الأجابة

طاقم الطبي

في هذه الحالات لا يوجد علاج الا العلاج الكيماوي وفي بعض الحيان العلاج الشعاعي

الأجابة

طاقم الطبي

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته: فيتامين د يحصل الجسم على فيتامين د عن طريق : الغذاء :وتساهم الدهون في امتصاص هذا الفيتامين لأنه يذوب بها الجلد : يصنع فيتامين د تحت الجلد بواسطة الأشعة فوق البنفسجية عند التعرض لأشعة الشمس صباحا باكرا ينظم فيتامين د بتأثير هرمون الباراثرمون وكذلك تركيز الفوسفات المصلية في الدم. يفيد فيتامين د من خلال القيام بالأدوار التالية: دور مميز في امتصاص الكلسيوم و الفوسفور من الأمعاء يحافظ على مستوى فيتامين د في الدم يساهم في تكلس العظام وتقويتها أسباب نقص فيتامين د في الجسم الى الأسباب التالية: نقص الوارد الغذائي سوء الأمتصاص الاصابة بخلل في وظائف الكليتين الحرمان من تعرض الجلد لأشعة الشمس الحمل والإرضاع إذا ترافق بوجبات غذائية فقيرة بهذا الفيتامين أهم المصادر الغذائية الغنية بفيتامين د هي: المادة الغذائية (100 غ) عدد الوحدات الدولية المادة الغذائية (100 غ) عدد الوحدات الدولية كبد الحوت 13200 حليب الأم 1 دهن حيواني 300 حليب بقري 2.5 كبد الغنم 90 حليب مجفف 30 كبد العجل 190 قشدة 9 صفار البيض 516 زبدة 17 ان الاحتياجات اليومية من فيتامين د حسب هيئة الغذاء والتغذية الأمريكية RDA هي : الحوامل والمرضعات 400 وحدة دولية الاطفال والمراهقون 400 البالغون 25-50 سنة 200 الكبار 51-70 سنة 400 العجز 71 سنة فما فوق 600 ملاحظة : كل وحدة دولية تعادل 0.025 ميكروغرام من فيتامين D3 يجدر لتنويه هنا إلى أن الحامل والمرضعة أكثر الأشخاص عرضة لنقص فيتامين D .نحن ننصح بالرضاعة الطبيعية وهي مفيدة جدا و لا تؤثر على المرضعة إذا اهتمت بالتركيز على الأغذية الغنية بهذا الفيتامين وكذلك التعرض لأشعة الشمس .

الأجابة

طاقم الطبي

تشنجات العضلات المهبلية تشنج المهبل المؤلم ، تشنج العضلات لا ارادي لعضلات المهبل والساق ، والذي يحدث عند الاتصال الجنسي بعض العوامل التي تسهم في هذا التشنج هي : • صدمة جنسية في الماضي ، وذلك في سن المراهقة ، • تثبيط الجنسي لأسباب دينية أو ثقافية أو عاطفية • الألم مع الجماع في الماضي او الحاضر • الرغبة في النساء بدلا من الرجال ، • فحص مهبلي مؤلم الأعراض الرئيسية للتشنج المهبل هو ضيق نتيجة تشنج المهبل بما يكفي لجعل الجماع صعب او مستحيل . وقد يسبب الكثير من الألم للمرأة وبهذا تحاول دائما تجنب العلاقة الجنسية ما هي العلاجات لهذه الحالة؟ العلاج عادة ما ينطوي على تقديم المشورة للحصول على السبب الجذري للتشنج المهبلي. بعض الخبراء استخدام برنامج بطيء يعتمد على ألاسترخاء لعضلات المهبل بحيث يفتح المهبل بعدها بسهولة والزوج ممكن ان يساعد في الموضوع والتعاون بين الاثنين مهم • وضع الزوج لاصبعه في المهبل تركه مع بعض الحركة لجعل المرأة تتعود وتتعلم الاسترخاء. • وضع الموسعات في المهبل مع تزايد في الحجم يوما عن يوم. على مدى عدة أسابيع وهذا يساعد على فتح المهبل واسترخاء العضلات. • ثقافة جنسية عن اعضاء الرجل والمرأة وعملهما بالاضافة الى محاولات الاسترخاء والحمام الدافيء مع الاسترخاء

