الأجابة

د. محمد سامر البريدي

بالنسبة لانثقاب غشاء الطبل يوجد شكلان او نوعان الاول مركزي اي لايصل الى الحواف ويسمى انثقاب سليم والثاني هامشي ( ويسمى الخبيث )يكون اما في المنطقة العلوية الرخوة في غشاء الطبل وتسمى منطقة شرابنل او يصل حواف غشاء الطبل (الحوية ) وان النوع المركزي قد لايشكل عواقب وخيمة اما الهامشي فيجب به التداخل الجراحي مباشرة لانه يؤدي الى تشكل الكولستاتوم الذي ينخر عظيمات السمع وقد يؤدي الى اختلاطات وخيمة مثل الناسور التيهي وشلل العصب الوجهي ونقص سمع وغيره ولكن يفضل اجراء الجراحة في كلا الحالتين خشية حدوث عواقب وتحول الثقب السليم الى خبيث .

الأجابة

د. محمد سامر البريدي

اولا الاخت الزميلة اي اذن خارجية ام وسطى ام باطنة عادة يجرى زرع جرثومي وحسب العامل الممرض تعطى الصادات بالطريق العام وبشكل قطرات فغالبا بالتهاب الاذن الظاهرة الجرثومية تعطى قطرات تحوي السيبرو فلوكساسين والبوليميكسين والجنتامايسين وغيره - بالتهاب الاذن الوسطى الحاد عادة لانصف قطرات نستخدم سيفاترياكسون + اوغمنتين او اموكسيل + في التهابات الاذن الوسطة المزمن بكون غالبا في سلبيات غرام وعصيات زرق مع فلورا مختلطة لذا نستخدم قطرة سيبرو مع اوغمنتين بالطريق العام سؤالك واسع لو حددتي اي اصابة كان فيني ساعد اكتر

الأجابة

د. محمد سامر البريدي

الاخ الغالي الشخير اذا كان محيطي اي ليس بسبب افة عصبية مركزية غالبا يكون نتيجة ترهل بعضلات الحنك الرخو وعندما ينام المريض على ظهره خاصة - الحنك الرخو يلامس الجدار الخلفي للبلعوم واثناء الشهيق والزفير يحصل به اهتزاز كا المزمار وهذه لها علاجات دوائية وجراحية لكن يجب الفحص واجراء منظار - مبدئيا ريثما تزور الطبيب المختص انصحك بمايلي النوم على الجنب وليس على الظهر ووضع وسادة عالية - عدم تناول المهدئات والطعام قبل النوم - الرياضة الصباحية مع التنحيف ان كان لديك زيادة وزن والله الشافي ا د محمد سامر البريدي

الأجابة

د. محمد سامر البريدي

غالبا التخريش والجفاف ويجب عليك استخدام مراهم مثل الهاميتان او مرهم جينتامايسين عيني ووضعه بالانف والابتعاد عن المخرشات (تدخين - مواد غسيل وغيرة ) واستخدام قطرة ماء وملح + بيكاربونات الصوديوم وفي حال التكرار يجب كي منطقة النزف وهي غالبا منطقة كسيلباخ والله الشافي