رعاش غليظ | Coarse tremor

ما هو رعاش غليظ

نتيجة أمراض عدة، يصاب المرء بالشلل الرعاش. وتختلف حدة الرعشة من مرض لآخر، ليتميز مرض الباركنسون برعشاته وارتجافاته البطيئة والغليظة في نفس الوقت والتي هي موضوع حديثنا اليوم في هذا المقال.

يظهر مرض الباركنسون أو الرعاش الغليظ بصورة تدريجية؛ فيبدأ غالباً برجفة تكاد تكون غير محسوسة أو مرئية في إحدى اليدين ثم يتطور ليؤدي إلى إبطاء الحركة أو جمودها تماماً. ويلاحظ المرافقون للمريض جمود ملامح وجهه وعجزها عن التعبير إلى جانب عدم قدرة المريض على تحريك ذراعيه عند المشي. كما يصبح الكلام أكثر رخاوة لعدم قدرة المريض على التحكم الطبيعي في حركات الفم ومن ثم يتخلل كلامه بعض التمتمة.

اسباب رعاش غليظ

ينتج مرض الرعاش الغليظ أو الباركنسون عن نقص في الناقل الكيماوي: الدوبامين Dopamine؛ نتيجة ضمور الخلايا المسؤولة عن إنتاج الدوبامين في الدماغ أو موتها. وما زالت الأسباب الحقيقية وراء الإصابة بهذا المرض قيد البحث والتنقيب. ويقول بعض الباحثين أن التغييرات الجينية والسموم البيئية كلها عوامل تحفز الإصابة بالرعاش الغليظ أو مرض الباركنسون.

من هم أكثر الناس عرضة للإصابة بمرض الرعاش الغليظ؟

نادراً ما يصاب الشباب بهذا المرض فهو يظهر عادة في منتصف العمر وكلما تقدم المرء في السن. كما أن الرجال أكثر عرضة للإصابة به من النساء. وتلعب العوامل الوراثية دوراً في الإصابة بهذا المرض إذا أصيب به أحد أقربائك من قبل. وأثبتت بعض الدراسات أن التعرض المتواصل لمواد قتل الأعشاب والمبيدات الحشرية يرفع قليلاً من احتمالية إصابتك بمرض الباركنسون.

اعراض رعاش غليظ

الرعشة أو الارتجاف: كما ذكرنا سابقاً فإن رعشة اليدين غير الملحوظة هي أولى علامات الإصابة بمرض الرعاش الغليظ أو الباركنسون على وجه الخصوص. وتظهر هذه الرعشة على هيئة فرك لإصبع الإبهام بالسبابة بحركة متواترة، إلى الأمام وإلى الخلف. وتسمى هذه الحركة رعاش لف الأقراص أو دحرجة الحبة Pill-rolling Tremor.
تيبس العضلات: يشعر المريض بجمود في أطرافه وفي منطقة مؤخرة الرقبة أو القفا. وأحياناً تتجمد العضلات بشكل يعيق الحركة ويصاحبه ألم شديد.
بطء الحركة: يعيق الرعاش الغليظ مع تطوره قدرة المريض على القيام بمهماته أو التحرك بشكل طبيعي، مما يجعل الأمور اليومية الطبيعية أكثر تعقيداً، فحتى أثناء المشي تصبح خطوات المريض أقصر وأكثر ثقلاً، بحيث يجر قدميه جراً أو قد تتجمد قدماه في مكانهما دون حراك لبعض الوقت.
عدم انتصاب القامة: قد تصبح قامة المريض محدبة نتيجة عدم تحكمه في حركاته وسكناته. كما أنه قد يعاني من انعدام التوازن أحياناً.
صعوبة الكلام: يعاني عدد كبير من مرضى الباركنسون أو الرعاش الغليظ من صعوبة في الكلام بحيث يصبح كلامهم رخواً جداً وأحادي الوتيرة. وقد يبتلع المريض جزءاً من الكلام بين الحين والآخر أو يكرر بعضاً من المفردات ومن ثم يصبح متردداً عندما يهم بالحديث في أي موضوع.
فقد بعض الحركات اللاإرادية: مثل طرف العين والابتسام وتحريك اليدين عند المشي: فهي تظهر لدى مريض الرعاش الغليظ بوتيرة أقل وقد تختفي مطلقاً بالرغم من كونها جزءاً لا يتجزأ من طبيعة البشر وعفويتهم. بل قد يفقد البعض القدرة على الرمش (طرف العين) فتصبح نظرتهم جامدة ليبدوا وكأنهم آليون؛ لا يصدرون أي تعبيرات توحي بالحياة.
الخرف: وهو آخر مراحل هذا المرض؛ حيث يفقد المريض قدرته على التفكير السليم ويعاني من مشاكل في الذاكرة.

