التهاب العصب الرضحي النفاسي | Neuritis puerperalis traumatica

ما هو التهاب العصب الرضحي النفاسي

إنّ العصب الفرجي يكون معرضاً للإصابة في كثير من الأحيان أثناء الولادة، وقد وُجد أنّ ما نسبته 32% من الولادات الطبيعية قد تعرضن لمثل هذه الإصابات. وقد وُجد أنّ ما نسبته 20% من النساء اللواتي مررن بتجربة الولادة الطبيعية عانين من أعراض تطلبت التدخل الطبي خلال 6 أسابيع بعد الولادة. 80% من هذه الأعراض شفيت بصورة طبيعية.

من الجدير بالذكر أن العصب الفرجي يمتلك مساراً طويلاً في منطقة الحوض قبل أن ينقسم إلى ثلاثة أفرع:

فرع المستقيم: الذي يغذي عضلات المَصَرَّة الشرجية الخارجية.
فرع العجان: والذي يغذي العضلة العاصرة لمجرى البول.
فرع البظر: المسؤول عن الإحساس والوظيفة الجنسية لتلك المنطقة.

وقد يتعرض هذا العصب للإصابة في أي مكان من هذه الأماكن المذكورة، ولكنّ كثيراً من الإصابات تحدث أثناء المرحلة الثانية من المخاض حيث تؤدي إصابة العصب إلى سلس البول وسلس الغائط أو آلام في المنطقة العجانية وإلى حدوث برود جنسي.

هناك أنواع كثيرة من الإصابات تظهر عادة بعد حوالي ثلاثة أشهر من الولادة، وهناك أنواع أخرى تظهر عادة بعد عشرات السنين من الولادة، وأنواع تظهر بعد سن اليأس.

اسباب التهاب العصب الرضحي النفاسي

ضمور العضلات الناتج عن التقدم في السن.
التغيرات الناتجة عن النقص الهرموني الذي يحدث عادة بعد سن اليأس والتي تزيد الإصابة سوءاً.

وفي أحيان أخرى نرى أسباباً إضافيّة لإصابة هذا العصب ومنها:

مرض السكري.
مرض تصلب الأعصاب المتعدد المنتشر.
تعرض الكثير من أجهزة الجسم للضمور.
الأمراض التي تصيب الجزء القطني والعصعصي من الحبل الشوكي.

كيف يتم تشخيص التهاب العصب الرضحي النفاسي؟

إن الاكتشاف المبكر لإصابات العصب الفرجي تسهل عملية إيجاد العلاج الملائم قبل ضمور العضلات في تلك المنطقة، أو على الأقل قبل أن يصل ضمور العضلات إلى مرحلة يصعب بعدها العلاج.

يتم استعمال مخطط عضلي كهربائي لتشخيص إصابة العصب والعضلات العاصرة التي يرتبط بها، وهذا المخطط يعد ضرورياً لتحديد ما ‘إذا كان التدخل الجراحي ضرورياً أم لا. إذا كان العصب يوصل الإيعاز العصبي إلى العضلات المعنية؛ فإنّ احتمالية شفائها بعد التدخل الجراحي أكبر وأحسن. أما إذا كان هنالك مشكلة في وصول الإيعاز، فإن التماثل للشفاء وعودة الوظيفية الطبيعية للعضلة أقل احتمالاً.

بصورة عامة، عندما يتم تشخيص إصابة العصب، فإن العلاج يُعدّ ضرورياً لمنع تفاقم الإصابة وحدوث مضاعفات تشمل سلس البول، والغائط، وفقدان الرغبة الجنسية

علاج التهاب العصب الرضحي النفاسي

إعادة تأهيل العضلات المصابة.
استخدام التعديل العصبي للعصب المصاب، أو الأعصاب بعيدة عن مكان الإصابة كعصب قصبة الساق.
استخدام أدوية معينة: مثل (سيلدينافيل، والبريجابلين).
استخدام هرمونات النمو والعلاج الجيني كإحدى الوسائل لعلاج العضلات الضامرة.

إن العلاج باستخدام الخلايا الجذعية يعد ذا أهمية كبيرة في علاج انعدام السيطرة على العضلات العاصرة، حيث يمتلك دوراً كبيراً في تحسين وظائف العضلات الضامرة.