الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لك دوام الصحة والعافية، دواء نت لوك (إيزوتريتينوين) قد يؤثر بشكل غير مباشر على بعض الهرمونات، ولكنه ليس له تأثير كبير ومباشر على التوازن الهرموني العام في الجسم. التأثيرات المحتملة تشمل: تقليل إنتاج الزيوت: يعمل الدواء على تقليل حجم الغدد الدهنية وبالتالي يقلل من إنتاج الزيوت. هذا قد يؤثر على بعض الهرمونات التي تنظم إنتاج الزيوت، ولكن بشكل طفيف. تأثيرات نادرة: في حالات نادرة جدًا، قد يؤثر الدواء على مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية، ولكن هذا ليس له علاقة مباشرة بالهرمونات الجنسية. تعتبر فترة أربعة أشهر فترة علاجية جيدة ومناسبة للعديد من الأشخاص، ولكن فعاليتها تعتمد على عدة عوامل: شدة حب الشباب: إذا كان حب الشباب خفيفًا إلى متوسط، فقد تكون أربعة أشهر كافية. أما إذا كان شديدًا، فقد يحتاج المريض إلى فترة أطول. الجرعة: الجرعة التي يتم تناولها تلعب دورًا كبيرًا في تحديد مدة العلاج. الجرعات الأعلى قد تقلل المدة المطلوبة. استجابة الجسم: يختلف استجابة الأشخاص للدواء. بعضهم قد يتحسن بسرعة، بينما يحتاج البعض الآخر إلى وقت أطول. لتحديد ما إذا كانت أربعة أشهر كافية لحالتك، يجب عليك مناقشة الأمر مع طبيبك. يمكن للطبيب تقييم حالتك ومراقبة استجابتك للعلاج، وتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى الاستمرار في العلاج لفترة أطول.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود التوضيح أن عدد من الأعراض التي تشعرين بها مرتبطة بحالتك النفسي وتعود إلى معاناتك من رهاب المرض (بالإنجليزية: Nosophobia) ورهاب الموت (بالإنجليزية: Thanatophobia)، وهو ما أدى إلى مراقبتك لجسدك بشكل دائم خوفاً من ظهور علامات المرض، وتوترك النفسي، وعدم رغبتك بتناول الطعام، وبدوره أدى ذلك إلى معاناتك من اضطرابات مرتبط بسوء التغذية مثل نقص فيتامين د وفقر الدم، ومن الشائع أيضاً أن يؤدي سوء التغذية إلى اضطرابات في النظر نتيجة عوز بعض الفيتامينات والمعادن الأخرى في الجسم. عليك بداية مراجعة طبيب نفسي مختص فهناك العديد من الطرق العلاجية التي تساهم في علاج الوسواس ورهاب المرض والموت بكفاءة، وتخلصك من هذه الاضطرابات سوف ينعكس على صحتك العامة وقد يؤدي إلى زوال جميع هذه الأعراض التي تعاني منها بشكل تدريجي مع استعادة النمط الطبيعي للأكل، وهو ما بدأت ملاحظته فعلاً عند تنظيم وجباتك الغذائية، وفي ما يتعلق بالصداع الذي تعاني منه فإنه قد يدل على الإصابة بنوع من ألم الرأس يعرف بالصداع التوتري، ومن الشائع مصاحبته لسوء التغذية أيضاً، ففي حال زوال ألم الرأس عند اتباع نظام غذائي صحي واستعادة نسبة الفيتامينات والمعادن الطبيعية في الجسم فلا داعي للقلق حول أعراض الصداع، وهو ما ينطبق أيضاً على ألم العظام الذي غالباً ما قد يكون ناجماً عن سوء التغذية. أود الإشارة إلى أنه في ما يتعلق بسؤالك حول عمل أشعة مقطعية للرأس فإن الصداع مجهول السبب يعد أحد الحالات التي قد تتطلب تصوير الرأس بالأشعة المقطعية لتحديد المسبب في حال عدم القدرة على تحديده بطرق التشخيص الأخرى، ولكن يتم طلب هذا التصوير من قبل الطبيب فقط بعد الاطلاع على حالتك الصحية ومحاولة تشخيص سبب الصداع، فعليك كما ذكرت سابقاً مراجعة طبيب نفسي مختص ثم يمكن مراجعة طبيب أعصاب لتحديد سبب الصداع في حال عدم تحسن الأعراض عند استعادة النظام الغذائي الصحي. يجدر الذكر أن بعض الأشخاص قد يتساءلون هل القولون العصبي يسبب الخوف من الموت؟ وفي الحقيقة لا يرتبط القولون العصبي برهاب الخوف بشكل مباشر ولكن يعتقد أن العديد من المصابين بالقولون العصبي يعانون من اضطراب القلق المعمم أو القلق النفسي وهو ما قد يؤدي إلى بعض المخاوف النفسية، ولكن لم يتم إلى الآن فقم الرابط بين الاضطرابين أيهما يتطور نتيجة الآخر. للمزيد: هل الصداع المستمر خطير ظاهرة الخوف من الموت

