الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

لا تقلقي، حبوب البروجسترون تعمل على بناء بطانة الرحم، وعند التوقف عنها، ينخفض مستوى الهرمون مما يؤدي لسقوط البطانة وبدء نزيف الدورة، وهذا الانخفاض قد يستغرق عند بعض النساء من 3 إلى 7 أيام، وفي حالات أخرى قد يصل إلى 10 أو 14 يوماً، لذلك فإن وجودك في اليوم الثامن لا يزال ضمن النطاق الممكن طبياً.   بما أنكِ تعانين من تكيس حتى وإن كان بسيطاً، فهذا يعني أن هناك اضطراباً بسيطاً في التوازن الهرموني بين الإستروجين والبروجسترون، وهو ما يؤثر على انتظام الدورة حتى مع استخدام حبوب جيستال، خصوصًا وأنك استخدمتها لمدة خمسة أيام فقط.   إذا كان هناك أي احتمالية للحمل، فمن الضروري إجراء تحليل حمل للتأكد، لأن البروجسترون في حال وجود حمل يعمل على تثبيته وليس إنزاله.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لك تمام الحمل على خير، تعتبر نسبة 9.7 في الشهر السابع نسبة منخفضة وتدل على فقر دم متوسط، والمشكلة تكمن في العوامل التالية: عامل الوقت: حبوب الحديد تحتاج من 4 إلى 8 أسابيع لترفع نسبة الهيموجلوبين بشكل ملحوظ، وبما أنكِ في الأسبوع 39، فالولادة قد تحدث غدًا أو بعد أيام، والحبوب لن تسعفكِ في هذا الوقت الضيق. تعويض الفقد أثناء الولادة: أي عملية ولادة طبيعية أو قيصرية يصاحبها فقدان كمية من الدم، وإذا بدأتِ الولادة بنسبة 9.7 أو أقل، فإن أي نزيف بسيط قد يؤدي لهبوط حاد يضطر الأطباء لنقل دم إليك. مخزون الحديد: الإبر ترفع مخزون الحديد في جسمك بسرعة، مما يساعدك على التعافي بعد الولادة ويقلل من الشعور بالإرهاق الشديد أو الدوار أثناء الرضاعة. إبر الحديد الوريدية آمنة جدًا الآن، وتُعطى تحت إشراف طبي تحسبًا لأي حساسية بسيطة، لذلك أنصحكِ بالالتزام بكلام الطبيبة لزيادة فرص الولادة بأمان وسلامة.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

سلامتك، ارتفاع نسبة بروتين Amyloid A (SAA) في الدم إلى 67.5 يشير بوضوح إلى وجود نشاط التهابي حاد أو مزمن في الجسم، فهذا البروتين يُفرزه الكبد استجابةً لمحفزات الالتهاب، وليس شرطاً أن يكون مرتبطاً بحمى البحر المتوسط فقط.   وجود ألم في أسفل البطن الناحية اليسرى أو اليمنى مع ارتفاع SAA قد يشير إلى عدة احتمالات طبية يجب بحثها مع الطبيب، ومنها: أمراض الأمعاء الالتهابية: مثل داء كرون أو القولون التقرحي، حيث تسبب هذه الأمراض آلاماً في البطن وارتفاعاً ملحوظاً في مؤشرات الالتهاب. التهابات المسالك البولية أو القولون: أي عدوى بكتيرية أو التهاب مزمن في الجهاز الهضمي قد يرفع النسبة. التهابات المفاصل الروماتيزمية: أحياناً تسبق الآلام المفصلية أعراض أخرى، ويكون SAA مرتفعاً. للوصول للتشخيص الصحيح، يُنصح عادةً بإجراء الفحوصات التالية بالتنسيق مع الطبيب: تحاليل التهاب إضافية: مثل سرعة الترسيب (ESR) والبروتين التفاعلي (CRP) للمقارنة. تحليل براز: للتأكد مما إذا كان مصدر الألم والالتهاب هو الأمعاء. أشعة تلفزيونية على البطن والحوض: لفحص حالة القولون، والزائدة الدودية أو أي تجمعات التهابية. وظائف كلى وبول: للتأكد من عدم وجود زلال في البول، وهو أمر ضروري جداً عند ارتفاع SAA.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بشكل عام، نعم من الممكن أن يتغير موعد الدورة أو تتأخر قليلاً في الشهر الأول من استخدام حبوب تنظيم الدورة، وهذا لا يعني بالضرورة وجود مشكلة طبية، وقد يحتاج الجسم حتى ثلاثة أشهر ليتأقلم مع حبوب منع الحمل الهرمونية لتنتظم الدورة، أو يتوقف النزيف غير الطبيعي والآثار الجانبية غير المرغوبة.   هناك نوعان رئيسيان من الحبوب، وتأثيرهما يختلف: الحبوب المركبة: الدورة تنزل عادةً خلال 2 إلى 7 أيام بعد إنهاء العلبة. إذا كنتِ لا تزالين في أيام الحبوب، فمن الطبيعي ألا تنزل الدورة. حبوب البروجسترون فقط: قد تسبب عدم انتظام في البداية أو حتى انقطاع الدورة لدى البعض. الالتزام بموعد الحبة يومياً في نفس الساعة أحد العوامل الأساسية لنجاح التنظيم وتجنب الاضطرابات في الدورة، كما أنه من المهم في أي تأخير للدورة إجراء تحليل حمل لنفي وجود حمل.