Nusinersen

اضغط لمعرفة باقي الاسم
speaker speaker

نوسينرسين

نوسينرسين
الاسم العلمي نوسينرسين
تصنيف الدواء: بروتين
الفئة: أمراض العضلات والعظام و المفاصل
العائلة الدوائية: -- --
drug_image

ما هو دواء نوسينرسين

إن دواء النوسينرسين (بالإنجليزية: Nusinersen) يعمل من خلال مساعدة الجسم على إنتاج بروتين أساسي لأداء وظيفة الأعصاب التي تتحكم في حركة العضلات. يفتقر وجود هذا البروتين في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب وراثي يسمى ضمور العضلات الشوكي الناجم عن طفرة في جين معين.

الاعراض الجانبية لنوسينرسين

يجب الحصول على مساعدة طبية طارئة إذا كان لدى المريض علامات تدل على وجود الحساسية تجاه دواء النوسينرسين مثل صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه والشفتين واللسان، أو الحلق.

يجب الاتصال بالطبيب على الفور إذا كان لدى المريض:

  • نزيف غير عادي (الأنف أو الفم أو المهبل أو المستقيم)، بقع أرجوانية أو حمراء تحت الجلد.
  • ألم في الصدر وضيق في التنفس.
  • طفح جلدي أحمر.
  • مشاكل في الكلى، مثل البول الرغوي، أو بول أحمر اللون، تورم في الوجه أو اليدين أو القدمين.

إن النوسينرسين قد يؤثر على نمو الأطفال، لذلك يجب إخبار الطبيب إذا كان طفلك لا ينمو بمعدل طبيعي أثناء استخدام الدواء.

قد تحدث بعض الآثار الجانبية لدواء النوسينرسين التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية، حيث قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حين يتكيف الجسم مع الدواء. أيضاً، قد يتمكن أخصائي الرعاية الصحية من إخبار المريض عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية، لذلك يجب التواصل مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بالمريض إذا كان أي من الآثار الجانبية التالية مستمراً أو مزعجاً أو إذا كان لدى المريض أي أسئلة حولها.

  • ألم في الظهر
  • الغثيان
  • القيء
  • الإمساك
  • أعراض البرد مثل انسداد الأنف والعطس والتهاب الحلق
  • براز أسود
  • نزيف اللثة
  • دم في البول أو البراز
  • آلام الجسم
  • قشعريرة برد
  • غيبوبة
  • ارتباك
  • سعال
  • انخفاض إنتاج البول
  • اكتئاب
  • صعوبة في التنفس
  • دوخة
  • احتقان الأذن
  • حمى
  • صداع الرأس
  • التهيج
  • فقدان الصوت
  • بقع حمراء على الجلد.
  • زيادة الوزن السريع
  • سيلان أو انسداد الأنف
  • النوبات
  • تورم في الوجه أو الكاحلين أو اليدين
  • نزيف غير عادي أو كدمات
  • التعب غير العادي أو الضعف

ما هي استخدامات نوسينرسين؟

يستخدم نوسينرسين لعلاج ضمور العضلات الشوكي لدى البالغين والأطفال والرضع.

ما هي موانع استخدام نوسينرسين؟

فرط الحساسية المعروفة أو المشتبه بها لدواء النوسينرسين أو أي عنصر من المكونات.

ما هي احتياطات استخدام نوسينرسين؟

  • إن هذا الدواء للاستخدام داخل القراب فقط.
  • يجب أن يعطى هذا الدواء تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية من ذوي الخبرة.
  • قد يتم استخدام المهدئات، وذلك حسب الحالة السريرية للمريض.
  • يمكن الاستعانة بالموجات فوق الصوتية أو غيرها من تقنيات التصوير لتوجيه الإعطاء داخل القراب، وخاصة في المرضى الأصغر سنا.
  • قبل إعطاء هذا الدواء، يتم إزالة 5 مل من السائل النخاعي (بالإنجليزية: CSF).
  • يستغرق حقن دواء النوسينرسين حوالي 1 إلى 3 دقائق، باستخدام إبرة تخدير فقري.
  • لا يتم إعطاء هذا الدواء في مناطق الجلد الملتهبة أو المصابة بعدوى.

هنالك عدداً من التحذيرات والمخاوف المتعلقة بالآثار الضارة لدواء النوسينرسين، وقد تشمل:

  • التأثيرات الدموية: لوحظ خلل في التخثر ونقص الصفيحات (بما في ذلك قلة الصفيحات الحادة)، وزيادة خطر حدوث مضاعفات النزيف، لذلك يجب إجراء عدد الصفائح الدموية واختبار التخثر قبل كل جرعة وحسب الحاجة سريرياً.
  • السمية الكلوية: لوحظت سمية كلوية، بما في ذلك التهاب كبيبات الكلى، لذلك يجب إجراء اختبار بروتين البول الموضعي الكمي (يفضل استخدام بول الصباح الأول) قبل كل جرعة. إذا كان تركيز البروتين البولي> 0.2 غم/لتر، يجب التفكير في تكرار الاختبار ومزيد من التقييم.

لم يلاحظ أي آثار ضارة على تطور الجنين في الدراسات على الحيوانات التي كانت تعطي نوسينرسين عن طريق الحقن تحت الجلد للفئران والأرانب أثناء الحمل. أيضاً لا توجد بيانات عن تأثيرات هذا الدواء على الرضيع الذي يرضع من الثدي أو آثاره على إنتاج الحليب، لذلك جب النظر في الفوائد الصحية للرضاعة الطبيعية إلى جانب الحاجة السريرية للأم لهذا الدواء وأي آثار ضارة محتملة على الرضيع من الدواء أو من حالة الأم الأساسية.

