الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

لا داعي للقلق، الحيوانات المنوية كائنات حساسة جداً، وتعتمد حياتها على البيئة المحيطة بها، وفيما يلي توضيح لمدة عيشها بعد القذف في الظروف المختلفة: في الأماكن الجافة: تموت الحيوانات المنوية فور جفاف السائل المنوي خلال ثوانٍ أو دقائق قليلة. في الأماكن الرطبة: قد تعيش لفترة أطول قليلاً، لكنها تفقد قدرتها على السباحة أو الحركة الفعالة بمجرد اختلاطها بالماء أو الصابون أو تعرضها للهواء لفترة. حتى لو بقيت الحيوانات المنوية حية لبضع دقائق في بيئة رطبة، فإنها تضعف بسرعة كبيرة وتفقد القدرة على اختراق البويضة، فلا يمكن حدوث حمل في حال الجلوس مثلاً على سائل منوي في مكان عام مثل الحمامات.   فيما يلي توضيح للأسباب التي تمنع الحمل في هذه الحالة: يتطلب الحمل دخول السائل المنوي مباشرة وبكمية كافية إلى داخل المهبل لتبدأ الحيوانات المنوية رحلتها نحو الرحم، والجلوس على سائل منوي لا يوفر هذا المسار. بمجرد خروج السائل المنوي على سطح بارد مثل مقعد المرحاض، تتغير درجة الحرارة والحموضة، مما يؤدي إلى شل حركة الحيوانات المنوية أو موتها بسرعة. الملابس أو حتى الجلد يعملان كحواجز تمنع وصول أي سوائل خارجية إلى الداخل بشكل يسمح بالإخصاب.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

سلامتك، يُعرَف هذا النوع من السعال بالسعال الليلي المرتبط بالارتجاع، ونتيجة صعود حمض المعدة إلى المريء وصولاً إلى الحنجرة، مما يسبب تهيجاً في الأحبال الصوتية أو استنشاقاً بسيطاً جداً لجزيئات الحمض، وفيما يلي بعض النصائح للتخفيف من هذا السؤال: رفع الرأس: ارفعي زاوية النوم بمقدار 15-20 سم ولا تكتفي بوضع وسائد إضافية لأنها قد تثني الرقبة فقط وتزيد الضغط على البطن. تجنب النوم على الجانب الأيسر: النوم على الجانب الأيسر يصعّب من عملية خروج الحمض من المعدة إلى المريء بسبب وضعية صمام المريء بالنسبة للمعدة. تجنب المحفزات: قللي من الكافيين، الشوكولاتة، الحمضيات، والنعناع في وجبة العشاء. العلاج الدوائي: قد يصف الطبيب الأدوية التالية للتخفيف من الأعراض: مثبطات مضخة البروتون: مثل أوميبرازول، وهي تعمل على تقليل إفراز الحمض. مضادات الحموضة السريعة: مثل "جافيسكون"، وهو مفيد جداً قبل النوم لأنه يكون طبقة رغوية تمنع صعود الحمض للمريء. بما أن السعال يأتي على فترات متباعدة، فالمخاطر حالياً منخفضة، ولكن الاستمرار في إهمال الارتجاع لفترات طويلة قد يؤدي إلى تطور مضاعفات صحية، فلا تهملي علاج المشكلة، ومن هذه المضاعفات:  التهاب الحنجرة المزمن: مما يسبب بحة في الصوت أو شعوراً بوجود كتلة في الحلق. مشاكل تنفسية: قد يتطور الأمر إلى ضيق في الشعب الهوائية أو تفاقم أعراض الربو إذا وُجد. تغير في أنسجة المريء: في حالات الارتجاع الشديد والمزمن جداً، قد يحدث ما يسمى مريء باريت، وهو تغير في خلايا المريء يتطلب متابعة دورية. تآكل الأسنان: نتيجة وصول أبخرة الحمض للفم.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

لا تقلقي، حبوب البروجسترون تعمل على بناء بطانة الرحم، وعند التوقف عنها، ينخفض مستوى الهرمون مما يؤدي لسقوط البطانة وبدء نزيف الدورة، وهذا الانخفاض قد يستغرق عند بعض النساء من 3 إلى 7 أيام، وفي حالات أخرى قد يصل إلى 10 أو 14 يوماً، لذلك فإن وجودك في اليوم الثامن لا يزال ضمن النطاق الممكن طبياً.   بما أنكِ تعانين من تكيس حتى وإن كان بسيطاً، فهذا يعني أن هناك اضطراباً بسيطاً في التوازن الهرموني بين الإستروجين والبروجسترون، وهو ما يؤثر على انتظام الدورة حتى مع استخدام حبوب جيستال، خصوصًا وأنك استخدمتها لمدة خمسة أيام فقط.   إذا كان هناك أي احتمالية للحمل، فمن الضروري إجراء تحليل حمل للتأكد، لأن البروجسترون في حال وجود حمل يعمل على تثبيته وليس إنزاله.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لك تمام الحمل على خير، تعتبر نسبة 9.7 في الشهر السابع نسبة منخفضة وتدل على فقر دم متوسط، والمشكلة تكمن في العوامل التالية: عامل الوقت: حبوب الحديد تحتاج من 4 إلى 8 أسابيع لترفع نسبة الهيموجلوبين بشكل ملحوظ، وبما أنكِ في الأسبوع 39، فالولادة قد تحدث غدًا أو بعد أيام، والحبوب لن تسعفكِ في هذا الوقت الضيق. تعويض الفقد أثناء الولادة: أي عملية ولادة طبيعية أو قيصرية يصاحبها فقدان كمية من الدم، وإذا بدأتِ الولادة بنسبة 9.7 أو أقل، فإن أي نزيف بسيط قد يؤدي لهبوط حاد يضطر الأطباء لنقل دم إليك. مخزون الحديد: الإبر ترفع مخزون الحديد في جسمك بسرعة، مما يساعدك على التعافي بعد الولادة ويقلل من الشعور بالإرهاق الشديد أو الدوار أثناء الرضاعة. إبر الحديد الوريدية آمنة جدًا الآن، وتُعطى تحت إشراف طبي تحسبًا لأي حساسية بسيطة، لذلك أنصحكِ بالالتزام بكلام الطبيبة لزيادة فرص الولادة بأمان وسلامة.