التهاب التامور المسد | Pericarditis obliterans

ما هو التهاب التامور المسد

ما هو التامور pericardium؟

هو غشاء رقيق يحيط بالقلب ويحميه ويحافظ عليه في مكانه في الصدر، يحمى القلب من امتداد العدوى من الأعضاء المحيطة، يحمي القلب من التمدد الزائد، يحمي القلب من الاحتكاك بالأعضاء المجاورة أثناء النبض.

يتكون التامور من طبقتين بينهما سائل رقيق.

التهاب التامور المسد (constrictive pericarditis)

الالتهاب المزمن في التامور يؤدي الى زيادة سماكته وتكون الندبات مما يقلل من مرونته ويسبب صعوبة في حركة القلب فلا يتمدد كما ينبغي أثناء انبساطه ولا يمتلئ بالدم بالشكل الكافي مما يسبب أعراض قصور القلب وربما يهدد الحياة.
هو سبب غير شائع لقصور القلب ولكن من المهم جدا تشخيصه لأنه قابل للعلاج.

اسباب التهاب التامور المسد

اسباب التهاب التامور

العدوى بفيروس أو بكتيريا أو فطر.
اضطرابات المناعة الذاتية مثل مرض الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي والتصلب الجلدي.
نوبة قلبية.
عملية جراحية في القلب
إصابات: مثل حادث سيارة
فشل كلوي
مرض السل
بعض الأدوية مثل الفينيتوين والوارفارين

يبدأ التهاب التامور الحاد فجأة ويستمر لبضعة أسابيع فقط. يتطور التهاب التامور المزمن ببطء أكثر ويمكن أن يستمر لفترة أطول.

عادةً ما يكون التامور خفيفًا ويشفى بمرور الوقت. في بعض الأحيان سوف تتحسن مع الكثير من الراحة. قد يحتاج التهاب التامور الأكثر شدة إلى العلاج بالأدوية أو الجراحة لمنعه من ذلك.

اسباب التهاب التامور المسد

السبب ليس معروف دائما ولكن أي التهاب في محيط القلب قد يسبب التهاب التامور المسد.
العلاج الإشعاعي للصدر
مرض السل
مضاعفات جراحات القلب
مضاعفات العدوى بالبكتيريا أو الفيروسات في القلب أو التامور (من بين أولئك الذين يعانون من التهاب التامور الفيروسي، تشير التقديرات إلى حدوثه في أقل من 0.5٪ من الحالات).
الأورام الناتجة عن التعرض للاسبوستوس (مادة مسرطنة كانت تستخدم قديما في البناء واعزل)

اعراض التهاب التامور المسد

صعوبة في التنفس تتطور ببطء وتصبح أسوأ
إعياء
انتفاخ البطن
تورم مزمن شديد في الساقين والكاحلين
ضعف عام
حمى منخفضة الدرجة
ألم في الصدر

كيف يتم تشخيص التهاب التامور المسد؟

يصعب تشخيص التهاب التامور المسد لتشابه الأعراض مع أمراض القلب الأخرى التي تمنع امتلاء القلب بالدم، لذلك يعتمد التشخيص على استبعاد الأمراض الأخرى وقد يحتاج الطبيب الى القيام ببعض الفحوصات الأخرى مثل:

تخطيط القلب الكهربائي، الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي أو الاشعة المقطعية، القسطرة الاستكشافية للقلب، الموجات الصوتية على القلب.

علاج التهاب التامور المسد

يعتمد العلاج على تحسين وظائف القلب، في المراحل المبكرة يمكن التوصية بما يلي:

تناول مدرات البول للتخلص من الماء الزائد وتورم الأطراف.
تناول مسكنات الألم للسيطرة على الألم.
الراحة وخفض مستوى النشاط.
تقليل كمية الملح في النظام الغذائي.
مضادات الالتهاب.
الكوليشسين.
الكورتيزون.

في الحالات الحادة التي لا تتحسن ولا تستجيب للعلاج قد تكون الجراحة هي الخيار الأنسب، في هذه الجراحة: يتم قطع أجزاء من الكيس الملتف حول القلب. هذه جراحة معقدة تنطوي على بعض المخاطر، ولكنها غالبًا ما تكون الخيار الأفضل.

المصادر والمراجع

https://www.healthline.com/health/pericardium#function
https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-15/Constrictive-pericarditis-prevalence-causes-and-clinical-presentation
https://www.healthline.com/health/constrictive-pericarditis#treatments
https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2017/03/13/15/10/pathophysiology-and-diagnosis-of-constrictive-pericarditis

المؤلف