symptoms

الرعشة أو الارتجاف: كما ذكرنا سابقاً فإن رعشة اليدين غير الملحوظة هي أولى علامات الإصابة بمرض الرعاش الغليظ أو الباركنسون على وجه الخصوص. وتظهر هذه الرعشة على هيئة فرك لإصبع الإبهام بالسبابة بحركة متواترة، إلى الأمام وإلى الخلف. وتسمى هذه الحركة رعاش لف الأقراص أو دحرجة الحبة Pill-rolling Tremor.
تيبس العضلات: يشعر المريض بجمود في أطرافه وفي منطقة مؤخرة الرقبة أو القفا. وأحياناً تتجمد العضلات بشكل يعيق الحركة ويصاحبه ألم شديد.
بطء الحركة: يعيق الرعاش الغليظ مع تطوره قدرة المريض على القيام بمهماته أو التحرك بشكل طبيعي، مما يجعل الأمور اليومية الطبيعية أكثر تعقيداً، فحتى أثناء المشي تصبح خطوات المريض أقصر وأكثر ثقلاً، بحيث يجر قدميه جراً أو قد تتجمد قدماه في مكانهما دون حراك لبعض الوقت.
عدم انتصاب القامة: قد تصبح قامة المريض محدبة نتيجة عدم تحكمه في حركاته وسكناته. كما أنه قد يعاني من انعدام التوازن أحياناً.
صعوبة الكلام: يعاني عدد كبير من مرضى الباركنسون أو الرعاش الغليظ من صعوبة في الكلام بحيث يصبح كلامهم رخواً جداً وأحادي الوتيرة. وقد يبتلع المريض جزءاً من الكلام بين الحين والآخر أو يكرر بعضاً من المفردات ومن ثم يصبح متردداً عندما يهم بالحديث في أي موضوع.
فقد بعض الحركات اللاإرادية: مثل طرف العين والابتسام وتحريك اليدين عند المشي: فهي تظهر لدى مريض الرعاش الغليظ بوتيرة أقل وقد تختفي مطلقاً بالرغم من كونها جزءاً لا يتجزأ من طبيعة البشر وعفويتهم. بل قد يفقد البعض القدرة على الرمش (طرف العين) فتصبح نظرتهم جامدة ليبدوا وكأنهم آليون؛ لا يصدرون أي تعبيرات توحي بالحياة.
الخرف: وهو آخر مراحل هذا المرض؛ حيث يفقد المريض قدرته على التفكير السليم ويعاني من مشاكل في الذاكرة.

علاج رعاش غليظ

يقوم الطبيب بإجراء الفحوصات اللازمة وتحديد الخطة العلاجية المناسبة، علماً بأن مرض الباركنسون أو الرعاش الغليظ هو مرض مزمن، وكل ما تؤديه العلاجات لا يتعدى التخفيف من حدة الألم ومساعدة المريض على ممارسة أنشطته اليومية بسهولة.

مضاعفات رعاش غليظ

الاكتئاب
اضطرابات في النوم
مشاكل في التبول
مشاكل في المضغ والبلع
الإمساك
مشاكل جنسية

قد تتسبب الأدوية المخصصة لعلاج الباركنسون في بعض المضاعفات كذلك، كازدياد حدة الارتجاف في الذراعين والساقين والأرق والهلوسة والتعرض لهبوط حاد في ضغط الدم عند الوقوف.