الأجابة

د. حكمت فريحات

البقع البيضاء ترجع لعدة أمراض مختلفة في أسبابها وعلاجها وه كما يلي : ---أولا :النخالة البيضاء :طفح جلدي على شكل بقع دائرية أو بيضاوية عليها حليمات جافة مغطاة بقشور تشبه الردة (النخالة) لونها أبيض، تظهر اساسا على الدقن والفم والخدين ،وهي ليست خطيرة ولا معدية ، اسبابها غير معروفة ولكن هناك ميل الى انها نوع خفيف من الالتهاب أو الحساسية .ولا تحتاج الى علاج ولكن يستخجم أحيانا مرطبات للحلد وأحيانا هيدروكورتيزون ، وننصحك باستخدام الكريمات الواقية للشمس . ---ثانيا : النخالة المبرقشة أو السعفة الملونة (التينيا المرقشة)طفح جلدي على هيئة بقع صغيرة صفراء اللون ويمكن ان تكوون بيضاء او بنيةيتساقط منها قشور ناعمة تشبه الردة (النخالة)وتظهر على الصدر والرقية والذراعين وقد تمتد الى الظهر والبطن والفخذين وخاصة عنج الأشخاص ذوي لبشرة السمراء. سببها فطر "بيتريسبوريوم". علاجها كريم مضاد للفطريات مثل كر لاميزيل أو ميكونازول مرتين يوميا أو شامبو يحتوي على كيتوكونازول ، واقراص ايتراكونازول أو أقراص كيتوكونازول400مغم كبسولة واحدة. ولتأكيد التشخيص تؤخذ مسحة وتفحص في المختبر بواسطة ضوء وود.. ---ثالثا : النخالة الوردية : طفح جلدي يبدأ ببقعة كبيرة وردية اللون على الصدر أو الظهر لونها وردي وعليها قشور تاعمة يصاحبها حكة ، تزول خلال 6-8أسابيع بدون آثار. السبب غير معروف، ولكن يعتقد ان المسبب نوع من الفيروسات وغي غير معدية والشفاء تلقائياخلال 6-- 8 ---رابعا: البهاق مرض جلدي مزمن غير معد ، من أمراض الجهاز المناعي يصيب الخلايا الصبغية الموجودة في الجلد فينتج عن ذلك يقع بيضاء خالية من المادة الصبغية الميلانين ، يمكن أن تصيب أي منطقة من الجسم ، وهي محاطة بهالة داكنة اللون . +العوامل المسلعدة على ظهور المرض : متعددة منها صدمة عصبية --أزمة نفسية --مرض أديسون --فرط افراز الغدة الدرقية --اضطرابات في الكبد --اضطرايات قي جهاز المناعة والتلوث المناخي . ---العلاج :بطريقة PUV.وهي استعمال حبوب سورالين وبعد ساعتين يتعرض للشمس أو الأشعة فوق البنفسجية لأنه يجعل للشمسالجلد أكثر حساسية للشمس .-----والعلاج باستعمال كريم ات أحدثها كريم فيتيفيرا أو ايزالين بينت دهن مرتين يوميا ثم التعرض ااشمس أولأشعة فوق بنفسجية لمدة 30--60 دقيقة ---خامسا :الثعلبة : مرض مناعة ذاتية فهو غير معد وربما يكون فطريا ، على شكل بقع مستديرةفي فروة الرأس وأحيانا يحمر لونها وتفرز سائل ، وأسبابها غير معروفة ولكن يعتقد أن هناك أسباب مناعية وأخرى نفسية والاستعداد الوراثي تظهر في شعر الرأس أو أي منطقة شعر في الجسم ، وتكون على هيئة بقع دائرية محددة يكون الجلد فيها أبيض ناعم املس كالعاج وليس فيها شعرويصاحبها تنقيط وتشقق الأظافر. يمكن علاجها بوضع كريم تريتنيون أو محلول مينوكسيديل ممزوجة مع أنثيرالين ويمكن استخدام الكورتيزون حقنا بواسطة جهاز خاص في مكان الإصابة . وهذه وصفة أعشاب : وضع الفلفل مع عسل النحل والبصل على النار ثم يصفى ويدهن به المكان المصاب وهذه طريقة اخرى للعلاج وهي مخلوط متساوي من مرهم كبريت تركيز 5% ومرهم ساليسيلك وزيت خروع وتدلك به منطقة الاصابة لمدة خمس دقائق مرتين يوميا لمدة شهر . وهذه طريقة اخرى :5نقط من اليود عيار 1,5 مع فنجان سبيرتو نقي تركيز 95وملعقة زيت الزيتون تخلط مع بعضها البعض وتفرك بها فروة الرأس لمدة 5دقائق مرتين اسبوعيا ويستحسن عدم غسل الرأس الا مرة واحدة في الأسبوع وبمغلي التخالة بمعدل حفنة نخالة في20لتر ماء وتصفى ويضاف لعل كوب خل . ويمكن استعمال دواء مثبط للمناعة مثل سايكلوسبورين ، وكذلك مركبات دامفيسيدون وبعد هذا الشرح أنصحك باستعمال مرهم لاميزيل مرة واحدة يوميا لمدة اسبوعين فإا حدث تحسن فتابع العلاج أسبوعين آخرين، وإذا لم يحدث تحسن فأنصحك بمراجعة إختصاصي أمراض جلدية.

