الأجابة

د. حكمت فريحات

أسباب الصلع : التغييرات الوراثية التي تحدث عادةً مع تقدم العمر ( ثعلبة الجين الذكوري) . · بعد الولادة ، ويمكن للمرأة أن تعاني لفترة قد تصل لعدة اشهر طويلة من زيادة تساقط الشعر . · رد فعل لجهاز المناعة (alopecia areata) . · عدوى بكتيرية أو فطرية ( عندما تكون العدوى شديدة ، قد تتسبب في حدوث ندوب و تساقط دائم للشعر) . · مرض الذئبة الجلدية الجلدية Cutaneous (skin) discoid lupus أو تصلب الجلد ( الصلع ذو الندوب) . · تناول عقاقير العلاج الكيميائي ( سقوط الشعر المنتشر مع حالة مؤقتة من الصلع الكامل ) . · تناول العقاقير المختلفة بما في ذلك كورتيكوستيرويد ، هرمون التستوستيرون ، الهيبارين ، أحيانا عقاقير خفض الكولسترول ، العقاقير المضادة للغدة الدرقية ( تزيد من معدل تساقط الشعر ) . · سوء التغذية ( خاصة عدم كفاية البروتين ) ، سوء الهضم ، فقدان الشهية العصبي ، فقدان الوزن السريع ، أو الإصابة بمرض مزمن . · العيوب الخلقية النادرة وعيوب النمو . · العوامل الكيميائية والفيزيائية ، مثل الأحماض ، المواد المبيضة ، الحروق ، التجميد ، أو الإشعاع ( بما في ذلك الأشعة السينية والعلاج الإشعاعي للسرطان ) . · التسمم بمستويات سامة من الزرنيخ والأحماض ، حمض البوريك ، وفيتامين ( أ ) والصلع لا يحدث بسبب وجود القشرة في الرأس ،أو بسبب الشعر الدهني أو نقص الفيتامينات ولا قلة الدم المتدفق لفروة الرأس، لذلك فإن تدليك قروة الرأس لجعل الدم يتدفق اليها وتناول الفيتامينات والمعادن وعلاج القشرة لا يعالج الصلع. الوقاية · يمكن منع تكسر الشعر من خلال عدم الإفراط في تلوين الشعر بالصبغات أو عدم إستخدام مواد فرد الشعر الدائمة . التشخيص · يمكن عادة تشخيص الصلع عن طريق فحص الخصائص المسببة لفقدان الشعر . · يمكن استخدام المزيد من الفحوصات الطبية واسعة النطاق عندما يعتقد ان هناك حالة مرضية تتسبب في فقدان الشعر . طرق العلاج · أي حالة طبية كامنة تتسبب في حدوث الصلع تحتاج للتشخيص و العلاج . · علاج ثعلبة الجين الذكوري ليس ضروري ، على الرغم من أن هناك عدداً من الأساليب التي يمكن أن تستعيد المظهر الجمالي . .والأمراض الوراثية ليس لها علاج ولكن هناك بعض الإجراءات والأدوية التي قد تفيد في علاج الصلع وعودة الشعر الى النمو؛منها :دهن الرأس بمحلول ميتيكسوديل 3% أو 5% وتظهر النتائج بعد 6--8شهور وقد تظهر قيل ذلك واسمه التجاري "روجين"(الجيم باللعجة المصرية) بمعدل مرتين يوميا غالباً ما تؤدي إلى إبطاء فقدان الشعر ويمكن أن تؤدي إلى إعادة نمو بعض الشعر . · قد يستفيد الرجال من استخدام العقار الموصوف طبياً عن طريق الفم "فيناستريد" ، والذي يسبب نمو بعض الشعر في معظم مستخدميه . ( لا يتم وصف هذا العقار للنساء لأن فيناستريد قد يسبب تشوهات خلقية للأجنة ) . · الجل المستخدم للشعر، التموجات الدائمة ، الباروكات ( الشعر المستعار ) ، زرع الشعر ، و هناك طريقة أخري مثل عملية جراحية لإعادة أجزاء موجودة في فروة الرأس .

الأجابة

د. حكمت فريحات

وحول طرق العلاج " يجب الامتناع عن التعرض لأشعة الشمس بارتداء ملابس واقية، واستخدام الكريمات الواقية من الشمس. ومن وسائل العلاج أيضا استخدام كريمات تفتيح البشرة من قبل طبيب مختص، وكذلك من المفيد استخدام الصنفرة الجلدية والتي تؤدي إلى تقشر الجلد وإزالة الكلف السطحي، أيضا باستخدام التقشير الكيميائي باستخدام أحماض الفواكه أو حمض TCA وغيرها، ويؤدي ذلك إلى تقشير الجلد وإزالة الكلف السطحي والعميق، حيث تحتاج المريضة كذلك إلى عدة جلسات بشكل أسبوعي، أو كل شهرين حسب قوة تركيز الحمض، كما أن التقشير بالليزر نتائجه مشجعة في التخلص من الكلف". @ الليزر لا يفضل في حالات الكلف وخاصة البشرة الآسيوية، وقد ظهرت مؤخرا أنواع من الليزر قد تفيد ولكن تحتاج لوقت للحكم عليها. وفي الختام فإن الكلف قد يستجيب للعلاج ولكن على المريض الحرص على عدم التعرض لأشعة الشمس والمداومة على استخدام واقي الشمس لأن احتمالية رجوعه واردة.

