الأجابة

الدكتور محب جميل جندي

تحليل (الهيموجلوبين السكري) أو (السكر التراكمي) لا تتغير قيمته بين الصباح والمساء ولا بين الصيام والافطار أي لا توجد احتياطات معينة يجب اتباعها قبل عمله

الأجابة

الدكتور محب جميل جندي

متلازمة بارتر (Bartter syndrome) هي مرض وراثي ذو صفة متنحية (autosomal recessive) (أي يصيب الطفل اذا ورث جين مرضي من أبيه واخر من أمه في الوقت الذي لا يشكو أي من الوالدين من أية أعراض لأن كلا منهما لديه جين مرضي واحد فقط) وفي هذا المرض يوجد خلل بالجزء الصاعد من أنابيب هنلي (ascending part of loop of Henle) الموجودة بالكلى مما يجعل الكلى غير قادرة على الاحتفاظ بالبوتاسيوم الذي يفقد بكميات كبيرة بالبول فتقل كميته بالدم وهذا النقص بالبوتاسيوم هو الذي يسبب ضعف العضلات وبذلك يكون العلاج هو تعاطي جرعات كبيرة من البوتاسيوم لتعويض الفاقد مع متابعة نسبة البوتاسيوم بالدم بصفة دورية

الأجابة

الدكتور محب جميل جندي

الكورتيزون هو الأسلوب العلاجي الأول لأنيميا دايموند بلاكفان (Diamond Blackfan anemia) ولا يتم التفكير في زرع النخاع الا اذا أصبح المريض لا يستجيب للكورتيزون ويعتمد على نقل الدم لرفع الهيوجلوبين

الأجابة

الدكتور محب جميل جندي

تنتج الأمونيا عن تفاعل البروتينات (في الطعام) مع بكتريا الأمعاء ثم يقوم الكبد بالتخلص منها فاذا كان الكبد مريضا ولم يستطع التخلص منها تزداد نسبتها وتؤثر على وظائف المخ وقد تسبب الغيبوبة والعلاج هو 1) الاقلال من تناول البروتينات لدى مرضى التليف الكبدي (أقل من 100 جرام يوميا) 2) المضادات الحيوية التي تقتل بكتريا الأمعاء (مثل نيومايسين أو متونيدازول أو ريفاكسمين) 3) الملينات التي تزيل بقايا البروتينات وأيضا البكتريا من الأمعاء (مثل لاكتيولوز) 4) الأحماض الأمينية التي تتفاعل مع الأمونيا وتحولها الى بولينا لتخرج من الجسم عن طريق الكلى (ن-اورنيثين -ن-اسبرتات) واسمها التجاري (هيباميرز)