الأجابة

د. حكمت فريحات

التشققات الجلدية.. اسبابها وعلاجها التشققات الجلدية تندبات جلدية تظهر على شكل خطوط طولية زهرية اللون او بيضاء اللون حسب عمرها الزمني ففي البداية يكون لونها زهريا ومع مرور الوقت يتحول اللون إلى الأبيض.، وتصيب بشكل خاص منطقة البطن والامراض وتحدث بنسبة قد تصل الى (90%) عند السيدات الحوامل حيث يتضح ظهورها كلما تقدم الحمل وزاد اتساع البطن (الثلث الثاني والثالث من الحمل). كما تحدث هذه التشققات الجلدية خلال سن ذروة البلوغ والمراهقة وعند كلا الجنسين حيث تصل نسبة حدوثها الى (70%) عند الاناث وعند الذكور الى (40%). الأسباب: يمكن تقسيم الأسباب الى اسباب رئيسية ثلاثة:. 1- اسباب فيزيولوجية: حالات الحمل - حالات البلوغ والمراهقة. 2- هرمونية: اهمها مرض كو شينغ (سببه فرط افراز هرمون الكروتيزول الناجم عن فرط نشاط غدة الكظر) ومتلازمة مارفان (سببه خلل في تكوين النسيج الضام في طبقة الأدمة من الجلد وبالتالي خلل في تكون الألياف المرنة والكولاجين) وهؤلاء المرضى يكونون عادة طويلي القامة ويعانون من مشاكل قلبية وعظمية. 3- دوائية: خاصة تلك الناجمة عن تعاطي ادوية الكورتيزون سواء الشكل الفموي او الموضعي ولفترات طويلة. آلية حدوث التشققات: تتلخص الألية بوجود عامل ميكانيكي يتمثل بحدوث تمدد وتمطط للجلد (حالات الحمل وحالات زيادة الوزن الكبيرة) مع وجود عامل هرموني يتمثل بافراز بعض الهرمونات مثل الكورتيزول ''مرض كو شينغ'' وما لهذا الهرمون من تأثير سلبي على سماكة الجلد حيث يصبح اقل سماكة مما يجعل الجلد سهل التعرض للرضوض وبالتالي حدوث التمزقات والتشققات. توضعات التشققات: في حالة الحمل تكون التوضعات بشكل خاص في الاجزاء الجانبية من البطن ومنطقة الارداف والفخذ والصدر. - في حالة البلوغ والمراهقة تكون غالباً في منطقة الورك والارداف والفخذ. - في الحالات الهرمونية (كو شينغ) تكون التوضعات غالباً في منطقة البطن والفخذ والابطين وهي نفسها اماكن توضع التشققات الناجمة عن سوء استخدام الكورتيزون (الدوائية،) والعلاج يبدأ بأنقاص الوزن ،وممارسة التمارين الرياضية ،،ولا يوجد دواء شافي أو مزيل للتشققات بشكل تام وانما هناك طرقا تساعدفي تخفيفها وتحسين منظرها ،مثل ::التقشير أو باسنخدام ماكنات الليزر الخاصة .. تشققات Fractional Laserالتي تعمل على تجديد الكولاجين فتخف التشققات. ويمكن استخدام كريم زبدة الكاكاو فهي تخفف التشققات ، وزيت الميرمية مفيد جدا دهن مرتين يوميا لمدة شهر . أما عصير الليمون فهو قايض للجلد ولكن مفعوله بطئ، ويمكن استخدام زبدة الشيا فهي تعالج التشققات والخطوط البيضاء والحمراء النجمة عن تمدد الجلد بسبب الحمل وزيادة الوزن

