الأجابة

د. حكمت فريحات

إليك هذه الوصفة التي تعمل على تخفيف أو إزالة الشعر شكل كبير جدا ، وتستعمل بعد ازاله الشعر مباشره مكوناتها 50جرام نبات السعد+50جرام بذور السكران ( يوجدان عند العطار)+اي كريم ترطيب مثل نيفيا أو دوف الطريقة:يوضع السعد والسكران في قدر كأس ماء ويتم غليهما مع بعض جيدا وبعد ذلك يتم خلطهما مع اي كريم ترطيب عادي مثل دوف او نيفيا .....الخ ، وبعدها تدهن بهم المكان المزال الشعر منه ( يعني يتم حلق الشعر أولا ثم يجفف تماما ، ثم تدهن المنطقة بالمخلوط )، وسيخف نمو الشعر تدريجيا بعد تكرار العملية عدة مرات ومع الوقت سيتوقف نموه لأن نبات السعد والسكران يعملان على إضعاف بصيلات الشعر ثم إماتتها .

الأجابة

د. حكمت فريحات

البهاق أحد الأمراض الجلديه الغير معديه وغير خطير وليس له أية مضاعفات سوى المنظر ، والناتجه عن نقص هرمون الميلانين الذي تفرز الغده النخاميه ، و الذي يعطى البشره لونها و و يكسب الشعر اللون كذلك ، و يتميز ببقع بيضاء غير منتظمه الشكل تنتشر في الأطراف و باقي انحاء الجسم في بعض الحالات ، إلا أن الجلد يكون طبيعياً في باقي خصائصه الأخرى . الأسباب: الوراثه و بعض العوامل الجينيه . أمراض الجهاز المناعي كالذئبة الحمراء الجلديه . أمراض الغده النخاميه كأورام الغدة النخاميه أو ضمورها . الأعراض و العلامات / انتشار للبقع البيضاء في الأطراف العلويه و خصوصاً ظاهر الكفين و الكوعين ، ثم الوجه والرقبة ثم باقي أنحاء الجسم أحياناً. التشخيص/ يتم تشخيص المرض من خلال الأعراض و العلامات و التاريخ الصحي و الفحص السريري و تحاليل الدم و الهرمونات و مستوي الفيتامينات و منها انخفاض فيتامين ب12 و تحاليل الأمراض المناعيه ، و وظائف الغده النخامية و الدرقيه. العلاج / لا يوجد علاج فعال لعلاج البهاق نهائياً ، و لكن يوجد بعض العلاجات التي تساعد على التخفيف من أعراض المرض و تشمل التعرض للاشعه فوق البنفسجيه . الجراحه / حيث تقوم بعض مسنشفيات المختصة بأمراض الجلد بزراعه جلد سليم في الأماكن المصابه بالبهاق . وهناك خيارات كثيرة لعلاج البهاق خاصة إذا كانت البقع البيضاء في أماكم ظاهرة ومشوهة مثل الوجه أو في حال رغبة المصاب بالعلاج، وهي مقتبسه من النت و تشمل: - أسلوب . - كريمات أو حقن موضعية لعقاقير يصرفها الطبيب، وتستعمل بإنتظام ويتعرض بعدها لأشعة الشمس أو للأشعة فوق البنفسجية وهناك كريم حديث يُسمى vitivera cream أو ezaline paint، ويتم الدهان مرتين يوميا بأي منهما ثم التعرض للشمس لمدة 30 – 60 دقيقة (شمس البكور أو شمس ما قبل الغروب)، بالإضافة إلى كريم يحتوي على كورتيزون عالي ويدهن مساء، مع تعاطي كبسولات تحتوي على نسبة عالية من الحديد صباحا ومساء. وإذا كنت في بلد لا يتوفر فيها الشمس ، فاليك هذه البدائل/ 1- 3 جلسات PUVA في الأسبوع، وهي عبارة عن أوكسوسورالسين+ Ultra violet، وهي جلسات أشعة فوق بنفسجية من النوع A، ويؤخذ الكورس أوكسوسورالسين قبل الجلسة بساعتين، على أن تضبط جرعة الأقراص والأشعة تبعًا للوزن مع إخصائي الجلدية. 