التهاب التامور الروماتيزمي | Rheumatic pericarditis

يعتبر التهاب التامور الرثوي كما الحمى الرثوية اضطراباً مناعياً، مما يعني أن الجهاز المناعي للجسم -الذي يقوم في الحالة الطبيعية بالدفاع عن الجسم ضد البكتيريا والجراثيم- يهاجم خلايا وأنسجة الجسم الطبيعية ويقوم بتخريبها، وينتج عن ذلك التهاب وتورم وألم في النسيج المصاب.

لا يعلم الأطباء حتى الآن سبب قيام الجسم بمهاجمة خلايا الجسم الطبيعية لدى المرضى المصابين بالحمى الرثوية، ففي البداية تلعب العوامل الوراثية دوراً في تحديد قابلية الجسم للإصابة بالحمى الرثوية، إضافةً إلى أن العوامل البيئية، كالفيروسات، تحرض تطور المرض، حيث يقوم الجسم بإنتاج أضداد ضد تلك الفيروسات أو الجراثيم لكن تلك الأضداد تتعرف بشكل خاطئ على خلايا الجسم على أنها أجسام غريبة وتقوم بالارتباط بها وتدميرها.

• احتكاكات.
• ألم صدري ذو صفات مميزة، وهو ألم حاد طاعن خلف القص أو في الجزء الأيسر من الصدر، يزداد عند التنفس، ويمكن أن ينتقل إلى الكتف الأيسر والعنق، أو إلى الظهر أو إلى البطن.
• سعال جاف.
• تعب ووهن.
• حمى.
• القلق.
• صعوبة في التنفس.
• تسرع القلب.
• انخفاض ضغط الدم.

سيقوم الطبيب بإجراء فحص سريري بعد أخذ القصة المرضية، حيث سيقوم بالسؤال عن الأعراض والعلامات، ثم سيصغي إلى أصوات القلب، ومن الإجراءات التشخيصية التي يمكن استخدامها أيضاً:

• تخطيط القلب.
• الصورة الشعاعية البسيطة للصدر.
• الإيكو القلبي.
• التصوير الطبقي المحوسب.
• التصوير بالمرنان المغناطيسي.

يتم علاج الحمى الرثوية والتهاب التامور الرثوي عادة بعدة أنواع من الأدوية منها مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية، والكورتيكوستيروئيدات، وأنواع أخرى من مثبطات المناعة.

تعمل جميع أنواع مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية بالطريقة نفسها، وهي حصر إنتاج مواد كيميائية تدعى البروستاغلاندينات والتي ترتبط بإحداث الالتهاب والألم. لكن كلاً من مضادات يعتبر مادة مختلفة عن الأخرى، وكل منها لديه طريقة تأثير خاصة، لكنها تعتبر الخط العلاجي الأول عادةً، ويجب استشارة الطبيب قبل تناول أي من تلك الأدوية.

ونذكر من تلك الأدوية: الأسبرين، الإندوميتاسين، الإيبوبروفين، النابروكسين، الديكلوفيناك.

في الحالات الأكثر خطورة، قد يكون هناك حاجة لاستخدام بعض الأدوية القوية كالكورتيكوستيروئيدات ومنها البريدلون من أجل السيطرة على الأعراض الشديدة، ويمكن أن تعطى هذه الأدوية وريدياً أو عن طريق الفم. ويجب عند إيقاف هذه الأدوية القيام بسحبها تدريجياً بدلاً من إيقافها بشكل مفاجئ بسبب أعراضها الجانبية.

وفي الحالات الشديدة والمزمنة والناكسة من التهاب التامور، يستخدم العلاج الجراحي وهو عبارة عن إزالة جزء من التامور من أجل منع النكس وعودة الالتهاب مرة أخرى.

• الصدمة القلبية.
• الانصباب التاموري.
• السطام القلبي.
• التهاب التامور العاصر.
• تجمع السوائل في الرئة (الوذمة الرئوية).
• الموت.

http://www.rightdiagnosis.com/r/rheumatic_pericarditis/intro.htm

http://www.pericarditispain.info/pericarditis-rheumatoid-arthritis/

https://www.medicinenet.com/pericarditis/index.htm