بري بري | Beriberi

ما هو بري بري

مرض البري بري هو المرض الذي ينتج عن نقص فيتامين ب 1 المعروف أيضاً بنقص الثيامين في الجسم، ويمكن أن يؤدي مرض البري بري إلى حالات خطيرة إذا لم يتم علاجها.

يحدث مرض البري بري في الغالب في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب استخدام الكحول، وتكون فرص الإصابة بمرض البري بري منخفضة، عند تناول الأطعمة الغنية بالثيامين، كما يمكن رؤية المرض لدى النساء اللواتي يعانين من الغثيان والقيء الشديدين في الحمل، وفي الأشخاص المصابين بالإيدز أو بعد جراحة لعلاج السمنة.

أنواع البري بري:

هناك نوعان من مرض البري بري وهما:

الرطب وهو الذي يؤثر على القلب والدورة الدموية في نظام الجسم وفي الحالات القصوى يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب.
الجاف، وهو الذي يؤثر على الأعصاب ويمكن أن يؤدي إلى انخفاض قوة العضلات ويؤدي في النهاية إلى شلل العضلات.

اسباب بري بري

يعد السبب الرئيسي لمرض البري بري هو اتباع نظام غذائي منخفض في الثيامين، ويعد هذا المرض نادر جداً في المناطق التي تصل إليها الأطعمة الغنية بالفيتامين، مثل بعض حبوب الإفطار والخبز.
يعد البري بري أكثر شيوعاً في لبمناطق التي يشتمل النظام الغذائي فيها على الأرز الأبيض غير المعالج وغير المصنّع، والذي يحتوي على عشر كمية الثيامين فقط كأرز بني.

مخاطر الإصابة بمرض البري بري:

هناك العديد من العوامل الأخرى التي قد تسبب نقص الثيامين وتشمل هذه:

تعاطي الكحول، مما يجعل من الصعب على الجسم امتصاص وتخزين الثيامين.
مرض البري بري الوراثي، وهي حالة نادرة تمنع الجسم من امتصاص الثيامين.
فرط نشاط الغدة الدرقية.
الغثيان الشديد والقيء في فترة الحمل.
الجراحة الخاصة بعلاج السمنة.
الإيدز.
الإسهال لفترات طويلة أو استخدام مدرات البول (الأدوية التي تجعل الشخص يتبول بكثرة).
أن يخضع الشخص لغسيل الكلى.
كما يمكن أن تكون الأمهات المرضعات أكثر عرضة للإصابة، لأنهن في حاجة ضرورية إلى الثيامين يومياً في نظامهن الغذائي، خاصة أن الرضع الذين يشربون حليب الأم أو الحليب منخفض الثيامين معرضون كذلك لنقص الثيامين.

اعراض بري بري

أعراض مرض البري بري تختلف تبعاً للنوع حيث تشمل أعراض مرض البري بري الرطب:

ضيق في التنفس أثناء النشاط البدني.
سرعة دقات القلب.
تورم الساقين.
ضيق التنفس أثناء الاستيقاظ من النوم.

تشمل أعراض مرض البري بري الجاف ما يلي:

انخفاض وظيفة العضلات، وخاصة في أسفل الساقين.
وخز أو فقدان الشعور في القدمين واليدين.
الألم الشديد.
التشوش الذهني.
صعوبة في التحدث.
القئ.
حركة لا إرادية في العينين.
الشلل.

في الحالات القصوى قد يرتبط مرض البري بري بمتلازمة فيرنيك كورساكوف، حيث أن مرض فيرنيك الدماغي ومتلازمة كورساكوف هما شكلان من أضرار الدماغ الناجم عن نقص الثيامين.

كما يمكن أن يؤدي إلى حدوث أضرار في مناطق الدماغ التي تسمى المهاد والهايبوتلاموس، ويمكن أن يسبب فقدان الذاكرة وفقدان التنسيق العضلي أو مشاكل بصرية مثل حركة العين السريعة والرؤية المزدوجة بالإضافة إلى الهلوسة.

كيف يتم تشخيص بري بري؟

هناك حاجة إلى سلسلة من الفحوصات الطبية لتحديد الإصابة بمرض البري بري:

اختبارات الدم والبول: تحدد مستويات الثيامين في الجسم؛ إذا كان الجسم يعاني من مشكلة في امتصاص الثيامين، سيكون تركيز الثيامين في الدم منخفض وفي البول مرتفع.
الفحص العصبي للبحث عن انعدام التنسيق وصعوبة المشي والجفون المتدلية وردود الفعل الضعيفة.
سيظهر الأشخاص الذين لديهم مراحل لاحقة من مرض البري بري فقدان الذاكرة أو الارتباك أو الأوهام.
الفحص البدني: ينبه الطبيب إلى أي مشاكل في القلب، مثل سرعة ضربات القلب وتورم في الساقين وصعوبة في التنفس، وكلها أعراض مرض البري بري.

علاج بري بري

يعالج البري بري بسهولة من خلال الاعتماد على مكملات الثيامين، حيث يقوم الطبيب بوصفه للمريض على هيئة جرعات من الثيامين.
كما يقوم أخصائي الرعاية الصحية في الحالات الشديدة بحقن الشخص بالثيامين عن طريق الوريد، بالإضافة إلى مراقبة التقدم الخاص بالمريض عن طريق متابعة اختبارات الدم لمعرفة مدى كفاءة الجسم في امتصاص الثيامين.
تكون التوقعات الخاصة بعملية الشفاء جيدة في حالة إذا تم اكتشاف مرض البري بري في وقت مبكر، لأنه في أغلب الأحيان يكون تلف الأعصاب والقلب الناتج عن مرض البري بري قابلاً للعكس عندما يتم اكتشافه في المراحل المبكرة، وتكون فرصة الشفاء سريعة بمجرد بدء العلاج.
تكون التوقعات ضعيفة إذا تطور مرض البري بري إلى ما يعرف بمتلازمة فيرنيك كورساكوف، بينما يمكن للعلاج أن يتحكم في أعراض مرض الاعتلال الدماغي الفرنيكي.
كما أن الحفاظ على نظام غذائي صحي ومتوازن مهم للصحة أيضاً ويشير إلى توقعات كبيرة في عملية الشفاء، كما يجب التحدث إلى الطبيب إذا كان الشخص يعتقد أنه قد تظهر عليه علامات نقص الثيامين أو إذا كان بحاجة إلى نصيحة حول كيفية الحصول على العناصر الغذائية التي يحتاجها في حالة نقص الثيامين.

كيف يمكن الوقاية من بري بري؟

يمكن الوقاية من مرض البري بري من خلال تناول غذاء صحي ومتوازن يتضمن الأطعمة الغنية بالثيامين وتشمل هذه:

الفول والبقوليات واللحوم.
السمك.
كل الحبوب.
الجوز والألبان.
بعض الخضروات، مثل الهليون والسبانخ والبنجر.
حبوب الإفطار الغنية بالثيامين.
كما يجب التأكد عند تناول الأطفال للحليب، حيث يجب أن يحتوي على ما يكفي من الثيامين.
الحد من استهلاك الكحول يقلل من خطر الإصابة بمرض البري بري.
يجب فحص أي شخص يتعاطى الكحول بشكل روتيني بسبب نقص فيتامين ب1.