين المخلوط مسبقاً يكون ضبط الجرعات كما يلي: يتم حذف جرعة الغذاء. يتم ضبط وتعديل جرعة السحور والإفطار. ويجب العلم أنه لا يمكن تحديد الجرعة النهائية في رمضان والاستمرار عليها طوال شهر رمضان، ولكن يجب معايرة الجرعة وتعديلها كل 3 أيام بناء على مستويات السكر في الدم. ينصح بضرورة ذكر نوع الانسولين المستخدم ومراجعة الطبيب المختص، مع مراقبة مستويات السكر في رمضان كما يلي: ساعتين بعد الإفطار. ساعتين بعد السحور. نصف ساعة قبل الإفطار. للمزيد: الصيام ومرض السكري مريض السكري وصيام رمضان انفوجرافيك

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تتراوح النسبة الطبيعية لمعدل السكر في رمضان قبل الإفطار أي بعد الصيام بين 4-5.9 ممول/لتر، وإن قراء 0.55 ممول/لتر التي تعادل 9.9 مغ/دسل تعتبر منخفضة جداً. وفي حال انخفاض مستوى السكر عن الحد الطبيعي فهي حالة تسمى انخفاض السكر في الدم، وقد يظهر على الشخص العديد من الأعراض ومنها: التعرق. الارتعاش. الدوخة. الجوع. الصداع. عدم وضوح الرؤية. خفقان القلب. الإغماء. ينصح بضرورة مراقبة مستويات السكر خاصة في حال ظهور أي من الأعراض المذكورة، ويتم علاج انخفاض السكر في الدم عن طريق تناول الكربوهيدرات سريعة الامتصاص مثل عصير الفاكهة أو أقراص الجلوكوز. وأما بالنسبة لضغط الدم الطبيعي فيجب أن تقول أقل من 120/80 حتى 90/60 وهذا يعني أن الضغط يقع ضمن الحد الطبيعي ولا يوجد ما يثير القلق. للمزيد: الصيام ومرض السكري مريض السكري وصيام رمضان انفوجرافيك

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

يجب على مرضى السكري الذي يأخذون الانسولين ولديهم رغبة في صيام رمضان إجراء تحليل لوظائف الكلى والكبد، حيث أن وجود مشاكل في وظائف الكبد يزيد من خطر التعرض للإصابة بانخفاض السكر في الدم نتيجة زيادة مدة بقاء الانسولين في الجسم. كما يجب مراقبة مستويات السكر في الدم وتعديل جرعات الانسولين بناء على النسبة الطبيعية المراد الوصول إليها والتي تم تحديدها من قبل الطبيب المختص. وتختلف طريقة أخذ جرعة الانسولين في رمضان حسب نوع الانسولين المستخدم مع مراعاة أنه يجب أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب فقط، ويمكن مراعاة النصائح التالية: الأشخاص المصابون بالسكر النوع الثاني الذين يتلقون الأنسولين طويل المفعول مثل غلارجين يمكنهم الصيام بأمان مع عدم وجود خطر انخفاض السكر في الدم. الأشخاص الذي يتلقون أنسولين سريع المفعول الذي يؤخذ عند الوجبات يجب أن يؤخذ عند الإفطار وعند السحور فقط. الأشخاص الذين يخسرون الوزن خلال رمضان نتيجة الصيام يجب عليهم تخفيض جرعة أحد أنواع الانسولين المستخدمة تحت إشراف الطبيب. الأشخاص المصابون بالسكر النوع الثاني الذين يتلقون الأنسولين المخلوط مرتين يومياً يجب عليهم خفض جرعة الصباح عند السحور حوالي 25%-50% وتلقي الجرعة الثانية المعتادة مع وجبة الإفطار. في حال الإصابة بارتفاع نسبة السكر في الدم بعد وجبات الطعام يجب تغيير نوع الأنسولين المخلوط أو يتم تلقي جرعة أنسولين سريع المفعول لتغطية وجبة الإفطار. تجدر الإِشارة إلى أنه لا يوجد قاعدة ثابتة حيث تختلف أنماط الأكل من شخص لآخر خلال شهر رمضان وتختلف مستويات السكر أيضاً، لذا يجب وضع خطط فردية لاستخدام الأنسولين لكل شخص على حدة. كما يجب ذكر نوع الأنسولين المستخدم والجرعة وقراءات السكر. للمزيد: كيف نجعل من حقن الانسولين آمناً وغير مؤلم أنواع الإنسولين كيف يمكن استخدام حقن الأنسولين بشكل آمن وفعال الصيام ومرض السكري مريض السكري وصيام رمضان انفوجرافيك

الأجابة

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

تعتبر جميع الأدوية المستخدمة لعلاج السكر أهم جرعة لمريض السكري في رمضان والتي لا يمكن الاستغناء عن أي منها لتجنب حصول اضطرابات في مستوى السكر في الدم، حيث أن التوقف عن تناول منظم السكري أو أي من أدوية السكري قد تسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم والتي تسبب العديد من المضاعفات غير المرغوبة ومنها: اعتلال الشبكية السكري، ضعف البصر، ومشاكل في الرؤية. مشاكل في الكلى. تلف الأعصاب. مشاكل في القلب. مشاكل في الصحة الجنسية. مشاكل متعلقة بالقدم السكرية. ويجب العلم أن منظم السكري أو ما يعرف باسم ميتفورمين - Metformin لا يسبب هبوط السكر أو انخفاض السكر في الدم خاصة عند تناوله لوحده، لكن قد يصبح الشخص معرض لهبوط السكر عند تناول الميتفورمين مع أدوية أخرى للسكري مثل الأنسولين أو جليكلازايد - Gliclazide. ويجب الانتباه فور ظهور أي من أعراض هبوط السكر التي قد تمشل: الشعور بالجوع. الارتجاف أو الارتعاش. التعرق. صعوبة التركيز.  وتجدر الإِشارة إلى إمكانية تنظيم جرعة الميتفورمين في رمضان بحيث يؤخذ ثلث الجرعة الكلية (1/3) مع السحور وثلثي الجرعة الكلية (2/3) مع وجبة الإفطار تحت إشراف الطبيب. للمزيد: الصيام ومرض السكري مريض السكري وصيام رمضان انفوجرافيك 9 مشاكل صحية تواجهك في رمضان