ماذا يحدث في حالة إعطاء جرعة زائدة؟

نظراً لأنه يتم إعطاء نوسينرسين بواسطة أخصائي رعاية صحية في بيئة طبية، فمن غير المرجح أن تحدث جرعة زائدة.

ما هي التداخلات الدوائية لنوسينرسين؟

قد تتفاعل أدوية أخرى مع دواء النوسينرسين، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. يجب على المريض اخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص به عن جميع الأدوية التي يستخدمها الآن وعن أي دواء قد توقف عن استخدامه مؤخراً.

ما هي جرعات نوسينرسين وطرق الاستعمال؟

كيفية تحضير دواء النوسينرسين قبل إعطاؤه

  • يجب تدفئة الدواء إلى درجة حرارة الغرفة (25C) قبل إعطاؤه، كما يجب عدم استخدام مصادر الحرارة الخارجية.
  • فحص محتوى الدواء من حيث وجود جسيمات غريبة أو تغير اللون قبل إعطاؤه، لا يعطى الدواء إذا لوحظت جسيمات مرئية أو إذا تغير لون السائل في القارورة.
  • يتم إعطاء الدواء في غضون 4 ساعات من إزالته من القارورة.

كيف يتم إعطاء النوسينرسين؟

  • سيجري الطبيب اختبارات الدم والبول للتأكد من عدم وجود حالات تمنع من تلقي هذا الدواء بأمان.
  • يتم حقن نوسينرسين مباشرة في السائل الذي يحيط بالمخ والنخاع الشوكي (السائل النخاعي). سوف يتم إعطاء هذا الدواء من قبل مقدم الرعاية الصحية.
  • يستغرق حقن نوسينرسين حوالي 1 إلى 3 دقائق. قد يتم إعطاء أحد المهدئات للمساعدة على الاسترخاء أثناء الحقن.
  • يعطى النوسينرسين عادة في سلسلة من 4 حقن "جرعة التحميل"، تليها جرعات الصيانة (جرعة المداومة).
  • يتم إعطاء جرعات التحميل الثلاثة الأولى عادة كل أسبوعين، تليها جرعة التحميل الرابعة بعد شهر واحد، ثم تعطى جرعات الصيانة مرة واحدة كل 4 أشهر.

ما هي جرعة النوسينرسين؟

إن جرعة دواء النوسينرسين يتم تحديدها بناء على عمر المريض، وهي كما يلي:

  • جرعة البالغين المعتادة للضمور العضلي الشوكي
    • جرعة التحميل: 12 ملغم داخل القراب كل 14 يومًا لمدة 3 جرعات، ثم 12 ملغم داخل القراب بعد 30 يوماً من الجرعة الثالثة.
    • جرعة المداومة: 12 ملغم مرة واحدة كل 4 أشهر.
  • جرعة الأطفال المعتادة لضمور العضلات الشوكي
    • جرعة التحميل: 12 ملغم داخل القراب كل 14 يوماً لمدة 3 جرعات، ثم 12 ملغم داخل القراب بعد 30 يوماً من الجرعة الثالثة.
    • جرعة المداومة: 12 ملغم مرة واحدة كل 4 أشهر.

ماذا يحدث في حالة نسيان جرعة دواء النوسينرسين؟

  • إذا تم تأخير جرعة التحميل أو تفويتها، يجب إعطاءها في أقرب وقت ممكن، مع فارق 14 يوماً على الأقل بين الجرعات والاستمرار في الجرعات كما هو موصوف.
  • إذا تم تأخير جرعة الصيانة أو تفويتها، يجب إعطاءها في أقرب وقت ممكن مع الاستمرار في الجرعات كل 4 أشهر.

الرصد والمتابعة خلال اعطاء جرعات دواء النوسينرسين

  • عدد الصفائح الدموية: يتم قياسها قبل كل جرعة وحسب الحاجة سريرياً.
  • زمن البروثرومبين: يتم قياسه قبل كل جرعة وحسب الحاجة سريرياً.
  • اختبار بروتين البول الموضعي النوعي: ويفضل مع عينة البول في صباح اليوم الأول، وقبل كل جرعة.

ما هي الأشكال الدوائية لنوسينرسين؟

محلول للحقن داخل القراب.

ما هي ظروف تخزين نوسينرسين؟

  • يحفظ بعيدا عن الضوء.
  • يتم تخزين هذا الدواء في العبوة الأصلية في الثلاجة بين 2 درجة مئوية إلى 8 درجة مئوية حتى وقت الاستخدام.

أسماء تجارية لنوسينرسين

سبينرازا

سبينرازا

سبينرازا

تصنيف الدواء:

Drugs.com. Nusinersen (injection). Retrieved on the 28th of December, 2019, from:

https://www.drugs.com/mtm/nusinersen-injection.html

Medscape.com. nusinersen (Rx). Retrieved on the 28th of December, 2019, from:

https://reference.medscape.com/drug/spinraza-nusinersen-1000135#0

Medlineplus.gov. Nusinersen Injection. Retrieved on the 28th of December, 2019, from:

https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617010.html

طاقم الطبي
الرعاية الطبية - 2023-01-29
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد