الأجابة

د. حكمت فريحات

هذه حالة تشبه حمو النيل، ويحدث حمو النيل أو الجاورسية أو طفح التعرق نتيجة تعرض الجسم لإرتفاع درجة الحرارة مصحوبة بنسبة رطوبة ومن ثم إلى إحتكاك الجسم بالملابس المبللة بالعرق . تنسد فوهات الغدد العرقية ، فيحتبس العرق داخل الغدد العرقية فتلتهب واذا لم يتم التدخل و الرعاية السريعة فربما تنفجر الغدد العرقية ويتسرب العرق إلى أنسجة الجلد فتحدث التهابات جلدية على شكل إحمرار وحبيبات و ألم فى الجلد وقد يصاحب ذلك الأصابة بالدمامل وتعرف باسم الدمامل العرقية . و حمو النيل مشكلة جلدية تصيب جميع الأعمار ولكنها تظهر بكثرة عند الأطفال كما انها تصيب البشرات البيضاء أكثر من غيرها، ويرتبط ظهورها بارتفاع درجة الحرارة خاصة في فصل الصيف سواء نتيجة التعرض للشمس أو نتيجة الحمى مع ارتفاع نسبة رطوبة الجو. من الأسباب التي تؤدي إلى انسداد فتحات الغدد العرقية والذي بدوره يؤدي إلى ظهور حبيبات صغيرة حمراء في حجم رأس الدبوس على المناطق الداخلية من الجسم خاصة تلك المناطق المعرَّضة لاحتكاك الملابس، ولاسيما الملابس المصنوعة من الألياف الصناعية ولذلك فإنه غالباً ما يكثر ظهور هذه الحبيبات الحمراء حول الوسط والإلية والفخذين والكتفين وقد تظهر أحياناً على الجبهة، وهذه الحبيبات غالباً ما يصاحبها حكة جلدية شديدة. اذا حدث و حك الطفل هذه البثور ربما ساعد ذلك علي انفجار هذه البثور مما يؤدي الى تلوثها مما يضاعف الحالة فتظهر بؤر صديدية وسط بثور حمو النيل ومن الخطأ استخدام بودرة التلك او الكريمات والمراهم بغرض تخفيف الآلام فالحقيقة ان هذه البودرة او المراهم تزيد الحالة سوءا لانها في البداية تخفف الحكة التي يشكو منها المصاب لكنها تعمل من جانب آخر على انسداد الغدد الملتهبة فكأنما تزيد الطين بلة الوقاية 1-يُنصح بالتهوية الجيدة للمنزل و عدم استعمال الأغطية أثناء النوم، وكذلك يفضل عدم التعرض الطويل لأشعة الشمس المباشرة واستعمال الملابس القطنية الخفيفة 2- استعمال الدش البارد لإزالة بقايا العرق والأتربة ويمكن استعمال الصابون الخفيف وتجنب حك الجلد باستعمال الليفة اذا كانت هناك حبيبات حمو النيل لأن ذلك قد يؤدي إلى ظهور حبيبات جديدة او انفجار الحبيبات الموجودة سلفا 3- تجنب استعمال بودرة التلك فهي تزيد الاصابه, ايضا تجنب ان يعرق المصاب العلاج السرعه في العلاج تكون نتيجتها بالطبع افضل فاذا حدثت الاصابة بحمو النيل فعليك باتباع النصائح السابق دكرها مع العلاج الاتي: 1- محلول كلامين ( كلامين + زنك + جلسرين ) ويوجد بالصيدليات تحت مسميات كثيره منها " كلاميل لوسيون" يدهن بطبقة خفيفه علي المكان المصاب بعد رج الزجاجه 2- للاصابات الاشد يستعمل ايضا كريم يحتوي علي مادة الكورتيزن يدهن بطبقة رقيقة مرتين يوميا وهي امنة جدا حتي للاطفال اقل من سنه 3- اذا كان هناك بؤر صديدية وسط بثور حمو النيل فيجب استعمال مطهر او صابون طبي واستعمال كريم مضاد حيوي مثل "garamycin" او "fucidin" كي لا يزداد تكاثر البكتيريا 4- اذا كان هناك حكه فيمكن اسعمال شراب مضاد للهستامين مثل fenistil او tavegyl 5- ويمكن الإستحمام بمغلي زهرة البابونج أو مغلي النخالة بعد تصفيتها فتمنع الحكة والإحمرار بالإضافة الى تجنب النشاطات التي تؤدي الى التعرق بالإضافة غلى مضاد الهيستا