الأجابة

طاقم الطبي

داء الأسكارس Ascariasis او حيات البطن هي حالة عدوى ناتجة عن نوع من الديدان يسمى \" اسكاريس لمبريكويدس \" Ascris Lumbricoides وهو أكبر انواع الديدان الاسطوانية ( الخيطية ) التي تعيش متطفلة في الامعاء ، ويمكن أن تنمو الدودة حتى يصل طولها إلى عشر بوصات ( 25 سم ) ( وثمة أنواع أخرى من الإسكارس تتطفل على أنواع أخرى من الحيوان ) . ينتشر مرض الاسكاريس عن طريق الملامسة من اليد إلى الفم بعد أن تكون اليد قد لامست أو تعرضت لتربة ( أو لمنتجات من خضراوات أو فاكهة ثم إنباتها في التربة ) ملوثة تحتوي على براز بشري تختبيء به بويضات الأسكارس . بعد إبتلاع البويضات ، تفقس وتخرج منها اليرقات داخل الأمعاء ، ثم تهاجر اليرقات بعد إختراقها لبطانة الامعاء – في رحلة طويلة عجيبة – لتصل إلى تيار الدم ومنه إلى الرئتين إلى أن تصل إلى الشعب الهوائية ثم تتسلق داخل القصبة الهوائية . وفي البلعوم يتم ابتلاعها لتهبط مرة أخرى داخل الجهاز الهضمي ( ومن العجب أن تقاوم العصارة المعدية ! ) إلى أن تصل إلى الامعاء الدقيقة لكي تنمو وتتطور إلى طور الديدان اليافعة التي تضع البيض ( الذي يغادر الجسم مع البراز ) وتتكرر دورة الحياة ، هذا و تعيش الديدان اليافعة لمدة تصل الى سنتين . يمكن أن يسبب داء الاسكاريس سعالاً إثر حدوث العدوى ( أثناء غزو اليرقات للرئتين في رحلتها الشاقة المثيرة داخل الجسم ) . وثمة اعراض اخرى تشمل الماً طفيفاً في البطن و قيئاً ، وفي حالات نادرة قد يحدث انسداد في الامعاء ، داء الأسكاريس هو سبب جوهري لنقص التغذية في كثير من الدول النامية ، ونادراً جداً ما تخرج الديدان الحية بحجمها الكبير و لونها الكريمي ، و اكثر ندرة من ذلك ان تخرج تلك الديدان المقززة من الفم او حتى الانف نتيجة لحدوث حركات معوية معكوسة قوية . يمكن تشخيص داء الاسكاريس بالفحص المعملي لعينات من البراز للتعرف على بويضات الديدان بشكلها المميز ، بالاضافة الى هذا ، فقد يجري طبيبك فحصاً بأشعة إكس لجهازك الهضمي . يمكن التخلص من حالة العدوى بتناول أدوية طاردة للديدان ، و ذلك عن طريق قتل الديدان او شلها بحيث يمكن طردها بسهولة من الامعاء فتخرج مع البراز . العلاج Albendazole (Albenza) قبل العامين من العمر 200 ملغ جرعة واحدة والاعادة بعد 3 اسابيع بعد العامين والبالغين 400 ملغ جرعة واحدة والاعادة بعد 3 اسابيع Mebendazole ( vermox) لا يجب اعطائها قبل العامين من العمر بعد العامين والبالغين 100 ملغ مرتين يومياً ولمدة 3 ايام والاعادة بعد 3 اسابيع Piperazine Citrate 3.5 غرام كل 6 ساعات لمدة يومين الاطفال 75 ملغ لكل كيلو من وزنهم ولا يجب اعطاء اكثر من 3.5 غرام في الدفعة الواحدة كل 6 ساعات لمدة يومين يوجد ايضا ادوية اخرى مثل Pyrantel pamoate و Ivermectin وغيرهم