الأجابة

الدكتور محب جميل جندي

الكورتيزون هو الأسلوب العلاجي الأول لأنيميا دايموند بلاكفان (Diamond Blackfan anemia) ولا يتم التفكير في زرع النخاع الا اذا أصبح المريض لا يستجيب للكورتيزون ويعتمد على نقل الدم لرفع الهيوجلوبين

الأجابة

الدكتور محب جميل جندي

تنتج الأمونيا عن تفاعل البروتينات (في الطعام) مع بكتريا الأمعاء ثم يقوم الكبد بالتخلص منها فاذا كان الكبد مريضا ولم يستطع التخلص منها تزداد نسبتها وتؤثر على وظائف المخ وقد تسبب الغيبوبة والعلاج هو 1) الاقلال من تناول البروتينات لدى مرضى التليف الكبدي (أقل من 100 جرام يوميا) 2) المضادات الحيوية التي تقتل بكتريا الأمعاء (مثل نيومايسين أو متونيدازول أو ريفاكسمين) 3) الملينات التي تزيل بقايا البروتينات وأيضا البكتريا من الأمعاء (مثل لاكتيولوز) 4) الأحماض الأمينية التي تتفاعل مع الأمونيا وتحولها الى بولينا لتخرج من الجسم عن طريق الكلى (ن-اورنيثين -ن-اسبرتات) واسمها التجاري (هيباميرز)

الأجابة

الدكتور محب جميل جندي

مرض منيير (Ménière's disease) ينتج عن زيادة كمية السائل الليمفاوي الموجود بالأذن الداخلية وبالتالي فالعلاج الأساسي له هو مدرات البول (مثل هيدروكلوروثيازيد 25 مجم يوميا) مع الاقلال من ملح الطعام والامتناع عن التدخين وفي الحالات التي لا تستجيب لمدرات البول يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بعمل تحويلة جراحية لتصريف السائل الزائد

الأجابة

الدكتور محب جميل جندي

SC أفضل من SS بصفة عامة (نوبات تكسر الدم أقل - نوبات تحول كرات الدم الحمراء الى شكل المنجل والتصاقها ببعضها أيضا أقل - ضمور الطحال ونقص المناعة الناتج عن ذلك أقل) ولكن SC أسوأ من SS فيما يخص بتأثر شبكية العين لذا تحتاج لمتابعة طبيب العيون