الأجابة

د. حكمت فريحات

البقع البيضاء ترجع لعدة أمراض مختلفة في أسبابها وعلاجها وه كما يلي : ---أولا :النخالة البيضاء :طفح جلدي على شكل بقع دائرية أو بيضاوية عليها حليمات جافة مغطاة بقشور تشبه الردة (النخالة) لونها أبيض، تظهر اساسا على الدقن والفم والخدين ،وهي ليست خطيرة ولا معدية ، اسبابها غير معروفة ولكن هناك ميل الى انها نوع خفيف من الالتهاب أو الحساسية .ولا تحتاج الى علاج ولكن يستخجم أحيانا مرطبات للحلد وأحيانا هيدروكورتيزون ، وننصحك باستخدام الكريمات الواقية للشمس . ---ثانيا : النخالة المبرقشة أو السعفة الملونة (التينيا المرقشة)طفح جلدي على هيئة بقع صغيرة صفراء اللون ويمكن ان تكوون بيضاء او بنيةيتساقط منها قشور ناعمة تشبه الردة (النخالة)وتظهر على الصدر والرقية والذراعين وقد تمتد الى الظهر والبطن والفخذين وخاصة عنج الأشخاص ذوي لبشرة السمراء. سببها فطر "بيتريسبوريوم". علاجها كريم مضاد للفطريات مثل كر لاميزيل أو ميكونازول مرتين يوميا أو شامبو يحتوي على كيتوكونازول ، واقراص ايتراكونازول أو أقراص كيتوكونازول400مغم كبسولة واحدة. ولتأكيد التشخيص تؤخذ مسحة وتفحص في المختبر بواسطة ضوء وود.. ---ثالثا : النخالة الوردية : طفح جلدي يبدأ ببقعة كبيرة وردية اللون على الصدر أو الظهر لونها وردي وعليها قشور تاعمة يصاحبها حكة ، تزول خلال 6-8أسابيع بدون آثار. السبب غير معروف، ولكن يعتقد ان المسبب نوع من الفيروسات وغي غير معدية والشفاء تلقائياخلال 6-- 8 ---رابعا: البهاق مرض جلدي مزمن غير معد ، من أمراض الجهاز المناعي يصيب الخلايا الصبغية الموجودة في الجلد فينتج عن ذلك يقع بيضاء خالية من المادة الصبغية الميلانين ، يمكن أن تصيب أي منطقة من الجسم ، وهي محاطة بهالة داكنة اللون . +العوامل المساعدة على ظهور المرض : متعددة منها صدمة عصبية --أزمة نفسية --مرض أديسون --فرط افراز الغدة الدرقية --اضطرابات في الكبد --اضطرايات قي جهاز المناعة والتلوث المناخي . ---العلاج :بطريقة PUV.وهي استعمال حبوب سورالين وبعد ساعتين يتعرض للشمس أو الأشعة فوق البنفسجية لأنه يجعل للشمسالجلد أكثر حساسية للشمس .-----والعلاج باستعمال كريم ات أحدثها كريم فيتيفيرا أو ايزالين بينت دهن مرتين يوميا ثم التعرض ااشمس أولأشعة فوق بنفسجية لمدة 30--60 دقيقة ---خامسا :الثعلبة : مرض مناعة ذاتية فهو غير معد وربما يكون فطريا ، على شكل بقع مستديرةفي فروة الرأس وأحيانا يحمر لونها وتفرز سائل ، وأسبابها غير معروفة ولكن يعتقد أن هناك أسباب مناعية وأخرى نفسية والاستعداد الوراثي تظهر في شعر الرأس أو أي منطقة شعر في الجسم ، وتكون على هيئة بقع دائرية محددة يكون الجلد فيها أبيض ناعم املس كالعاج وليس فيها شعرويصاحبها تنقيط وتشقق الأظافر. يمكن علاجها بوضع كريم تريتنيون أو محلول مينوكسيديل ممزوجة مع أنثيرالين ويمكن استخدام الكورتيزون حقنا بواسطة جهاز خاص في مكان الإصابة . وهذه وصفة أعشاب : وضع الفلفل مع عسل النحل والبصل على النار ثم يصفى ويدهن به المكان المصاب وهذه طريقة اخرى للعلاج وهي مخلوط متساوي من مرهم كبريت تركيز 5% ومرهم ساليسيلك وزيت خروع وتدلك به منطقة الاصابة لمدة خمس دقائق مرتين يوميا لمدة شهر . وهذه طريقة اخرى :5نقط من اليود عيار 1,5 مع فنجان سبيرتو نقي تركيز 95وملعقة زيت الزيتون تخلط مع بعضها البعض وتفرك بها فروة الرأس لمدة 5دقائق مرتين اسبوعيا ويستحسن عدم غسل الرأس الا مرة واحدة في الأسبوع وبمغلي التخالة بمعدل حفنة نخالة في20لتر ماء وتصفى ويضاف لعل كوب خل . ويمكن استعمال دواء مثبط للمناعة مثل سايكلوسبورين ، وكذلك مركبات دامفيسيدون وبعد هذا الشرح أنصحك باستعمال مرهم لاميزيل مرة واحدة يوميا لمدة اسبوعين، فإذا لم تختف فيمكنك استعمال علاج مرض البهاق ، وأنصحك بمراجعة إختصاصي الجلدية لتحديد التشخيص .

الأجابة

د. حكمت فريحات

هي ليست خطيرة ولكن يجب علاجها ويمكنك حلق الشعر عنها وندهتها بمرهم فيوزيكورت أو كينافيل وتناول دواء سايبروفلوكساسين عيار 500مغم مرتين يوميا.

الأجابة

د. حكمت فريحات

@-لإزالة آثار الحبوب وتفتيح لون البشرة يمكن استخدام كريم فيدآوْت ،كريم رومكس، واسرعهم نتيجة كريم blending blechingskin ،كريم افالون، كريمUnitone4 مقشرglycalus كريم بيوتى آند شاين فرنسى، كريم iklan، ديرما وايت اوبجيكتف، وكريم إنلايتيكس. @ -ولإزالة الندب والحفر على الجلد بسبب الأمراض الجلدية اتبع الطريقة التالية : 1-نظفي المنطقة باستخدام Neostrata Facial cleanser . Let it 2 minutes ,then wash the region. 2-Use benzoyl peroxide 5% once morning . 3-Use the solution Clindacint clindamycin phosphate once evening . 4- Use soap ; Lysand pain surgras 5--Use Fucidin ointment & keracnyl ointment.morning and evening. @-أفضل طريقة هي التقشير العميق باستخدام جهاز أكسين وليس له تأثيرات جانبية ومضمون النتائج ويحتاج 5--8جلسات وكذلك للتقشير كريم ريتن ايه ادبالين اكنيكروكسيد تريتوسبوت ليكوسيد ار. @-ويمكن استخدام مرهم كونتراكتوبيكس ، أو إيزوتريكس ، أو ديرمونو ، أو هيالورونيك أسيد دهن مرتين يوميا