هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد
فطار ملون أو فطار اصطباغي عبارة عن عدوى فطرية مزمنة تبدأ في موقع دخول الفطر الى الجسم، وتصيب الجلد والأنسجة التى تحت الجلد. ويحدث الفطار الملون في المناخ الاستوائي وشبه الاستوائي، ويسمى أيضاً مرض كروموبلاستومايكوسز (Chromoblastomycosis).
الفطار الملون تسببه فطريات في رتبة الطوقيات (Chaetothyriales) ومن عائلة الخصفاوات (Herpotrichiellaceae) الموجودة في التربة والنباتات والخشب المتحلل، لذلك يعتبر الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة هم العمال في الريف الذين يسيرون حفاة في المناطق الموبوءة، حيث توجد العوامل المسببة التي تؤدي الى دخول أبواغ الفطر الى الجلد المصاب أو المجروح. من هذه الفطريات المسببة للفطار الملون:
يعتمد تشخيص الفطار الملون بشكل روتيني على الفحص السريري وزرع العينة، حيث أن الآفات في المراحل المتأخرة يكون لها مظهر مميز، بينما في المرحلة المبكرة من المرض يكون شكل الأفة متشابه مع آفات جلدية فطرية أخرى. لذلك ينبغي الاهتمام بشكل خاص للآفات الجلدية ذات العقيدة الحمراء أو الرمادية أو السوداء على شكل القرنبيط في مركز الحطاطات التي تحتوي على حطام (debris) خلوي وتركيب الفطر. ويمكن إجراء تحاليل للمنطقة المصابة بما في ذلك:
يتم الفحص الأولي عن طريق تحضير شريحة من كشط الجلد، ويوضع عليها هيدروكسيد البوتاسيوم بتركيز 10% (potassium hydroxide) ويفحص تحت المجهر الضوئي حيث يمكن رؤية الخلايا المتصلبة السميكة (sclerotic cells) ذات الجدران السميكة والمعروفة أيضاً بأجسام ميدلار (Medlar bodies) بسهولة. وعلى الرغم من أن اختبار هيدروكسيد البوتاسيوم يعتبر طريقة تشخيص سريعة، ولكن يفضل زرع العينة لسببين:
ويتم كذلك اكتشاف خلايا الفطار الملون بسهولة في مقطع النسيج المصبوغ بالهيماتوكسيلين الأيوسين (hematoxilin-eosin). وقد يكون إضافة الكالكوفلور الأبيض (calcofluor white) مفيداً عند عدم العثور على الخلايا الفطرية الملونة في العنية بسهولة. وتم إثبات أن هذا الكاشف الفلوري هو لزيادة حساسية الكشف عن العديد من أنواع الفطريات الملونة.
يعتمد تشخيص الفطار الملون بشكل روتيني على الفحص السريري وزرع العينة، حيث أن الآفات في المراحل المتأخرة يكون لها مظهر مميز، بينما في المرحلة المبكرة من المرض يكون شكل الأفة متشابه مع آفات جلدية فطرية أخرى. لذلك ينبغي الاهتمام بشكل خاص للآفات الجلدية ذات العقيدة الحمراء أو الرمادية أو السوداء على شكل القرنبيط في مركز الحطاطات التي تحتوي على حطام (debris) خلوي وتركيب الفطر. ويمكن إجراء تحاليل للمنطقة المصابة بما في ذلك:
يتم الفحص الأولي عن طريق تحضير شريحة من كشط الجلد، ويوضع عليها هيدروكسيد البوتاسيوم بتركيز 10% (potassium hydroxide) ويفحص تحت المجهر الضوئي حيث يمكن رؤية الخلايا المتصلبة السميكة (sclerotic cells) ذات الجدران السميكة والمعروفة أيضاً بأجسام ميدلار (Medlar bodies) بسهولة. وعلى الرغم من أن اختبار هيدروكسيد البوتاسيوم يعتبر طريقة تشخيص سريعة، ولكن يفضل زرع العينة لسببين:
ويتم كذلك اكتشاف خلايا الفطار الملون بسهولة في مقطع النسيج المصبوغ بالهيماتوكسيلين الأيوسين (hematoxilin-eosin). وقد يكون إضافة الكالكوفلور الأبيض (calcofluor white) مفيداً عند عدم العثور على الخلايا الفطرية الملونة في العنية بسهولة. وتم إثبات أن هذا الكاشف الفلوري هو لزيادة حساسية الكشف عن العديد من أنواع الفطريات الملونة.
يشمل علاج الفطار الملون مايلي:
إيتراكونازول (Itraconazole): هو الدواء الأكثر فعالية لعلاج الفطار الملون. في بعض الأحيان يضاف مع فلوسيتوزين (flucytosine) لمنع عودة المرض (الانتكاس).
في كثير من الأحيان الجراحة مفيدة، بالنسبة للآفات الموضعية قد تكون عملية الاستئصال الجراحي علاجية.
عادة ما تكون العلاجات المساعدة مثل العلاج بالتبريد (cryotherapy) مفيدة على الرغم من أن الاستجابة بطيئة.
يشمل علاج الفطار الملون مايلي:
إيتراكونازول (Itraconazole): هو الدواء الأكثر فعالية لعلاج الفطار الملون. في بعض الأحيان يضاف مع فلوسيتوزين (flucytosine) لمنع عودة المرض (الانتكاس).
في كثير من الأحيان الجراحة مفيدة، بالنسبة للآفات الموضعية قد تكون عملية الاستئصال الجراحي علاجية.
عادة ما تكون العلاجات المساعدة مثل العلاج بالتبريد (cryotherapy) مفيدة على الرغم من أن الاستجابة بطيئة.
https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/fungi/chromoblastomycosis
https://emedicine.medscape.com/article/1092695-overview#a4
https://academic.oup.com/mmy/article/47/1/3/948771
https://www.uptodate.com/contents/chromoblastomycosis
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0365-05962018000400001&script=sci_arttext&tlng=en
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد
سؤال من أنثى سنة
سؤال من ذكر سنة
سؤال من أنثى سنة
سؤال من أنثى سنة
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
144 طبيب
موجود حاليا للإجابة على سؤالك
هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.
ابتداءً من
7.5 USD فقط
ابدأ الانمصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض الجلدية