الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

يدل الانتفاخ الذي تعاني منه على الإصابة بالبواسير أو الدوالي الشرجية، ومن الشائع عودة البواسير مرة أخرى بعد العلاج، خصوصاً في حال عدم اتباع النصائح والإرشادات التي تساهم في الوقاية من عودة ظهور البواسير مرة أخرى. أنصحك بمراجعة الطبيب مرة أخرى لوصف العلاج المناسب، وقد يدل الألم الشديد مع الانتفاخ في فتحة الشرج على تشكل خثرة دموية في البواسير، ولا يحمل هذا النوع من الخثرات الدموية خطورة على صحة الشخص، ولكن قد يسبب الألم الشديد، والتأثير في قدرة الشخص على متابعة ممارسة حياته بشكل طبيعي. توجد مجموعة من الأعراض التي قد تدل على الإصابة بخثرة دموية في دوالي الشرج، ومنها الآتي: خروج دم أثناء التبرز في الحالات الشديدة. الألم عند التبرز، والمشي، والجلوس. الحكة حول فتحة الشرج. الكتلة أو الانتفاخ حول فتحة الشرج. يرتفع أيضاً خطر التعرض لعدوى في البواسير والذي بدوره قد يؤدي إلى ظهور أعراض أخرى، مثل الحمى، وخروج السائل القيحي، ويجب عدم إهمال هذه الحالة ومراجعة الطبيب في أقرب فرصة ممكنة. يعتمد تحديد العلاج المناسب على درجة البواسير التي تعاني منها، وعلى تشخيص وجود خثرة دموية في البواسير من عدمه، وبشكل عام توجد عدة طرق لعلاج البواسير، وقد تكون العلاجات الدوائية مع إجراء بعض التغييرات على نمط الحياة كافية لعلاج البواسير، أو قد تحتاج بعض الحالات إجراء عمل جراحي لاستئصال البواسير. قد يلجأ الطبيب للعلاجات الجراحية في حال عدم نجاح الطرق الأخرى في علاج البواسير، وقد تتضمن الخيارات الجراحية للتخلص من البواسير ما يأتي: استئصال البواسير: يتم خلال عملية استئصال البواسير (بالإنجليزية: Hemorrhoidectomy) استئصال الأوردة المصابة وجميع الأوعية الدموية المحيطة بها، ويتم اللجوء إلى هذا النوع من العمليات في الحالات الشديدة فقط. ربط الشريط المطاطي: يتم خلال عملية ربط الشريط المطاطي (بالإنجليزية: Rubber band ligation) ربط قاعدة الباسور بهدف قطع التروية الدموية عنه وسقوطه بعد عدة أسابيع. تدبيس البواسير: يتم في عملية تدبيس البواسير (بالإنجليزية: Hemorrhoid stapling) تثبيت البواسير في مكانها بهدف التخلص من أعراضها. للمزيد: علاج البواسير الخارجية علاج البواسير بالثلج

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

قد تدل الأعراض الظاهرة عليك على الإصابة بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات، فمن الشائع تسبب المتلازمة بزيادة معدل شعر الجسم، وزيادة الوزن، بالإضافة إلى ظهور عدة تكيسات على المبايض، وتسبب أيضاً متلازمة المبيض متعدد الكيسات اضطرابات هرمونية، وفي بعض الحالات غير الشائعة قد يحدث ارتفاع في هرموني الإستروجين والبرولاكتين لدى المرأة المصابة. أنصحك بمراجعة طبيبة نسائية لتحديد الخطة العلاجية المناسبة التي سوف تساعدك على استعادة النسبة الطبيعية للهرمونات في الجسم، والتخفيف من مشكلة شعر الجسم الزائد، كما قد تساهم العلاجات في التخلص من تكيسات المبيض. يصاحب متلازمة تكيس المبايض عدد من الأعراض الأخرى أيضاً، ومنها الآتي: اضطراب الدورة الشهرية. انخفاض عدد مرات التبويض، والذي قد يؤدي إلى انخفاض عدد الدورات الشهرية في السنة إلى ما يقل عن 8 دورات. زيادة شدة نزيف الدورات الشهرية، وذلك نتيجة تراكم وسماكة بطانة الرحم بسبب انخفاض عدد الدورات الشهرية. نمو شعر الجسم والوجه أو ما يعرف بالشعرانية. حب الشباب. زيادة الوزن. الصداع المتكرر. ظهور بقع داكنة على الجلد. تساقط الشعر. تتوفر العديد من العلاجات التي تساهم في السيطرة على أعراض متلازمة تكيس المبايض، ومنها الآتي: موانع الحمل الهرمونية: تساهم موانع الحمل الهرمونية بأشكالها المختلفة مثل الحبوب، اللصقات، والحلقات المهبلية في التخفيف من أعراض متلازمة المبيض متعدد الكيسات، كما تساهم في استعادة التبويض وانتظام الدورة الشهرية. دواء ميتفورمين: قد يتم وصف دواء ميتفورمين (بالإنجليزية: Metformin) لتحسين استجابة الجسم للإنسولين لدى النساء اللاتي يعانين من متلازمة المبيض متعدد الكيسات، وهو ما يساهم بدوره في التخفيف من أعراض المتلازمة. التعديلات على نمط الحياة: تساهم العديد من التغييرات في نمط الحياة لدى النساء في السيطرة على أعراض متلازمة تكيس المبايض، ومنها الآتي: ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. اتباع نظام غذائي صحي. شرب كمية كافية من الماء. خسارة الوزن الزائد. أود الإشارة إلى عدم إمكانية الجزم بإصابتك بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات من خلال وصف الأعراض فقط، ويجدر عليك مراجعة الطبيب للتأكد من سبب ارتفاع الهرمونات وظهور الأعراض الأخرى، فقد تدل في بعض الحالات على مشاكل صحية أخرى أيضاً. للمزيد: هل يؤدي ارتفاع هرمون البرولاكتين إلى السمنة؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أو الإشارة إلى أن زيادة الوزن المفاجئ والشديد لا يعد أحد أعراض الانسحاب من مضادات الاكتئاب، ولكن قد يؤدي التوقف المفاجئ عن استخدام الأدوية إلى عودة أعراض الاكتئاب والتي بدورها قد تؤدي إلى اضطرابات في الأكل، وزيادة الوزن في حال تناول كمية كبيرة من الأطعمة وانخفاض النشاط البدني. أنصحك أولاً بمراجعة طبيبك النفسي لتحديد الخطة العلاجية المناسبة بعد إيقاف أدوية الاكتئاب، وقد يكون هذا هو الحل الكافي لاستعادة الوزن والصحة الطبيعية، ففي حال ارتباط أعراض زيادة الوزن بالاكتئاب الناجم عن توقف الدواء ففي هذه الحالة سوف تتحسن الأعراض بعد بدء مفعول الأدوية المضادة للاكتئاب. قد يقوم الطبيب النفسي بتحويلك إلى طبيب آخر في حال أظهر تقييمك الصحي عدم ارتباط الأعراض الظاهرة عليك بالاكتئاب، وفي هذه الحالة قد تكون الأعراض ناجمة عن أسباب تتعلق بمعدلات الاستقلاب لديك، أو مشاكل صحية أخرى تؤدي إلى احتباس السوائل في الجسم. سوف أبين لك في ما يأتي مجموعة من الأعراض والاضطرابات الصحية التي قد تظهر على الشخص عند التوقف المفاجئ عن استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب: أعراض تشبه أعراض عدوى الإنفلونزا. انتكاس أعراض الاكتئاب، وقد تحتاج في هذه الحالة مدة أطول من العلاج للسيطرة عليها. الصداع. الأرق واضطرابات النوم. القلق النفسي. التعب والإعياء. الأحلام المزعجة أو الكوابيس. التقلبات المزاجية. الغثيان والتقيؤ. الإسهال. ألم وتشنجات البطن. فرط التعرق. أنصحك بعدم إهمال أعراض زرقان الساق أيضاً فقد تدل في بعض الحالات على الإصابة بدوالي الساقين، أو باضطراب صحي يؤثر في كفاءة عبور الدم في الأوردة، وفي بعض الحالات الأقل شيوعاً قد يدل على تشكل خثرة دموية في الساق، وهي من الحالات الصحية الخطيرة التي تستدعي التدخل الطبي الفوري. للمزيد: كيفية التوقف عن دواء الاكتئاب بطريقة صحيحة كيف ترتبط السمنة بالاكتئاب؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

قد يدل عدم زوال الأعراض إلى الآن عدم نجاح العلاج الموصوف في المرة الأولى في المساعدة على شفاء جرح المريء، أو قد يدل على وجود مشكلة صحية أخرى تساهم في الشعور بألم المعدة الشديد، وزوال شدة الألم بعد تناول دواء إيسوميبرازول يعني في الغالب المعاناة من قرحة هضمية في المريء أو في المعدة. أنصحك بمراجعة الطبيب مرة أخرى للكشف عن الجرح للتأكد من تطور الحالة والكشف عن وجود مسبب آخر للألم في المعدة، وفي حال الكشف عن استمرار وجود الجرح قد يعمل الطبيب على البحث عن أسباب ظهوره وأسباب منع التئامه إلى الآن، وتحديد العلاج المناسب. توجد مجموعة من النصائح التي يساهم اتباعها في تسريع عملية شفاء جرح أو قرحة المريء، ومنها الآتي: الحد من التوتر الجسدي والنفسي، ومحاولة ممارسة تمارين الاسترخاء. الامتناع عن شرب الكحول. الحصول على عدد ساعات كافية من النوم. توزيع الوجبات الغذائية على عدة وجبات صغيرة خلال اليوم. اتباع نظام غذائي غني بالخضراوات، والفواكه، والحبوب الكاملة، والحد من تناول الأطعمة المصنعة والمعالجة، والأطعمة السكرية. مضغ العلكة بعد تناول الوجبات الغذائية، والذي بدوره يساهم في إفراز المزيد من اللعاب ومنع صعود حمض المعدة إلى المريء. تجنب الاستلقاء بعد تناول الوجبات الغذائية. الحرص على شرب كمية كافية من الماء. خسارة الوزن الزائد والمحافظة على الوزن المثالي. ينصح خلال فترة علاج جرح أو قرحة المريء بتجنب تناول بعض الأطعمة التي تعرف بتسببها بتهيج القرحة والجروح، ومنها الآتي: المشروبات الغازية. المشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين، مثل القهوة، والشاي. الشوكولاتة. النعناع. الحمضيات، مثل الليمون والبرتقال. الطماطم. الأطعمة الحارة أو الأطعمة المبهرة. الأطعمة المقلية والأطعمة الدهنية. أي من المحفزات التي يلاحظ الشخص تسببها بزيادة شدة أعراض المريء. أنصحك بضرورة عدم التأخر في مراجعة الطبيب، لأن عدم علاج جرح أو قرحة المريء لفترة طويلة قد يؤدي إلى تطور بعض المضاعفات الصحية الخطيرة، مثل النزيف الداخلي، أو حدوث ثقب في جدار المريء، وهو ما قد يؤدي بدوره أيضاً إلى تطور مضاعفات خطيرة أخرى. للمزيد: كل ما تود معرفته عن القرحة الهضمية آلام عسر الهضم غير الناجمة عن القرحة