الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

عوضك الله خيرًا،  الإجهاض يتطلب بحثاً دقيقاً لمعرفة الأسباب المحتملة بناءً على المعلومات التي ذكرتيها، هناك عدة احتمالات يمكن أن تفسر ما حدث في حمليك السابقين. سأشرح لكِ الأسباب المحتملة وكيفية التعامل معها:   الأسباب المتوقعة لتوقف نبض الجنين وتوقف النمو: العيوب الكروموسومية في الجنين: هي السبب الأكثر شيوعاً للإجهاض المبكر، وخاصة في الثلث الأول من الحمل. تحدث هذه العيوب بشكل عشوائي في أغلب الأحيان عند تخصيب البويضة أو انقسام الخلايا المبكر، وقد تكون هي السبب في توقف نمو الجنين في الأسبوع الثامن في كلا الحملين، وتوقف النبض لاحقاً. مشاكل في الرحم: بعض المشاكل في شكل الرحم أو بنيته يمكن أن تعيق انغراس الجنين أو تدفق الدم إليه، مما يؤدي إلى توقف النمو والإجهاض، مثل الأورام الليفية أو اللحميات الرحمية، والتصاقات الرحم. اضطرابات الهرمونات: بعض الاختلالات الهرمونية يمكن أن تؤثر على استمرار الحمل، مثل نقص هرمون البروجسترون فهو ضروري لتثبيت الحمل في مراحله المبكرة، وقصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يؤثر على الحمل أيضًا. اضطرابات تخثر الدم: بعض النساء لديهن مشاكل في تخثر الدم، مما قد يؤدي إلى تكون جلطات دموية في المشيمة ويمنع وصول الغذاء والأكسجين للجنين، مما يسبب توقف النمو والإجهاض. مشاكل المناعة الذاتية: بعض الأمراض المناعية مثل متلازمة أضداد الفوسفولبيد يمكن أن تسبب مشاكل في الحمل والإجهاض المتكرر. يمكن تفسير أن حجم الجنين كان ٨ أسابيع في الأسبوع الرابع من الحمل، فقد يحدث ذلك في حالات الحمل اللاجيني حيث ينمو الكيس الحملي فارغاً دون جنين أو بجنين متوقف عن النمو مبكراً جداً، مما قد يؤدي إلى زيادة حجم كيس الحمل بشكل غير طبيعي.   توقف نمو أحد التوأمين وامتصاصه في ما يُعرَف بمتلازمة التوأم المتلاشي أمر شائع نسبياً في الحمل بتوأم. ولكن توقف نمو التوأم الآخر في الأسبوع الثامن مع استمرار النبض حتى الأسبوع الحادي عشر ثم توقفه، يشير إلى وجود مشكلة في نمو الجنين نفسه، بغض النظر عن وجود التوأم الآخر.   يجب الآن القيام ببعض الفحوصات التي تحدد أسباب الإجهاض لديكِ لاتخاذ الإجراءات الصحية المناسبة لمنع تكرار الإجهاض مستقبلًا.   للمزيد: أنواع الإجهاض: أعراضها وكيفية التمييز بينها الحمل بعد الاجهاض: هل يؤثر الاجهاض على الخصوبة؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

