متلازمة ووترهاوس فريدريكسن | Waterhouse-friderichsen syndrome

البكتيريا النيسيريّة السحائيّة و تتسبب هذه البكتيريا بالعدوى للانسان فقط كونها تتغذى على الحديد من هذا المصدر فقط . تم عزلها على أنها بكتيريا ذات نبيت طبيعي في الجزء الأنفي البُلعوميّ لما يُقارب 15% من البالغين ولكنها تُسبب النوع البكتيريّ الوحيد من التهاب السحايا وتنتقل عن طريق عدة عوامل وسُلوكيّات كاللُعاب , التقبيل, السُعال ومضغ الألعاب .

تظهر في البداية العديد من الأعراض كالارهاق العام وتتطوّر فيما بعد لارتفاع في درجة الحرارة , الصُداع , تيبُس في الرقبة وفيما بعد الدخول في غيبوبة التي تؤدي في النهاية الى الموت الذي يحدث في 10% من الحالات المُصابة ) التي تسري في الدم لتؤثر في احدى أو كلا الغُدتين الكظريّتين وتتسبب في احداث النزيف بهما مما ينتج عنه انتان الدم , انخفاض ضغط الدم , التعرض لصدمة قلبيّة , التخثُر المنتشر داخل الأوعيّة الدمويّة والذي يتسبب بنزيف غير طبيعي في البشرة وبالتالي احداث تلوُن في الجلد بشكل أحمر أو يميل الى الارجوانيّ , القناة الهضميّة , القناة التنفُسيّة والجروح التي تخلُف العمليات الجراحيّة وذلك ناتجاً عن استهلاك الكُتل المُتجلطة لبروتينات التخثُر والصفائح مما يؤثر في عملية التخثُر . كما تُعيق هذه الكُتل المُتخثره تدفُق الدم للعديد من الأعضاء كالكلوتين والغُدة الكظريّة مما ينتج عنه قُصور في قشرة الكظر . تبدأ الأعراض بالظُهور على شكل حرارة , ارتعاش , تقيؤ والصُداع المُستمر . ثم تبدأ تصبُغات الجلد بالظهور باللون الأحمر الذي يميل للزُرقة أو الارجواني فيما بعد وينتهي باللون الرمادي . تتطوّر الأعراض فيما بعد لضغط دم منخفض , دخول المُصاب بغيبوبة انتان , الظهور الواضح للزُراق في أطراف المُصاب الذي يظهر عليه الاعياء ويُصاب بالغيبوبة التي يُسببها نقص سُكر الدم والذي يُرافقه نقص صوديوم الدم و زيادة بوتاسيوم الدم .

في هذه الأثناء يُظهر الفحص المخبري للهرمون المُحفز لقشرة الكظر فشلاً حاداً في عمل الغُدة الكظريّة , قلة الصفائح الدمويّة و قلة كُريات الدم البيضاء . يتم التعرُف على المُكروات السحائيّة من خلال استنباتها من الدم أو من السائل النُخاعي وفي بعض الأحيان يتم التعرُف عليها من خلال مسحة لعينة من البُثور الجلديّة .

يقتصر العلاج على المُضادات الحيويّة الفعّالة لاعتبار هذه الحالة طارئة , وفي بعض الحالات يلجأ الأطباء الى العمليات التجميليّة وزراعة الأعضاء ( الغُدة الكظريّة ) كوسيلة للتعامل مع حالات نخر الأنسجة .