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

الدورة تنزل عادةً خلال 4 أيام من إيقاف حبوب لوتينيل (بالإنجليزية: Lutenyl) في الغالب، وعدم نزول الدورة بعد الدواء لا يعني بالضرورة الحمل فالدواء يتم وصفه في العادة نتيجة المعاناة من أحد الاضطرابات الصحية في الجهاز التناسلي فقد تؤدي هذه الاضطرابات إلى تأخر نزول الدورة، كما أنه من الشائع تسبب دواء لوتينيل باضطراب في الدورة الشهرية وفي بعض الحالات إلى عدم نزول الدورة في الشهر التالي لاستخدام الدواء.   في حال شكك بإمكانية حدوث حمل خلال استخدام دواء لوتينيل يمكن إجراء تحليل الحمل المنزلي بعد مرور عدة أيام دون نزول الدورة الشهرية، وفي حال ظهور نتيجة سلبية واستمرار عدم نزول الدورة يمكن إعادة التحليل مرة أخرى بعد مرور أسبوع آخر، وفي هذه الحالة ظهور نتيجة سلبية يعني في الغالب عدم وجود حمل وأن تأخر الدورة ناجم عن أسباب أخرى مثل الآثار الجانبية للدواء أو أسباب صحية أخرى.   أود لفت انتباهك إلى ضرورة عدم محاولة إعادة استخدام دواء لوتينيل مرة أخرى دون استشارة الطبيب فالدواء لا يستخدم إلا تحت إشراف طبي ولحالات محددة، كما توجد مجموعة من المحاذير التي تمنع استخدام الدواء من قبل بعض الأشخاص دون استشارة طبية، ومن الحالات التي تمنع استخدام الدواء أذكر لك الآتي: ارتفاع خطر تشكل خثرة دموية أو وجود تاريخ سابق لتشكل خثرة دموية في الجسم. المعاناة من أحد اضطرابات الدم. الإصابة السابقة بالنوبة القلبية أو الجلطة الدماغية. المعاناة من بعض الأمراض الجهازية مثل ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري. بعض أمراض الكبد والكلى. النزيف المهبلي غير المشخص. ارتفاع خطر الإصابة بأحد أنواع مرض السرطان. الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء أو أحد الأدوية المشابهة. للمزيد: طريقة الحمل وكيفية رفع فرص نجاح الحمل أبرز وسائل منع الحمل

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

عادةً، يتم إجراء اختبار الحمل (سواء كان اختبار البول المنزلي أو تحليل الدم) إذا تأخرت الدورة الشهرية عن موعدها المتوقع بعد التوقف عن تناول حبوب دوفاستون (Duphaston)، وإذا لم يحدث حمل، فمن المتوقع أن تنزل الدورة الشهرية عادةً في غضون 2 إلى 7 أيام بعد التوقف عن تناول دوفاستون.   الأفضل الانتظار حتى يتأكد تأخر الدورة. إذا مر أسبوع (حوالي 7 أيام) على آخر حبة دوفاستون ولم تنزل الدورة، يُنصح بإجراء اختبار حمل منزلي (تحليل البول).   إذا كانت النتيجة سلبية وما زالت الدورة لم تنزل، يمكنك إعادة الاختبار بعد عدة أيام، أو إجراء تحليل الدم للحمل (هرمون Beta-HCG)، وهو أكثر دقة ويمكن أن يكشف الحمل في وقت أبكر.