الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

من الطبيعي أن تتأخر الدورة قليلاً بعد الانتهاء من تناول دوفاستون فاضطراب الدورة الشهرية من آثاره الجانبية الشائعة، وفي المقابل قد يكون عدم بدء نزيف الدورة والأعراض الأخرى الظاهرة عليكِ ناجمة بالفعل عن وجود حمل.   عادةً يُنصح بإجراء اختبار الحمل المنزلي بعد يوم من تأخر الدورة الشهرية، وبما أن الدورة لم تأتِ بعد 6 أيام من انتهاء الدوفاستون، فالوقت مناسب لإجراء اختبار الحمل الآن، ومن الأفضل إجراء الاختبار في الصباح الباكر عندما يكون هرمون الحمل في أعلى مستوياته في البول.   إذا كان الاختبار سلبياً ولم تأتِ الدورة بعد، يمكن تكرار الاختبار بعد بضعة أيام أو استشارة طبيبتكِ لتحديد سبب تأخر الدورة، مع الإشارة أن الدورة الشهرية قد تتأخر للشهر القادم كأحد الآثار الجانبية لدواء دوفاستون وليس بالضرورة هناك مشكلة صحية أو حمل.   للمزيد: ما هي نتائج اختبار الحمل المنزلي بالصور؟ كيفية إجراء اختبارات الحمل المنزلية

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بداية أود التوضيح أنه من غير الشائع حدوث نزيف بشكل دائم بعد ساعة من تناول حبة منع الحمل، وتكرار هذا الشيء يستدعي مراجعة الطبيبة النسائية دون تأخير فعلى الرغم من أن حبوب منع الحمل تؤثر في مستويات الهرمونات الأنثوية لدى المرأة، مما قد يسبب نزيف خفيف بين الدورات الشهرية إلا أن النزيف اليومي قد يدل على مشكلة.   ارتباط النزيف بتناول الحبوب قد يعني أن حبوب منع الحمل لم تتناسب مع طبيعة جسدك، أو حالتك الصحية، أو أن الجرعة المستخدمة غير صحيحة، أو أن هناك تعارض دوائي مع أدوية أخرى تستخدمينها.   من المهم جدًا أن تستشيري طبيبتك لمعرفة السبب الدقيق لهذا النزيف. ستقوم طبيبتك بفحصك وسؤالك عن تاريخك الطبي وأدويتك الأخرى لتحديد سبب النزيف وتقديم العلاج المناسب، ويُفضل عدم التوقف عن تناول الحبوب قبل مراجعة الطبيبة للمساعدة في تحديد المشكلة.   للمزيد: فوائد حبوب منع الحمل وأضرارها ما أضرار حبوب منع الحمل؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

هذا النزيف الذي تعاني منه زوجتك غير طبيعي ويستدعي مراجعة الطبيب لتجنب تطور مضاعفات صحية متعلقة بالجهاز التناسلي أو حدوث فقر دم نتيجة النزيف المتكرر، وقد تتضمن أسبابه الآتي: اضطرابات هرمونية: قد يكون هناك خلل في توازن الهرمونات الأنثوية، مما يؤثر على الدورة الشهرية ويسبب نزيفاً غير طبيعي. الأورام الليفية: وهي أورام حميدة تنمو في الرحم وقد تسبب نزيفاً غزيراً وطويل الأمد. بوليبات الرحم: وهي نتوءات صغيرة غير سرطانية تنمو في بطانة الرحم وقد تسبب نزيفاً بين الدورات. مشاكل في تخثر الدم: قد تزيد بعض اضطرابات تخثر الدم من خطر النزيف المهبلي. خلل في وظيفة الغدة الدرقية: اضطرابات الغدة الدرقية، سواء كانت فرط نشاط أو قصور، يمكن أن تؤثر على الدورة الشهرية وتسبب نزيفًا غير منتظم. مضاعفات ما بعد الولادة: في بعض الحالات، يمكن أن تتطور مضاعفات ما بعد الولادة مثل بقاء أجزاء من المشيمة أو وجود مشاكل في الشفاء بعد الولادة مما يؤدي إلى نزيف مطول. يُفضل أن تراجع زوجتك طبيبة نسائية لتقييم الحالة، وقد تطلب الطبيبة إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لفحص الرحم والمبيضين، وفحوصات دم لفحص مستوى الهرمونات وتخثر الدم، وبناءً على نتائج هذه الاختبارات يتم وصف العلاج المناسب.   للمزيد: نزول دم في غير موعد الدورة الشهرية، ما الأسباب؟ أسباب نزول الدم بعد الجماع، ومتى يكون خطيرًا؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لكِ السلامة، بالتأكيد عند إجراء الفحص السريري من قِبَل الطبيبة تبيّن وجود مشكلة تتطلب التنظير والكي فهي أعلم بتفاصيل حالتك الصحية ونتائج التشخيص، وسوف أبين لكِ فيما يأتي لماذا قد يتم اقتراح المنظار الرحمي والكوي؟ تقرح الرحم: عندما تذكر الطبيبة أن الرحم متقرح فهذا يعني أن هناك تلفًا أو تهيجًا مستمرًا في الأنسجة الموجودة في عنق الرحم أو بطانة الرحم، وهو ما قد يكون نتيجة الالتهاب المستمر، وهذه التقرحات قد لا تستجيب للعلاج الدوائي فقط وتحتاج إلى تدخل جراحي. المنظار الرحمي: هو إجراء يتم فيه استخدام أداة خاصة لدخول الرحم والنظر مباشرة إلى تجويف الرحم وعنق الرحم، ويمكن أن يساعد في تحديد مدى التلف أو التقرحات، ومعرفة إذا كانت هناك أي مشاكل أخرى مثل الأورام أو الالتصاقات. الكوي: هو إجراء يستخدم فيه الحرارة أو طاقة كهربائية لكوي المناطق المتضررة أو المتقرحة في عنق الرحم أو الرحم، ويساعد الكوي في التخلص من الأنسجة المصابة وتحفيز التئام الأنسجة الجديدة. بالمجمل يمكن القول أن الهدف من المنظار هو تقييم حالة الرحم بشكل مباشر لمعرفة مدى التقرح وتحديد العلاج المناسب، وإذا كانت الأنسجة المتضررة بحاجة إلى إزالة أو علاج، فإن الكوي يساعد في استعادة سلامة الأنسجة المتضررة ويمنع انتشار العدوى.   للمزيد: كي قرحة عنق الرحم: كيف يتم؟ وهل يحدث حمل بعد الكي؟ أهم الأسئلة والإجابات حول اضطرابات وأمراض عنق الرحم