بما أن اختبار الإيدز الذي أجريته بعد خمسة أشهر من العلاقة كان سلبيًا، فمن غير المرجح أن يكون فيروس نقص المناعة المكتسب هو سبب الأعراض التي تعاني منها، وعادةً الاختبار بعد هذه الفترة يكون نهائيًا ولا يحتاج إلى إعادة، لكن هناك أسباب أخرى قد تكون وراء الأعراض التي تشكو منها، وقد تتضمن: العدوى الفيروسية أو البكتيرية: التهاب الحلق المستمر وتضخم الغدد اللمفاوية قد يكون بسبب فيروسات مثل إبشتاين بار أو البكتيريا مثل العقديات، لذلك يفضل عمل مسحة للحلق أو تحليل دم للكشف عن الفيروسات. الالتهابات الفطرية: بياض اللسان قد يكون نتيجة التهاب فطري، مثل داء المبيضات الفموي خاصة إذا كنت تعاني من ضعف في المناعة أو تناولت مضادات حيوية لفترات طويلة. أمراض منقولة جنسيًا: بعض الأمراض مثل الزهري أو الكلاميديا قد تسبب أعراضًا مشابهة. يُنصح بعمل تحاليل الأمراض المنقولة جنسيًا. لا تحتاج إلى إعادة فحص HIV لأن النتيجة بعد 5 أشهر موثوقة، ولكن قم بمراجعة طبيب عام أو أخصائي أمراض معدية لإجراء التحاليل المذكورة ومعرفة السبب الدقيق، وقد تحتاج إلى مضادات فطرية أو مضاد حيوي حسب التشخيص.   للمزيد: كل ما تود معرفته عن الأمراض المنقولة جنسياً ما هي أنواع الأمراض المنقولة جنسياً وما طرق الوقاية منها؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

شريحة منع الحمل ذات الخمس سنوات مصممة للعمل بكفاءة حتى نهاية مدتها، ولكن بعد انتهاء الخمس سنوات، لا يوجد ضمان لاستمرار فعاليتها.    بما أنكِ غير متأكدة من القذف داخل المهبل، فإن هناك احتمالًا ضئيلًا للحمل، لكنه لا يمكن استبعاده تمامًا، خاصة إذا كنتِ في فترة الإباضة.   إذا كنتِ لا ترغبين في الحمل، فيمكنكِ استخدام وسيلة طارئة مثل حبوب منع الحمل الطارئة في غضون 72 إلى 120 ساعة من العلاقة لضمان تقليل فرص الحمل.   كما يُفضل إجراء اختبار حمل منزلي بعد 10-14 يومًا من العلاقة غير المحمية للتأكد من عدم حدوث الحمل، وإذا لم تتم إزالة الشريحة بعد، فمن الأفضل مراجعة الطبيبة لمناقشة خيارات منع الحمل المستقبلية.   للمزيد: وسائل منع الحمل: أنواعها، والإيجابيات والسلبيات ما هي حبوب منع الحمل الطارئة؟ وكيف تستخدم؟

الأجابة

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

أتمنى لوالدتك السلامة، خروج الدم من الحلمة هو عرض يستدعي الفحص لعدة أسباب محتملة، يمكن أن يكون السبب بسيطاً، ولكنه في بعض الحالات قد يكون علامة على مشكلة تحتاج إلى علاج فوري.   إليك بعض الأسباب المحتملة لخروج الدم من حلمة الثدي: توسع قنوات الحليب: وهي حالة تصبح فيها قنوات الحليب تحت الحلمة متوسعة وممتلئة بالسوائل، مما قد يؤدي إلى إفرازات دموية أو صفراء من الحلمة، وهو أمر شائع أكثر مع التقدم في العمر وقرب انقطاع الطمث. ورم حليمي داخل القنوات: وهو ورم صغير حميد ينمو في قناة الحليب، وهو السبب الأكثر شيوعاً لخروج الدم من الحلمة. عادةً لا يكون مصحوباً بألم أو كتلة. إصابة أو رض في الثدي: على الرغم من أن والدتكِ لم تذكر إصابة، إلا أن رض بسيط قد لا يُلاحظ وقد يسبب خروج دم مؤقت. التهاب الثدي أو قنوات الحليب: الالتهابات يمكن أن تسبب إفرازات دموية من الحلمة. سرطان الثدي: في حالات نادرة، قد يكون خروج الدم من الحلمة علامة على سرطان الثدي، خاصةً إذا كان مصحوباً بأعراض أخرى مثل كتلة في الثدي، تغير في شكل الثدي أو الجلد، أو ألم. ولكن في حالة والدتكِ، ذكرتِ عدم وجود ألم أو كتل أو تغير في الشكل، مما يقلل من احتمالية السرطان كسبب فوري، ولكنه لا يستبعده تماماً ويتطلب فحوصات للتأكد. للمزيد: ما أسباب ظهور إفرازات من الثدي؟ كتل الثدي او أورام الثدي الحميدة وأعراضها