الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

عادةً تنزل الدورة الشهرية بعد إيقاف دواء نوركلوت (Norglut - الذي يحتوي على المادة الفعالة نوريثيستيرون) بما يتراوح بين يومين إلى أربعة أيام من آخر جرعة.   إذا مر أكثر من 5 إلى 7 أيام على إيقاف الدواء ولم تبدأ الدورة الشهرية، يُنصح بمراجعة الطبيب لتحديد السبب، خاصة إذا كانت هناك احتمالية للحمل أو لديكِ حالات صحية أخرى.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

تساهم القرفة في التخفيف من أعراض الدورة والتخفيف من شدة نزيف الدورة، ولكن لا يوجد ما يؤكد فاعلية القرفة في تنزيل الدورة أو بتسببها بالإجهاض، لذلك فإن نزول الدورة لديك لا يرتبط بشربك للقرفة في الغالب أو بالكمية المستهلكة.   يعد نزول الدورة الشهرية الدليل الأوضح على عدم نجاح الحمل وهو العلامة التي يتطلع إليها العديد من الأطباء لنفي حدوث الحمل، ففي حال نزول دم الدورة بشكل طبيعي مثل المعتاد فإن ذلك يدل على عدم الحمل.  

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

نعم، يمكن استعادة حجم فتحة المهبل إلى حجمها الطبيعي بعد الولادة باتخاذ الإجراءات المناسبة، وبالنسبة إلى متى ترجع فتحة المهبل بعد الولادة؟ فإن ذلك يعتمد على عدد من العوامل التي سوف أوضحها لك بالتفصيل، ولكن بشكل عام تستعيد المرأة الحجم الطبيعي للمهبل بعد ما يقارب 6 أشهر من الولادة بعد استعادة عضلات الحوض لحجمها الطبيعي، أما في حال مصاحبة عملية الولادة لإصابة في المهبل، أو الحمل بتوأم، أو الحمل بسن متقدمة فإن هذه العوامل قد تؤدي إلى بطء استعادة المهبل لحجمه الطبيعي وقد يحتاج في هذه الحالة إلى ما قد يصل إلى سنة كاملة للتضيق مرة أخرى والتخلص من التوسع بشكل كامل. سوف أبين لك في ما يأتي بعض العوامل التي تؤثر في توسع المهبل خلال الولادة والوقت اللازمة لعودته لحجمه الطبيعي: حجم الجنين: كل ما كان حجم الجنين أكبر عند الولادة سوف يتطلب ذلك توسع أكبر في عضلات جدار المهبل وعضلات الحوض وبالتالي وقت أكبر لاستعادة الحجم الطبيعي وعودة انقباض العضلات. طبيعة عملية الولادة: قد يحتاج الطبيب استخدام بعض الأدوات الخاصة خلال عملية الولادة مثل جهاز للشفط مما قد يؤدي إلى زيادة توسع المهبل خلال الولادة، كما أن اتباع طريقة الولادة القيصرية على الرغم من أنها تؤدي إلى توسع أقل في فتحة المهبل إلا أن الولادة بهذه الطريقة سوف يؤدي أيضاً إلى توسع في المهبل نتيجة نزول الجنين إلى الحوض. الهرمونات: تختلف نسبة إنتاج هرمون الريلاكسين (بالإنجليزية: Relaxin)‏ بين النساء، وهو الهرمون المسؤول عن استرخاء العضلات، وتوسع المفاصل، وتوسع المهبل خلال الولادة، وفي حال إنتاج الجسم لكمية كبيرة من الهرمون خلال الولادة فقد يحدث توسع أكبر في المهبل. العمر وعدد مرات الحمل: تنخفض قدرة العضلات على الشد مع التقدم في العمر لذلك فإن الولادة في سن متأخر قد تساهم في توسع فتحة المهبل، كما أن عدد مرات الولادة وعدد الأجنة في الحمل الواحد يساهم في توسع المهبل. تساهم ممارسة تمارين كيجل في تسريع عملية شد المهبل بعد الولادة، ويمكن استشارة الطبيب متى يمكنك البدء بممارسة هذه التمارين فقد تختلف المدة الفاصلة بين الولادة وإمكانية إجراء التمارين بحسب نوع العملية وصحة المرأة بشكل عام. للمزيد: تغيرات المهبل خلال الحمل عملية تضييق وتجميل المهبل

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

للإجابة على سؤالك هل نقص فيتامين b12 يسبب الوسواس القهري؟ أود الإشارة إلى أن الوسواس القهري يعد من الاضطرابات النفسية الشائعة والتي يصعب تحديد سببها في العديد من الحالات، ولكن بالفعل تم الربط بين نقص فيتامين ب12 وظهور أعراض الوسواس القهري لدى الشخص المصاب بالإضافة إلى أعراض نفسية أخرى مثل القلق النفسي واضطرابات المزاج، وبالفعل تتراوح النسبة الطبيعية للفيتامين بين 200-900 بيكوغرام/مل لتر تقريباً، وقد يساهم علاج عوز فيتامين ب12 لدى طفلك بعلاج مشكلة الوسواس القهري، مع ضرورة مراجعة الطبيب النفسي المختص أيضاً لاستشارته حول أسباب الوسواس القهري المحتملة وطرق العلاج المناسبة. يصاحب انخفاض مستوى فيتامين ب12 عن المعدل الطبيعي عدد من الأعراض الأخرى، ومنها الآتي: التعب والإرهاق: يرتبط انخفاض مستوى فيتامين ب12 بانخفاض إنتاج كريات الدم الحمراء وهو ما قد يؤدي إلى فقر الدم وبالتالي انخفاض معدل الأكسجين المنقول في الدم وهو ما يؤدي إلى الشعور المستمر بالتعب والإرهاق. شحوب البشرة: يؤدي انخفاض عدد كريات الدم الحمراء الناجم عن عوز الفيتامين إلى شحوب البشرة نتيجة ضعف التروية الدموية. الصداع: يؤثر عوز فيتامين ب12 في سلامة الأعصاب مما قد يؤدي إلى المعاناة من الصداع المتكرر، ويعد الصداع أحد أكثر أعراض عوز الفيتامين شيوعاً. الاكتئاب: تم ربط انخفاض مستوى فيتامين ب12 عن المعدل الطبيعي بارتفاع خطر الإصابة بالاكتئاب نتيجة اضطرابات الأعصاب وتراكم بعض العناصر في الدماغ نتيجة عوز الفيتامين. اضطرابات هضمية: مثل الإسهال، والإمساك، والغثيان، والنفخة، والغازات. صعوبة التركيز: يؤثر عوز فيتامين ب12 في الجهاز العصبي المركزي بشكل مباشر وهو ما يؤدي إلى صعوبة التركيز وانخفاض كفاءة إنجاز المهام التي تتطلب تفكير وتركيز عالي. الأعراض الأخرى: هناك العديد من الأعراض التي قد تظهر على بعض المصابين بعوز فيتامين ب12 مثل الالتهابات المتكررة، والتنميل والخدران، وتشنج العضلات. أود الإشارة إلى أن أسباب الوسواس القهري لا تكون واضحة في معظم الحالات، وتوجد مجموعة من العوامل التي قد ترفع من خطر الإصابة بالاضطراب مثل وجود تاريخ عائلي للإصابة بالمرض، وطبيعة شخصية الشخص، والأحداث التي تعرض لها في حياته. للمزيد: أنواع الوسواس القهري مضاعفات إهمال تشخيص وعلاج الوسواس القهري