الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

يحول السؤال لاختصاصي جراحة عصبية.

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

يجب ان نعلم ماهو نوع الفحص الذي اتبعته بتشخيص الجرثومة .. هل فحص هو اختبار النفس ام فحص البراز ام المنظار. لايمكن الاعتماد على فحص الاضداد بالدم.

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

بالنسبة لاتساع القناة المرارية بعد اجراء استئصال المرارة ..يعتبر طبيعيا حتى 9 ملم بعد جراحة المرارة والسبب يعود لأن القناة الصفراوية المشتركة تلعب دور الخزان بعد استئصال المرارة ولذا تبدأ بالتوسع وكذلك تقدم العمر مهم بحيث بعد عام الستين من العمر يضاف 1 ملم لكل 10 سنوات اي مريض عمره 70 سنة القناة تكون بحدود 7 ..وقياس القناة الجامعة الطبيعي من 4 الى 5ملم. يجب البحث عن اسباب اخرى مثل القرحة الهضمية والتهاب اسفل المريء ولذا نؤكد على ضرورة اجراء المنظار الهضمي العلوي قبل جراحة المرارة لنفي هذه الاسباب ومعالجة الافة قبل الشروع بجراحة المرارة وعند سلبيتها يمكن القول تشنج كولون وغيره كأحد الاسباب.

الأجابة

الدكتور نسيب الشبلي

لا اعتقد بأن المعدة الطبيعية يمكن مشاهدتها على الاشعة الصوتية او الايكو بنجاح وافضل فحص للمعدة هو التنظير العلوي..ويترك الايكو لمشاهدة الاعضاء الصلبة بالبطن كالكبد والطحال والكليتين وتحري وجود سائل حر وغيره. ننصح بعمل منظار علوي اذا كان المقصود تشخيص مرض بالمعدة.