الأجابة

د. حكمت فريحات

طرق ازالة الشعر سلبياتها وايجابياتها: 1- السكر والحلاوة هذه الطريقة عرفت منذ زمن بعيدة والكل يعرفها إيجابياتها وهي إزالة الشعر من الجذور مما يؤخر بظهوره إزالة الخلايا الميتة عن سطح البشرة مما يساهم في نعومتها سلبياتها : الألم – ربما تترك بعض الدبوغات على سطح البشرة 2- الشمع : هذه الطريقة تشبه طريقة الحلاوة ولكن تعتبر اقل سلبية 3- الخيط : وهو يستخدم بشكل خاص على الوجه إيجابياته: يزيل الشعر من جذوره –لا يؤدي إلى ترهل الجلد سلبياته: طبعا مؤلم – يسبب في ظهور بعض الحبوب. 4- الحلق : إيجابياته: عدم الألم – ليس له آثار سلبية على البشرة سلبياته: لا يزيل الشعر من الجذور لذا ينبت الشعر في يوم أو يومين 5- الكريم او السبريه : إيجابياتها:لا يوجد ألم سلبياتها:لا تزيل الشعر من الجذور- قد تسبب الحساسية ولا يفضل استعمالها لأنها مواد كيميائية تسبب الضرر للجلد وتجعل لون المنطقة أغمق من باقي الجسم 6- الآلة أو الماكينة: والتي لاقت رواجا في السنوات الأخيرة وتعتبر من افضل الوسائل إيجابياتها: تزيل الشعر من جذوره – لا تؤذي سطح البشرة –سهلة الاستعمال سلبياتها: قد تزيد من كثافة الشعر – الألم 7-استخدام الليزر لإزالة الشعر نهائيا

الأجابة

د. حكمت فريحات

هذه المعلومات لا تكفي للتشخيص إلذا أنصحك بمراجعة إختصاصي جراحة عامة.

الأجابة

د. حكمت فريحات

تنتج الاصابة بتضخم الثدي نتيجة عن: - تغيّر مؤقت اثناء فترة الحيض او الدورة الشهرية. - تغير طبيعي اثناء فترة الحمل. - اضطراب في مستويات الهرمونات الانثوية. - تجمّع الحليب في القنوات الحليبية. - الالتهابات الفيروسية او البكتيرية. - سرطان الثدي ويجب استشارة الطبيب لتحديد سبب كبر حجم الثدي وما العلاج المناسب له، وفي حال عدم وجود سبب عضوي للمشكلة من الممكن اللجوء للجراحة التجميلية بعد استشارة طبيب الجراحة