الأجابة

د. حكمت فريحات

قد يكون ذلك حمو النيل يحدث حمو النيل أو الجاورسية أو طفح التعرق نتيجة تعرض الجسم لإرتفاع درجة الحرارة مصحوبة بنسبة رطوبة ومن ثم إلى إحتكاك الجسم بالملابس المبللة بالعرق . تنسد فوهات الغدد العرقية ، فيحتبس العرق داخل الغدد العرقية فتلتهب واذا لم يتم التدخل و الرعاية السريعة فربما تنفجر الغدد العرقية ويتسرب العرق إلى أنسجة الجلد فتحدث التهابات جلدية على شكل إحمرار وحبيبات و ألم فى الجلد وقد يصاحب ذلك الأصابة بالدمامل وتعرف باسم الدمامل العرقية . و حمو النيل مشكلة جلدية تصيب جميع الأعمار ولكنها تظهر بكثرة عند الأطفال كما انها تصيب البشرات البيضاء أكثر من غيرها، ويرتبط ظهورها بارتفاع درجة الحرارة خاصة في فصل الصيف سواء نتيجة التعرض للشمس أو نتيجة الحمى مع ارتفاع نسبة رطوبة الجو. من الأسباب التي تؤدي إلى انسداد فتحات الغدد العرقية والذي بدوره يؤدي إلى ظهور حبيبات صغيرة حمراء في حجم رأس الدبوس على المناطق الداخلية من الجسم خاصة تلك المناطق المعرَّضة لاحتكاك الملابس، ولاسيما الملابس المصنوعة من الألياف الصناعية ولذلك فإنه غالباً ما يكثر ظهور هذه الحبيبات الحمراء حول الوسط والإلية والفخذين والكتفين وقد تظهر أحياناً على الجبهة، وهذه الحبيبات غالباً ما يصاحبها حكة جلدية شديدة. اذا حدث و حك الطفل هذه البثور ربما ساعد ذلك علي انفجار هذه البثور مما يؤدي الى تلوثها مما يضاعف الحالة فتظهر بؤر صديدية وسط بثور حمو النيل ومن الخطأ استخدام بودرة التلك او الكريمات والمراهم بغرض تخفيف الآلام فالحقيقة ان هذه البودرة او المراهم تزيد الحالة سوءا لانها في البداية تخفف الحكة التي يشكو منها المصاب لكنها تعمل من جانب آخر على انسداد الغدد الملتهبة فكأنما تزيد الطين بلة الوقاية 1-يُنصح بالتهوية الجيدة للمنزل و عدم استعمال الأغطية أثناء النوم، وكذلك يفضل عدم التعرض الطويل لأشعة الشمس المباشرة واستعمال الملابس القطنية الخفيفة 2- استعمال الدش البارد لإزالة بقايا العرق والأتربة ويمكن استعمال الصابون الخفيف وتجنب حك الجلد باستعمال الليفة اذا كانت هناك حبيبات حمو النيل لأن ذلك قد يؤدي إلى ظهور حبيبات جديدة او انفجار الحبيبات الموجودة سلفا 3- تجنب استعمال بودرة التلك فهي تزيد الاصابه, ايضا تجنب ان يعرق المصاب العلاج السرعه في العلاج تكون نتيجتها بالطبع افضل فاذا حدثت الاصابة بحمو النيل فعليك باتباع النصائح السابق دكرها مع العلاج الاتي: 1- محلول كلامين ( كلامين + زنك + جلسرين ) ويوجد بالصيدليات تحت مسميات كثيره منها " كلاميل لوسيون" يدهن بطبقة خفيفه علي المكان المصاب بعد رج الزجاجه 2- للاصابات الاشد يستعمل ايضا كريم يحتوي علي مادة الكورتيزن يدهن بطبقة رقيقة مرتين يوميا وهي امنة جدا حتي للاطفال اقل من سنه 3- اذا كان هناك بؤر صديدية وسط بثور حمو النيل فيجب استعمال مطهر او صابون طبي واستعمال كريم مضاد حيوي مثل "garamycin" او "fucidin" كي لا يزداد تكاثر البكتيريا 4- اذا كان هناك حكه فيمكن اسعمال شراب مضاد للهستامين مثل fenistil او tavegyl 5- ويمكن الإستحمام بمغلي زهرة البابونج أو مغلي النخالة بعد تصفيتها فتمنع الحكة والإحمرار بالإضافة الى تجنب النشاطات التي تؤدي الى التعرق بالإضافة غلى مضاد الهيستامين

الأجابة

د. حكمت فريحات

يمكنك استخدام كريم بيرفكت وايت بيرل ليلي كومبلكس أو كريم نيوستراتا بيوتيك اسكن وايتننغ أو كريم ستريتوسبوت أو كريم انلايتيكس ويمكن اختيار الممكن لك

الأجابة

د. حكمت فريحات

لتفادي ظهور الحبوب بعد الحلاقة تظهر بسبب أن الشعر عندما يبدأ بالنمو والظهور نكون الشعرة مثل الشوكة فتسبب الحكة فتثير بصيلات وجراب الشعر فتتكون الحبوب. والحل هو ان لا تحلقي الشعر بالشفرة وتنعميه تماما وإنما يكفي أن تحلقه بمكينة كهربائية أو بمشط فيه شفرة بحيث يبقى حزء من الشعر طالع فوق الجلد ولا يسبب حكة وبالتالي لاتتكون الحبوب .وإذا كنت مصرة على التنعيم بالشفرة أو الجلاوة أو الشمع فيمكنك بعد الحلاقة مباشرة وتنظيف المنطقة من الشعر وغسلها وتنشيفها إدهنيها بمرهم اسمه فيوزيكورت وكرر الدهن مرة أو مرتين في اليوم لمدة يومين أور ثلاثة وإن شاء الله ما يصير عندك حكة ولا حبوب .وهناك طريقة أخرى وهي أن تعملي صنفرة للمنطقة بكريم كاب بعد الحلاقة والتنظيف والغسل ادهني المنطقة بكريم جليسوليد مرة أو مرتين يوميا ويمكنك استخدام مرهم إسكن أورن أو زيتاكورت ، ومسح المنطقة بمحلول خاص اسمه اسكن ستوب لوشن 20% فيمنع الحكة والحبوب.