ترميم جدار الامعاء الشحمي | Omentoplasty

ما هو ترميم جدار الامعاء الشحمي

جدار الأمعاء الشحمي هو غشاء يتكون من طبقة مزدوجة من الصفاق البريتوني يحتوي على كمية متغيرة من الدهون تحيط بأعضاء البطن وتتدلى من المعدة والكبد وتلتف حول الأمعاء، ويعرف باسم الثرب أيضاً. ويشير مصطلح الثرب إلى كل من الثرب الأكبر والثرب الأصغر، ويلعب الثرب دوراً غير معروف الكيفية في الاستجابات المناعية والتمثيل الغذائي، كما يستخدم الثرب الأكبر في بعض أنواع الجراحة التي تعرف باسم رأب الثرب أو ترميم جدار الأمعاء الشحمي.

وهي جراحة تتم عادة تحت التخدير العام، وتنطوي على استخدام الثرب الأكبر لتغطية أو ملء عيب أو زيادة الدورة الدموية الشريانية أو البالية الوريدية أو امتصاص الارتشاح أو زيادة التصريف اللمفاوي، ويمكن تصنيف هذا النوع من الجراحة إلى نوعين:

النوع الأول: الثرب ذو الطبقة المفردة.
النوع الثاني: الثرب ذو الطبقات المزدوجة.

إجراءات ما قبل الجراحة

يعتبر تناول المضادات الحيوية الموصى بها من قبل الطبيب المشرف على الحالة، وإجراءات التعقيم الصارمة قبل العملية من الخطوات الوقائية المتبعة لتجنب الالتهابات التي تعد من المضاعفات الشائعة لجراحة ترميم جدار الأمعاء الشحمي.

ما بعد الجراحة

يتم تقييم المرضى بعد سبعة أيام وشهر وثلاثة أشهر من خضوعهم لجراحة رأب الثرب ضمن معايير معينة تعتمد بشكل أساسي على مدى التحسن في الأعراض التي تواجه المريض.

اسباب ترميم جدار الامعاء الشحمي

من الحالات المرضية التي يتم اللجوء فيها إلى استخدام جراحة ترميم جدار الأمعاء الشحمي ما يلي:

أمراض الجهاز الهضمي مثل الداء العداري في الكبد والقرحة الهضمية المثقبة وحالات البنكرياس القابلة للعلاج الجراحي مثل التهاب البنكرياس المزمن.
بعض الأمراض النسائية مثل النواسير المهبلية، كما يستخدم في بعض حالات استئصال الرحم البطنية حيث يتم استخدامه للحد من المراضة الناتجة عن الالتهابات.
إعادة التوعي في أمراض الأوعية الدموية الطرفية، وتعرف عملية إعادة التوعي بأنها استعادة التروية لجزء من الجسم أو عضو يعاني من نقص التروية.
الناسور القصبي الجنبي وإعادة بناء الجدار الصدري.
عمليات إعادة بناء البلعوم.
ومن الحالات التي تحول دون استخدام ترميم جدار الأمعاء الشحمي وجود الأورام الخبيثة المتقدمة داخل البطن.

المصادر والمراجع

https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=4632
https://emedicine.medscape.com/article/1892957-technique
https://emedicine.medscape.com/article/1892957-overview
https://caloriebee.com/diets/The-Omentum-and-Abdominal-Fat
http://blogs.discovermagazine.com/d-brief/2017/06/01/the-omentum-tissue/#.W5PXfc7XLIU
https://emedicine.medscape.com/article/1892957-periprocedure

المؤلف