2- استخدام جهاز Narrow Band، وهي أحدث طريقة لعلاج البهاق، ولها نتائج جيدة، وهي أيضا 3 جلسات أسبوعية. - يمكن في الحالات التي ينتشر فيها البهاق إزالة اللون الطبيعي المتبقي ليصير الجلد كله بلون واحد، ويتم ذلك بإستخدام مركبات معينة تحت إشراف الطبيب. - زراعة الخلايا الصبغية أو تطعيم الأماكن المصابة بجلد سليم: حيث يتم إجراء عملية حقن للجلد من نفس لون الجلد الطبيعي وتجرى إختبارات خاصة للصبغة المستخدمة لتحديد النوع المناسب، وتستغرق هذه العملية 9 ساعات ويخرج المريض في نفس اليوم (ولكننا لاننصح بها لما قد تسببه من مشاكل في المستقبل) أو يمكن علاج البهاق جراحيآ بإزالة البقعة البيضاء بواسطة السنفرة وزراعة مكانها طبقة بها خلايا ملونة من الجلد. وتستخدم هذه الطريقة في البهاق الثابت والغير مستجيب للعلاج بالطرق الأخرى. - لا بد من تغطية المناطق المصابة بالبهاق بكريمات واقية عند التعرض لأشعة الشمس تجنبآ لحدوث الحروق الشمسية. - تناول أقراص الميلادينين ثم التعرض لأشعة الشمس العلاج بالاسترجاع اللوني يتم استرجاع اللون بطريقتين : اما بالدواء واما بالجراحة. الدواء للبهاق القليل الانتشار نسبياً: العلاج الموضعي: كريمات السترورئيدات (الكورتيزون) التي يجب أن تؤخذ تحت إشراف طبي لاختيار النوع المناسب منها والحد من تأثيراتها الجانبية على قدر الامكان ومن أمثلة الأدوية الموضعية أيضاً وصف مركبات السورالين مع التعرض للشمس أو للأشعة فوق البنفسجية A، و يمكن أن يعطي الدواء على شكل محلول يوضع دهناً على المنطقة المصابة ثم تعرض للشمس أو للأشعة A اما هذا أو ذاك. هذه العقاقير تجعل الجلد حساساً للأشعة فوق البنفسجية بشكل عام، وقد تحدث حروق وتتكون فقاعات إذا ما كان التعرض للشمس أو الأشعة البنفسجية أكثر من اللازم. استخدام الأدويه مثل : Trimethylpsoralen (Trisoralen) استخدام مثبطات المناعه و مضادات الإلتهاب مثل : الكورتيزون و Pimecrolimus (Elidel) علاجات موضعية أخرى: عقار السودوكتاليز ولا زال قيد البحث. وكذلك دهان فيتامين (د) كعامل مساعد لنجاح العلاج بالأشعة ( الشمس أو البنفسجية ) توجد بعض الأبحاث التي أجريت في عام 2008 و أدت إلى اكتشاف دواء جديد لمرض البهاق في كوبا مستخلص من المشيمة البشرية وهو دواء مُكتشف من قبل ولكن الآن تم تطويره وهو على هيئة غسول اسمه (Melagenina Plus ) ويغني المريض عن جلسات الأشعة تحت الحمراء وما إليها وجاء في الدراسة انه يعطي نتيجه أفضل لذوي البشرة الداكنة ليس له اعراض جانبية يستخدم للأطفال والحوامل وكبار السن ولقد اثبت فاعليته في 86% من الحالات التي تحت العلاج وتعتمد فاعليته على عدة عوامل منها: * العمر. * العرق. * مساحه المنطقة المتأثرة. * العمر الزمني لإصابة المريض بهذا المرض. * على حسب موقع الاماكن المتأثرة في الجسم. * التطبيق الصحيح للعلاج. العلاج بأجهزة PUVA وهو عبارة عن إستعمال "سورالين" psoralenعلى شكل حبوب عن طريق الفم وهو عقار يجعل الجلد أكثر حساسية للضوء والاشعة فوق البنفسجية.وبعد ساعتين بالتمام يجب تعريض المريض للأشعة A بجهاز PUVA ويلزم الاستمرار على التعرض لتلك الأشعة من 2-3 مرات في الأسبوع.عقار السورالين يحرض الخلايا الملونة على الانتقال لأماكن الاصابة ومن ثم إنتاج الميلانين مرة أخرى وتختلف استجابة المرضى لهذا العلاج الا أنه حوالي 75% من المرضى يستجيبون له بشكل جيد.بعد مرور 2-3 أسبوع من بدء تعاطي العلاج تبدو الحالة للمريض أسوأ مما كانت عليه بسبب اسمرار الجلد الطبيعي وزيادة التباين اللوني بينه وبين المناطق المصابة بالبهاق، لكن مع الوقت تبدأ عودة اللون تدريحياً للجلد ويبدأ ظهور التحسن بمرور الأيام.على المريض وضع عازل شمسي قوته 15 أو أكثر بعد العلاج، ويعاد استخدامه بعد السباحة والتعرق كذلك ، ويجب وضع نظارة شمسية خاصة لوقاية العين خلال فترة التعرض وبقية يوم العلاج. وضع كريم موضعي ، لإخفاء العيوب على المناطق بيضاء اللون وخاصة إذا كانت صغيرة، أو في إنتظار تحسن اللون بعد بدء العلاج - العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ذات الحزمة الضيقة باستخدام جهاز Narrow Band، وهي أحدث طريقة لعلاج البهاق، ولها نتائج جيدة. ويعد علاجاً حديثاً ويكون بالتعرض للأشعة فوق البنفسجية الضيقة B ويؤدي إلى ضبط حالة المرض وتحسينه بنسبة جيدة.ويكون بتعريض المريض للأشعة B لعدد من الثواني في بدء جلسة العلاج ثم تزداد تدريجياً حسبما يقرره الطبيب المسئول عن الحالة. لا يلزم تناول حبوب كما في حالة العلاج بالأشعة A كما لا يلزم وضع نظارة شمسية سوى أثناء الجلسة العلاجية فقط.يكون العلاج على جلسات (ثلاث جلسات في الأسبوع) ويلاحظ التحسن بعد 15 - 20 جلسة في المتوسط.على أنه قد تمتد فترة العلاج لتصل إلي عدة أشهر حسب مستوى الحالة. ويمكن القول أن أفضل علاج للبهاق هو جلسات الناروباند.. صحيح إنها طويلة ومكلفة ،لكنها مريحة لا شمس ولا دهون ولا مراهم ولا حبوب ولا أبر والنتائج سريعة وتضبط المرض بشكل جيد لكنها من اجل السيطره على الحاله فقط وليست علاجا نهائيا له . علاجات بديلة لمرض البهاق/ أثبت الطب البديل قدرته على علاج البهاق وإليكم عددآ من خيارات العلاج البديلة: - يفيد شرب مغلي ملعقة صغيرة من حبة البركة يوميآ في زيادة جهاز المناعة ومقاومة المرض. - المس بزيت البرجاموت ثم التعرض لأشعة الشمس. - خلط بعض النوشادر بعسل النحل خلطآ جيدآ ويدهن مكان الإصابة به. - يمزج عصير البصل مع قليل من الخل ويدهن بالمزيد خمس مرات يوميآ ولمدة 3 شهور. - يغلى بعض فصوص الثوم المفروم جيدآ مع قليل من النشادر ويبترك ليبرد ثم يدهن بالمزيج مكلن الإصابة بالبهاق. - تمزج ملعقة صغيرة من ماء الورد مع كوب من الماء ويؤخذ خلال النهار. - تغلى بعض أوراق الغار في الماء ويطلى به موضع الإصابة. - تسحق وتمزج أزهار النرجس ببعض الخل ويطلى بها البهاق. - يفيد دهن البان ايضآ في إزالة البهاق والكلف والنمش ايضآ. - يمكن علاج البهاق الأسود بعصير الجرجير حيث يطلى موضع الإصابة بعصيره. - وللبهاق الأسود والأبيض يمكن إستخدام بذور الخطمي ( الختمية) حيث تسحق البذور جيدآ وتمزج بالخل ويطلى البهاق، ثم يعرض المريض جسمه لاشعة الشمس. ملاحظة هامه / علاج البهاق يحتاج إلى الصبر لأن فترة علاجه طويلة، لكن في النهاية ستحصد نتائج مرضية إذا تم العلاج تحت إشراف الطبيب العلاج الليزري هناك جهاز الإكزيمر ليزر مؤخراً وهو يعمل على علاج مناطق محدودة ولكن بشكل أسرع. العلاج بالجراحة يتبع العلاج بالجراحة في حالات البهاق الثابت وهناك عدة طرق: * الوشم لبعض الحالات المحدودة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى بشكل جيد. * زراعة التطعيمات الشعرية وذلك لاحتواء البصيلات الشعرية على خلايا ملونة أكثر ولكن يحد من استخدام هذه الطريقة بالذات ظهور الشعر في المناطق غير المشعرة. * الزعي وهو عبارة عن أخذ تطعيمات صغيرة عديدة من مناطق الجلد السليم ووضعها في مناطق الجلد المصاب. * الترقيع الجلدي بعدة طرق وأحسنها الشفط (الفقاعات) حيث أنها لا تترك آثاراً في غالب الأحوال. * زراعة الخلايا الصبغية الذاتية ثانية.

الأجابة

د. حكمت فريحات

فير اند هاندسم :كريم تفتيح مع القوه المضاعفه لمركب البتييد . ما هو نظام التفتيح الفريد الاقوى بـ خمس مرات ؟ 1- تخترق هذه الجزيئات الرائعه بشرة الرجل لتعدل افراز مادة الميلانين 2- مرطب : تركيبه مرطبه فريده تعمل على حفظ حيوية البشره وتعيد اليها النضاره والتورد الاصليين لتبدو بمظر اكثر اشراقا 3- الحماية من الشمس : تركيبه فعاله واقيه من الشمس مضاده لآثار التعرض المفرط لاشعة الشمس وتحمي من الاشعه فوق البنفسجيه الضاره 4- تركيبه من الاعشاب المنعشه : تركيبه فريده من الاعشاب المنعشه كنجيل الهند , النعناع وعرق السوس , تجعل البشره فاتحه نضره مع شعور رائع بالانتعاش 5- تركيبه مضاده للبكتيريا : عوامل مضاده للبكتريا تمنح بشرتك حمايه فعاله من التلوث والبقع الداكنة اللون التي تنتج عن الحلاقه اليوميه والتشقق والجروح @ لا يحتوي هذا المنتج على الاطلاق على الهايدروكينون , الزئبق . السيتروسيدات , او على اي من المواد المبيضه الضاره ،ولهذا فهو ليس له أضرار.

الأجابة

د. حكمت فريحات

ليك القواعد الأساسية لوقاية البشرة من أشعة الشمس:‏ بغضّ النظر عن لون البشرة أو نوعها أو السن، فإن أخذ الحيطة أثناء التعرض لأشعة الشمس، وخاصة الأشعة ما فوق البنفسجية، يساعد على تجنب تلف البشرة وبالتالي سرطان الجلد.‏ أيضاً بسبب الأرصفة أو الجدران، التي تؤدي دور عاكس طبيعي للأشعة.‏ وتفادياً للاضرار التي قد تسببها أشعة الشمس لبشرتك، إليك القواعد الأساسية لوقاية فعالة من أضرار الأشعة:‏ 1 لا تُطِل الجلوس في الشمس، وإن قمت بذلك لفترات قصيرة اتخذ جميع التدابير الوقائية المذكورة في هذه المقالة. وحاول البقاء دوماً في ظل الشجر أو المظلة. وتذكّرْ أن «ذوي الوجوه الشاحبة» الذين يقضون أيامهم في الداخل ثم يذهبون لقضاء أسبوعين تحت أشعة الشمس لاكتساب السمرة الشديدة، إنما يزيدون من خطر إصابتهم بسرطان الجلد. 2 لا تهمل الوقاية أبداً:‏ إحذر التعرض السلبي لأشعة الشمس، إذ يؤكد الأطباء أن الخروج إلى الشمس بدون وقاية لمدة عشر أو عشرين دقيقة، للذهاب إلى العمل، أو إيصال الاولاد إلى المدرسة أو قضاء مهمة ما، هو مصدر الضرر الأكبر الذي يصيب البشرة عبر السنوات.‏ إستخدم مستحضر وقاية على مدار السنة. وقم بدهن بشرتك بعناية قبل 15 أو 30 دقيقة من الخروج إلى الشمس، ثم كرر دهنها كل ساعتين.‏ 3 حذار من شمس الظهيرة:‏ تجنب التعرض للشمس حين تكون الأشعة في ذروتها، أي بين العاشرة صباحاً والرابعة مساءاً. واتبع «قاعدة الظل»، فعندما يكون ظلك أقصر من طولك عليك بملازمة المنزل.‏ 4 إرتدِ الملابس الواقية:‏ إرتدِ ملابس واقية عندما تتعرض مباشرة لأشعة الشمس، كالقبعات العريضة والقمصان الطويلة الأكمام والسراويل. ويستحسن اختيار الملابس القطنية الخفيفة الفاتحة اللون والمنسوجة بإحكام، لأنها تؤمّن حماية من الشمس. واعلم أن الأقمشة الشفافة لا تحجب أشعة الشمس، وأن الملابس المبللة والملتصقة بالجسم تسمح بمرور الأشعة ما فوق البنفسجية المؤذية. فعموماً تقلّ قدرة النسيج على وقاية الجسد عندما يكون مبللاً.‏ 5 إستخدم النظارات الشمسية:‏ إحم عينيك باستمرار بواسطة نظارات شمسية داكنة اللون، عندما تكون خارج المنزل خلال النهار. واختر النظارات التي تؤمن الحماية المطلوبة.‏ الطريقة المثلى للوقاية من أشعة الشمس الضارة لتقي بشرتك من أضرار أشعة الشمس الضارة احرصي على وضع الكريم الواقي قبل خروجك من المنزل بـ 15 إلى 30 دقيقة، وذلك لكي تمتصه البشرة وبالتالي تتوفر لها الحماية القصوى. أيضا ضعي كمية مناسبة منه تغطي جسمك بطبقة رقيقة ولكن متساوية، وليس هناك من داع لأن تطلي جسمك بالكريم الواقي ولكن إن كانت بشرة وجهك حساسة وسريعة الاحمرار فمن الأفضل شراء كريم واقي خاص بالوجه لتجنب الاحمرار غير المستحب. كرري وضع الكريم كل ساعتين إن كنت تتسكعين في الخارج، وكل 30 دقيقة إن كنت تقومين بأي نشاط يسبب التعرق فذلك يجعل الواقي أقل فعالية، . ومن أهم الواقيات الطبيعية من أشعة الشمس: زيت السمسم الصافي والمسي الفرق بنفسك واجعليه سر نضارتك ونعومة بشرتك. كما أن الرجوع إلى استخدام المواد الطبيعية مما تنتجه الطبيعة من زيوت وحبوب وغيرها الطريق السليم إلى التمتع بصحة جيدة للجسم والجلد، زيت السمسم يستخدم كحامي للبشرة من أشعة الشمس الحارقة فهو يستخدم لترطيب الجسم والعناية بالبشرة وهو أفضل حامي للبشرة من الشمس أي أنه يستخدم كـمانع للشمس sunbloc وهذه خلطات من الزيوت الجيدة لوقاية الوجه من تأثير الشمس زيت اللافندر ـ لحمامات الشمس : المكونات : ـ 6 ملاعق كبيرة زيت سمسم. ـ 4 ملاعق كبيرة زيت قرنقل. ـ 2 ملعقة كبيرة خل تفاح. ـ بضع نقاط من زيت اللافندر. ____________ (*) هذه الأشعة الضارة هي الأشعة فوق البنفسجية.. وتعمل هذه المستحضرات على امتصاصها وبذلك تحمى البشرة من آثارها الضارة التي تنشأ بسبب طول مدة التعرض لأشعة الشمس. التحضير : تقلب المكونات تقليباً جيداً لعمل خليط متجانس. ثم يحفظ الخليط في زجاجة. لا تقتصر فائدة زيت اللافندر في الوقاية من الآثار الضارة لأشعة الشمس ، لكنه يعمل كذلك على طرد الناموس والذباب والحشرات الماصة للدم التي قد تتعرض المرأة لأذاها أثناء عمل حمامات الشمس. دهان مركّز للوقاية من الشمس : المكونات : ـ 3 ملاعق كبيرة زيت جوز الهند. ـ 3 ملاعق كبيرة زبدة كاكاو. ـ 6 ملاعق كبيرة زيت سمسم. ـ 3 ملاعق كبيرة زيت زيتون. ـ 2 ملعقة كبيرة زيت لوز. ـ 570 مل شاي هندي مركّز بارد. التحضير : يُسخن زيت جوز الهند مع زبدة الكاكاو على نار هادئة حتى الذوبان.. ثم يضاف باقي الزيوت مع التقليب ثم يرفع الإناء من على النار ، ويُصبّ عليه الشاي. يقلب الخليط لعدة دقائق ، ثم يحفظ في زجاجة ، مع مراعات رج الزجاجة قبل الاستعمال.