astonin

العلاج البديل الجزئي لقصور قشرة الكظر الأولية والثانوية في مرض أديسون، والعلاج من فقدان الملح في متلازمة مُتَلاَزِمَةٌ كُظْرِيَّةٌ تَناسُلِيَّة.

فرط الحساسية لهذا الدواء . العدوى الشديدة . العدوى الفطرية الجهازية أو الفيروسية، وإعطاء لقاحات الفيروسات الحية المرضى الذين يتلقون جرعات المثبطة للمناعة.

الحمل : يستخدم عندما يكون خطر المرض أكبر من العلاج , لا توجد دراسات كافية عنه . الرضاعة :غير معروف أن كان يفرز في حليب الأم ، يستخدم بحذر . يجب التوقف عن تناول الكورتيزونات بشكل تدريجي و ليس مرة واحدة خصوصا بعد الإستخدام المطول. و عند التحول من الكورتيزون الجسمي إلى البخاخ، يجب الحذر فقد يسبب أعراض متلازمة الإنسحاب . يستخدم بحذر في مرضى الذين عانوا من تاريخ في الإكتئلب فالكورتيزون قد يسبب تغير المزاج ، اكتئاب و غيرها من المشاكل النفسية . الإستخدام المطول للكورتيزون يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى الثانوي خصوصا الفطرية و الفيروسية . يستخدم بحذر : مرضى الغدة الدرقية . اعتلال الكبد . اعتلال الكلى مرضى القلب مرضى السكري الزرق الوهن العضلي مرضى مع زيادة المخاطر لحدوث هشاشة العظام ، أمراض الجهاز الهضمي احتشاء عضلة القلب كبار السن دائما نستخدم أقل جرعة فعالة و يستخدم بحذر. لا يستخدم في الأنف إذا كان به جروح أو تقرحات بعد العمليات مباشرة ، يجب الإنتظار حتى الشفاء . المرضى الذين يتناولون كورتيزون جسمي > = 14 يوم و يحتاجون إلى تطعيم يجب أخذ المطعوم بعد شهر من التوقف عن تناول الكورتيزون .

أمينوغلوتيثيمي قد يؤدي إلى نقص تثبيط الغدة الكظرية بفعل الكورتيزون . الأمفوتريسين ب : الإستخدام المتزامن قد يسبب تضخم القلب و بعض أمراض القلب. مضاد الكلُولِينسْتِراز : الإستخدام المتزامن قد يسبب ضعف شديد في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل. إذا كان ممكنا،سحب مضاد الكلُولِينسْتِراز 24 ساعة قبل بدء إعطاء البريدنيزولون. أدوية السكري : بريدنيزولون قد يزيد تركيزات السكر في الدم ، لذلك يجب ضبط جرعة أدوية السكري. الأسبرين وغيرها من الساليسيلات، مضادات الالتهاب اللاستيرويدية : قد يخفض مستويات مصل وفعالية الساليسيلات ، و الإستخدام المتزامن قد يزيد من الأثار الجانبية على الجهاز الهضمي . محفزات السيتوكروم 3 أ4 (مثل الباربيتورات، كربمزبين، الفينيتوين ، ريفامبين) : قد تسبب زيادة أيض البريدنيزولون، وخفض مستويات البلازما من بريدنيزولون مما يستوجب زيادة الجرعة. مثبطات السيتوكروم 3 أ4 مضادات الفطريات أزول (مثل كيتوكونازول)، الإستروجين ،و المضادات الحيوية ماكرولايد (مثل الاريثروميسين) : قد تزيد مستويات المصل من الكورتيزون و تزيد من تأثيره . الكولسترامين : قد يزيد إزالة البريدنيزولون، والحد من مستويات البلازما وتناقص فعاليته. السيكلوسبورين : قد يزداد نشاط السيكلوسبورين وبريدنيزولون . وقد أبلغ عن التشنجات عند التناول المتزامن للكورتيزون والسيكلوسبورين. الديجوكسين : بسبب احتمال حدوث نقص بوتاسيوم الدم ، قد تزداد مخاطر عدم انتظام ضربات القلب. أيزونيازيد : وربما يتم تخفيض مستويات المصل من الإيزونيازيد، و تقل فعاليتها. الأدوية التي تقلل مستوى البوتاسيوم في الدم مثل (الأمفوتريسين ب، مدرات البول): قد يزداد خطر نقص بوتاسيوم الدم. مضادات التخثر (مثل الوارفارين) : قد تزيد أو تنقص متطلبات جرعة مضادات للتخثر. لذلك يجب مراقبة مستوى مؤشرات التخثر بشكل متكرر. مضادات الحموضة : قد تقلل من امتصاص و تأثير الكورتيزون لذلك يجب الفصل بينهم مدة ساعتين على الأقل

أقراص :0.1 مغ (فلودروكورتيزون)

يخزن في درجة حرارة الغرفة في وعاء مغلق بإحكام. يحفظ بعيدا عن الحرارة ولا يجمد.