الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

نعم، يتصل غشاء البكارة بجدار المهبل وللغشاء عدة أشكال مختلفة وبحسب وصفك فقد يدل ذلك على امتلاكك لغشاء بكارة حلقي أو هلالي الشكل، ولأن موقع الغشاء قريب من فتحة المهبل الخارجية يمكن رؤيته بسهولة في بعض الحالات، مع الإشارة إلى أن عدم رؤية الغشاء لا تدل بالضرورة على عدم وجوده، ويشار أيضاً إلى أن شكل الغشاء ومرونته قد تختلف بعض الشيء مع التقدم في العمر. للتفصيل في إجابة سؤالك هل الغشاء متصل بجدار المهبل سوف أوضح لك أشكال الغشاء المختلفة في ما يأتي: غشاء البكارة الحلقي: يتصل الغشاء في هذه الحالة بجدار الرحم من جميع الجوانب مع احتوائه على ثقب متوسط، ويختلف حجم هذا الثقب بين الفتيات، ويعد هذا النوع من الغشاء أكثر الأنواع شيوعاً في السنوات الأولى بعد الولادة وفي الغالب يتقلص حجم الغشاء ليصل إلى شكله الهلالي خلال السنوات الستة الأولى من حياة الفتاة. غشاء البكارة الهلالي: أكثر أنواع غشاء البكارة شيوعاً عند سن البلوغ وفيه يكون الغشاء متصلاً بجدار الرحم على شكل هلال أو نصف دائرة، ويتموضع في الغالب في قاعدة فتحة المهبل مع إمكانية امتداده إلى الجانب الأيمن والأيسر. غشاء البكارة ذو الفتحة الصغيرة: يغطي الغشاء في هذه الحالة كامل فتحة المهبل مع وجود فتحة صغيرة جداً فيه فقط، وفي حال تسبب هذا النوع من الغشاء بإعاقة خروج نزيف الدورة الشهرية قد يتطلب تدخل جراحي لتوسيع الفتحة. غشاء البكارة المصمت: يسد غشاء البكارة في هذه الحالة كامل فتحة المهبل ويتطلب تدخل جراحي في حال عدم حدوث ثقب فيه قبل سن البلوغ للسماح بنزيف الدورة بالخروج بشكل طبيعي. أود الإشارة إلى أن فض الغشاء مثل الناجم عن الجماع للمرة الأولى سوف يؤدي إلى النزيف في الغالب، ولكن في حالات نادرة قد لا يحدث نزيف بسبب المرونة العالية للغشاء، لذلك لا يعني عدم حدوث نزيف بالضرورة عدم سلامة الغشاء، وللتأكد من سلامة الغشاء في هذه الحالة يجدر الكشف عليه من قبل الطبيبة المختصة. للمزيد: كيف يمكن التأكد من العذرية؟ الدليل الشامل للبلوغ المبكر عند الفتيات

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

يحتوي دواء سوبر ابيتي على المادة الفعالة سيبروهيبتادين (بالإنجليزية: Cyproheptadine) وهي أحد أنواع مضادات الحساسية، وبشكل عام فإن الدواء آمن للاستخدام بهدف فتح الشهية وزيادة الوزن وذلك أن فتح الشهية يعد من الآثار الجانبية للدواء عند استخدامه كمضاد للحساسية لذلك يقوم بعض الأطباء بوصفه لهذا الهدف، والإجابة على سؤالك هل دواء سوبر ابيتي يسبب العقم هي النفي حيث لم يتم بيان تسبب الدواء بالعقم أو أحد الاضطرابات التناسلية كأحد الآثار الجانبية لاستخدامه عند الموافقة عليه من قبل منظمة الغذاء والدواء، ومع ذلك فإن الدواء قد يكون مصحوباً ببعض الآثار الجانبية الخطيرة في حالات نادرة، لذلك يجب عدم استخدامه دون وصفة طبية، وإيقاف استخدام الدواء وإعلام الطبيب على الفور في حال ظهور أي من الأعراض الآتية: الهلوسة والتشوش. الرجفة والنوبات العصبية. الشعور بإمكانية الإغماء. ضعف أو توقف التبول. طنين الأذن. سرعة أو شدة نبض القلب. شحوب أو اصفرار البشرة. ويجدر أيضاً إعلام الطبيب قبل البدء باستخدام الدواء في الحالات الآتية: قرحة المعدة. الرضاعة الطبيعية. زرق العين ضيق الزاوية. الربو. اضطراب في البروستات لدى الرجال. الإصابة بأحد الأمراض الجهازية. استخدام أحد الأدوية الأخرى. أحد أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم. فرط نشاط الغدة الدرقية. أما بالنسبة للآثار الجانبية الشائعة للدواء فأبين لك منها الآتي: جفاف الفم، والحلق، والأنف. الإمساك. زغللة العين أو تشوش الرؤية. التهيج وفرط الحركة والنشاط. الدوخة والنعاس. أود التنويه إلى ضرورة الالتزام بالجرعة الدوائية الموصوفة أيضاً لما قد يكون لزيادة الجرعة من خطورة على صحتك، وفي حال نسيان تناول الجرعة في الوقت المحدد يجدر الحصول عليها فور تذكرها إلا في حال اقتراب موعد الجرعة التالية ففي هذه الحالة يتم ترك الجرعة السابقة وتناول الجرعة التالية في وقتها المحدد دون زيادة في الجرعة لتعويض الجرعة المنسية، وفي حال تم تناول جرعة زائدة والشعور ببدء ظهور أعراض غير اعتيادية فتجدر مراجعة الطوارئ الطبية على الفور. للمزيد: ما هي طرق فتح الشهية؟ فتح الشهية وزيادة الوزن للأطفال

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

نعم، يدل بدء الدورة الشهرية بعد إيقاف الدواء على عدم الحمل بشكل عام، ولكن في حال اقتصر النزيف على بقع صغيرة فقط وعدم استمراره لعدة أيام فإن ذلك قد يكون ناجماً عن نزيف الانغراس الذي يحدث نتيجة انغراس البويضة في جدار الرحم، ولكن من المستبعد جداً حدوث ذلك خلال استخدام الدواء وملاحظة نزول الدم بعد إيقافه.   وأود الإشارة أيضاً أنه في حال تم إجراء تحليل حمل وظهور نتيجة إيجابية على الرغم من وجود نزيف يشبه نزيف الدورة الشهرية فتجدر مراجعة الطبيب على الفور، وعادة الدورة تنزل خلال ثلاثة أيام تقريباً من إيقاف الدواء. للمزيد: علامات الحمل والتبويض هل الإفرازات الصفراء قبل الدورة من علامات الحمل؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

لا توجد علاقة بين ارتفاع هرمون الحليب واستخدام مكملات حمض الفوليك كما يعتقد البعض، وقد يتساءل البعض أيضاً هل حمض الفوليك يخفض هرمون الحليب وبطبيعة الحالة فإن الإجابة هي النفي أيضاً، وفي حال ملاحظتك لأعراض قد تدل على ارتفاع هرمون الحليب أو هرمون البرولاكتين لديك فيجدر عليك الاستمرار في تناول مكملات حمض الفوليك في حال تم وصفها من قبل الطبيب المختص ومراجعة الطبيب حول أعراض ارتفاع هرمون الحليب، وقد تتضمن أعراض ارتفاع الهرمون في الدم ما يأتي: اضطراب الدورة الشهرية أو انقطاع الدورة الشهرية غير الناجم عن بدء مرحلة انقطاع الطمث. ضعف الرغبة الجنسية. انخفاض الخصوبة. خروج إفرازات حليبية من الثدي خارج أوقات الحمل أو الرضاعة الطبيعية. الجفاف المهبلي والذي يؤدي إلى ألم أثناء الجماع. تضخم الثدي، وضعف الانتصاب لدى الرجال. انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون لدى الرجال. توجد عدة أسباب لارتفاع مستوى هرمون الحليب عن النسبة الطبيعية، ويعد الورم البرولاكتيني (بالإنجليزية: Prolactinoma) أكثرها شيوعاً، وفي بعض الحالات قد لا يتمكن الطبيب من تحديد السبب الرئيسي لارتفاع مستوى الهرمون وفي هذه الحالة قد يعود الهرمون لمستواه الطبيعي خلال عدة أشهر دون الحاجة للعلاج، ومن الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى ارتفاع مستوى هرمون الحليب أيضاً ما يأتي: تطور بعض أنواع الأورام في الغدة النخامية. خلال فترة استخدام بعض الأدوية ومنها أدوية منع الحمل. بعض الاضطرابات الصحية. أود الإشارة إلى ضرورة تناول مكملات حمض الفوليك والحرص على الحصول عليه من مصادره الطبيعية في حال انخفاض مستواه عن المعدل الطبيعي لما للفيتامين من دور مهم في عدد من الوظائف المختلفة في الجسم، ومنها الآتي: المساهمة في تطور الجهاز العصبي لدى الجنين خلال الحمل والوقاية من تطور بعض التشوهات الخلقية. المحافظة على صحة وسلامة الدماغ. الوقاية من تطور بعض الاضطرابات العقلية. الحد من خطر تطور بعض أمراض القلب. الحد من خطر الإصابة بمقاومة الإنسولين وتنظيم مستويات سكر الدم. تحسين فرص الحمل. الحد من الالتهابات. الوقاية من بعض أمراض الكلى. للمزيد: طرق علاج هرمون الحليب فوائد حمض الفوليك للنساء والرجال