الأجابة

د. حكمت فريحات

التشققات الجلدية.. اسبابها وعلاجها التشققات الجلدية تندبات جلدية تظهر على شكل خطوط طولية زهرية اللون او بيضاء اللون حسب عمرها الزمني ففي البداية يكون لونها زهريا ومع مرور الوقت يتحول اللون إلى الأبيض.، وتصيب بشكل خاص منطقة البطن والامراض وتحدث بنسبة قد تصل الى (90%) عند السيدات الحوامل حيث يتضح ظهورها كلما تقدم الحمل وزاد اتساع البطن (الثلث الثاني والثالث من الحمل). كما تحدث هذه التشققات الجلدية خلال سن ذروة البلوغ والمراهقة وعند كلا الجنسين حيث تصل نسبة حدوثها الى (70%) عند الاناث وعند الذكور الى (40%). الأسباب: يمكن تقسيم الأسباب الى اسباب رئيسية ثلاثة:. 1- اسباب فيزيولوجية: حالات الحمل - حالات البلوغ والمراهقة. 2- هرمونية: اهمها مرض كو شينغ (سببه فرط افراز هرمون الكروتيزول الناجم عن فرط نشاط غدة الكظر) ومتلازمة مارفان (سببه خلل في تكوين النسيج الضام في طبقة الأدمة من الجلد وبالتالي خلل في تكون الألياف المرنة والكولاجين) وهؤلاء المرضى يكونون عادة طويلي القامة ويعانون من مشاكل قلبية وعظمية. 3- دوائية: خاصة تلك الناجمة عن تعاطي ادوية الكورتيزون سواء الشكل الفموي او الموضعي ولفترات طويلة. آلية حدوث التشققات: تتلخص الألية بوجود عامل ميكانيكي يتمثل بحدوث تمدد وتمطط للجلد (حالات الحمل وحالات زيادة الوزن الكبيرة) مع وجود عامل هرموني يتمثل بافراز بعض الهرمونات مثل الكورتيزول ''مرض كو شينغ'' وما لهذا الهرمون من تأثير سلبي على سماكة الجلد حيث يصبح اقل سماكة مما يجعل الجلد سهل التعرض للرضوض وبالتالي حدوث التمزقات والتشققات. توضعات التشققات: في حالة الحمل تكون التوضعات بشكل خاص في الاجزاء الجانبية من البطن ومنطقة الارداف والفخذ والصدر. - في حالة البلوغ والمراهقة تكون غالباً في منطقة الورك والارداف والفخذ. - في الحالات الهرمونية (كو شينغ) تكون التوضعات غالباً في منطقة البطن والفخذ والابطين وهي نفسها اماكن توضع التشققات الناجمة عن سوء استخدام الكورتيزون (الدوائية،) والعلاج يبدأ بأنقاص الوزن ،وممارسة التمارين الرياضية ،،ولا يوجد دواء شافي أو مزيل للتشققات بشكل تام وانما هناك طرقا تساعدفي تخفيفها وتحسين منظرها ،مثل ::التقشير أو باسنخدام ماكنات الليزر الخاصة .. تشققات Fractional Laserالتي تعمل على تجديد الكولاجين فتخف التشققات. ويمكن استخدام كريم زبدة الكاكاو فهي تخفف التشققات ، وزيت الميرمية مفيد جدا دهن مرتين يوميا لمدة شهر . أما عصير الليمون فهو قايض للجلد ولكن مفعوله بطئ، ويمكن استخدام زبدة الشيا فهي تعالج التشققات والخطوط البيضاء والحمراء النجمة عن تمدد الجلد بسبب الحمل وزيادة الوزن.

الأجابة

د. حكمت فريحات

@-لإزالة آثار الحبوب وتفتيح لون البشرة يمكن استخدام كريم فيدآوْت ،كريم رومكس، واسرعهم نتيجة كريم blending blechingskin ،كريم افالون، كريمUnitone4 مقشرglycalus كريم بيوتى آند شاين فرنسى، كريم iklan، ديرما وايت اوبجيكتف، وكريم إنلايتيكس. @ -ولإزالة الندب والحفر على الجلد بسبب الأمراض الجلدية اتبع الطريقة التالية : 1-نظفي المنطقة باستخدام Neostrata Facial cleanser . Let it 2 minutes ,then wash the region. 2-Use benzoyl peroxide 5% once morning . 3-Use the solution Clindacint clindamycin phosphate once evening . 4- Use soap ; Lysand pain surgras 5--Use Fucidin ointment & keracnyl ointment.morning and evening. @-أفضل طريقة هي التقشير العميق باستخدام جهاز أكسين وليس له تأثيرات جانبية ومضمون النتائج ويحتاج 5--8جلسات وكذلك للتقشير يستخدم كريم ريتن ايه ادبالين اكنيكروكسيد تريتوسبوت ليكوسيد ار. @-ويمكن استخدام مرهم كونتراكتوبيكس ، أو إيزوتريكس ، أو ديرمونو ، أو هيالورونيك أسيد دهن مرتين يوميا