الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

سلامتك، إبرة الظهر تُحقن في الفراغ المحيط بالنخاع الشوكي في أسفل الظهر، وفي حالات نادرة جداً، قد يحدث تهيج للأعصاب أثناء الحقن، مما يسبب ألمًا يمتد إلى الساق، ولكن الألم الذي يستمر لمدة 4 أشهر ويتركز خلف الركبة غالباً ما يشير إلى أسباب أخرى تتعلق بميكانيكية الجسم أكثر من الحقنة نفسها. هناك عدة أسباب شائعة في فترة ما بعد الولادة قد تفسر هذه الأعراض: عرق النسا أو انضغاط الأعصاب: أثناء الحمل والولادة، يتغير وضع الحوض والعمود الفقري، وقد يؤدي إلى ضغط على العصب الوركي، وهو العصب الذي يمتد من أسفل الظهر، مروراً بخلف الركبة، وصولاً إلى القدم. وضعية الولادة: أحياناً، وبسبب وضعية الساقين لفترة طويلة أثناء دفع الجنين، قد يتأثر العصب الشظوي أو الأربطة خلف الركبة، مما يسبب ألما مزمنًا. نقص الفيتامينات والمعادن: الوهن العام والإرهاق الشديد مع آلام الأطراف قد يكون مؤشراً قوياً على نقص فيتامين B12، أو فيتامين D، أو فقر الدم (نقص الحديد)، وهي أمور شائعة جداً بعد النزيف وفترة الرضاعة. الشعور بالتعب المستمر بعد 4 أشهر من الولادة قد لا يرتبط بإبرة الظهر مباشرة، بل قد يعود إلى: اضطراب الغدة الدرقية: أحياناً يحدث ما يسمى "التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة"، مما يسبب خمولاً وإرهاقاً شديداً. المجهود البدني ونقص النوم: رعاية مولود جديد تستهلك طاقة الجسم، وإذا لم يتم تعويضها بالتغذية السليمة، يظهر ذلك على شكل آلام جسدية. من المهم مراجعة الطبيب لتقييم الحالة قبل تفاقم المزيد من المضاعفات الصحية واتخاذ الإجراءات الصحية المناسبة.  

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

سلامتك، هناك عدة احتمالات لما تعانين منه، وتتضمن: الجرب: هو احتمال قوي جداً عندما تكون الحكة شديدة جداً وتزداد "ليلاً" لدرجة تمنع النوم. تظهر الحبوب عادة صغيرة وحمراء، وقد تنتقل للبطن، بين الأصابع، أو حول الخصر. النخالة الوردية: تبدأ أحياناً ببقعة كبيرة ثم تنتشر كحبوب صغيرة على البطن والظهر، وتسبب حكة شديدة لدى البعض. التهاب الجريبات الشعرية: التهاب في منابت الشعر الصغيرة في البطن، أحياناً يكون بكتيرياً أو فطرياً، وهنا الكورتيزون قد يزيد الأمر سوءاً ولا يعالجه. الحرارة: إذا كنت في بيئة حارة أو ترتدي ملابس غير قطنية، قد تنسد الغدد العرقية وتسبب هذه الحبوب. إذا كان السبب طفيلياً مثل الجرب أو فطرياً، فإن الكورتيزون قد يهدئ الحكة مؤقتاً لكنه يضعف مناعة الجلد ويجعل المسبب ينتشر أكثر.   بما أن العلاجات التقليدية فشلت، يجب عليك مراجعة طبيب جلدية فوراً، الطبيب سيقوم بفحص شكل الحبوب بدقة للتأكد مما إذا كانت هناك "خنادق" صغيرة تشير للجرب، أو إذا كانت فطريات.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لك تمام الحمل على خير، من الجيد أنك بدأتي بالتوجه للطبيب الآن، وفيما يلي بعض النصائح: الاسترخاء التام: حاولي إمالة مقعد السيارة للخلف قدر الإمكان والاستلقاء، تجنبي الجلوس بوضعية قائمة تضغط على الحوض. التنفس العميق: القلق يرفع ضغط الدم ويزيد التوتر العضلي، حاولي التنفس ببطء وهدوء. شرب الماء: حافظي على رطوبة جسمكِ برشفات بسيطة من الماء. سوف يقوم الطبيب بإجراء الفحوصات اللازمة لطمئنتك حول سلامة الحمل، مع تمنياتي لك بالسلامة.

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

سلامتك، هذه الإفرازات البنية التي تسبق الدورة بـ 4 أيام تُسمى طبياً التنقيط قبل الحيض، إليكِ الأسباب المحتملة الأكثر شيوعاً لهذه الحالة: انخفاض هرمون البروجسترون: السبب الأكثر شيوعاً، فبعد التبويض يفرز الجسم هرمون البروجسترون لتثبيت بطانة الرحم، وإذا بدأ هذا الهرمون بالانخفاض "ببطء" أو وقت مبكر قبل موعد الدورة الفعلي، تبدأ أجزاء بسيطة من بطانة الرحم بالتساقط مبكراً، وتظهر على شكل إفرازات بنية (وهي عبارة عن دم قديم تأكسد فتغير لونه). بقايا دم من الدورة السابقة: في بعض الأحيان تكون هذه الإفرازات مجرد تنظيف للرحم من أنسجة أو دم لم يخرج تماماً في الشهر الماضي، ومع حركة الرحم قبل الدورة الجديدة يبدأ بالخروج. التقلبات الهرمونية الطبيعية: بما أن دورتك منتظمة (كل 27 أو 28 يوماً)، فهذا مؤشر ممتاز على أن التبويض لديكِ غالباً ما يكون منتظماً، ولكن التوتر أو التعب أو حتى التغيير في النظام الغذائي قد يؤثر على توازن الهرمونات في الأيام الأخيرة قبل الحيض. على الرغم من أن الحالة غالباً طبيعية، يُفضل مراجعة الطبيبة لإجراء فحص بسيط (مثل السونار) في الحالات التالية: إذا كنتِ تخططين للحمل وتأخر الأمر (للتأكد من قوة التبويض ومستوى البروجسترون). إذا كانت هذه الإفرازات يصاحبها ألم شديد غير معتاد. إذا لاحظتِ وجود رائحة كريهة أو حكة (قد تشير لالتهابات بسيطة). إذا زادت مدة هذه الإفرازات لتصبح أسبوعاً أو أكثر قبل الدورة.